問腰椎管狹窄癥的臨床診斷要點(diǎn)有哪些
病情描述:
腰椎管狹窄癥的臨床診斷要點(diǎn)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄癥主要的診斷要點(diǎn)為間歇性坡行,主訴多癥狀少,腰椎后伸受限,結(jié)合腰椎ct檢查、腰椎磁共振檢查,多節(jié)段腰椎間盤突出,后縱韌帶鈣化,椎小關(guān)節(jié)增生,黃韌帶肥厚,可以導(dǎo)致上述臨床癥狀。排除血管疾病,可以確定診斷。
意見建議:
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腰椎管狹窄并發(fā)癥有哪些腰椎管狹窄就是說,主要的癥狀還是下腰部的酸麻脹,以及雙下肢的這個(gè)酸脹,它不像是腰間盤突出一樣,腰間盤突出是造成的雙下肢的,或者是單側(cè)下肢的這個(gè)疼痛,放射性疼痛,這個(gè)腰椎管狹窄主要是限制人的這個(gè)生活半徑,它最主要的是說間歇性跛行,這是腰椎管狹窄最主要的癥狀,行走500米左右,就要休息一段時(shí)間,休息個(gè)四五分鐘,下蹲也好或者是坐著休息也好,休息四五分鐘之后,然后可以繼續(xù)行走,繼續(xù)行走個(gè)四五百米,還得繼續(xù)休息,這樣的話這個(gè)癥狀就叫間歇性跛行,這是腰椎管狹窄的經(jīng)典癥狀。01:09
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腰椎管狹窄癥的早期癥狀腰椎管狹窄癥的患者,早期主要表現(xiàn)是平靜休息時(shí),常狀態(tài)下的一個(gè)下肢疼痛癥狀。但是行走一段距離后,出現(xiàn)一個(gè)下肢的疼痛加重、麻木,甚至無力的癥狀。需要彎腰或者蹲下,休息一段時(shí)間后,方可以緩解,而后才能繼續(xù)行走,這個(gè)在醫(yī)學(xué)上稱為一個(gè),典型的間歇性的跛行。此部分病人還有無明顯的誘因的,出現(xiàn)一個(gè)腰腿痛及麻木,如果出現(xiàn)這樣的癥狀的話,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院,進(jìn)行一個(gè)腰部的核磁共振檢查,觀察這個(gè)腰神經(jīng)根受壓情況。一旦確診可以早期采取一個(gè),保守性的一個(gè)綜合治療方案,如果保守治療六個(gè)月無效,可以考慮手術(shù)治療。01:06
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腰椎管狹窄癥的臨床診斷要點(diǎn)腰椎管狹窄癥是骨科的常見疾病,是指腰椎管因受到某種原因?qū)е伦倒芄芮蛔冋蛊渲械膬?nèi)容物包括脊髓圓錐,馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根長期受壓而出現(xiàn)下肢以及會(huì)陰部相關(guān)癥狀的一種綜合征??捎捎谘低诵行宰?,椎管發(fā)育性狹窄,創(chuàng)傷或者醫(yī)源性的因素引起,臨床上根據(jù)病因可將腰椎管狹窄進(jìn)一步分成原發(fā)性腰椎管狹窄,單純有先天性的骨發(fā)育異常引起,臨床上比較少見。臨床上多見的是繼發(fā)性的腰椎管狹窄,由于腰椎的椎間盤椎體,或者脊椎滑脫,外傷性骨折脫位等原因引起,腰椎管狹窄癥的主要癥狀是腰腿疼痛,常發(fā)生一側(cè)或者兩側(cè)的更新放射性神經(jīng)痛,嚴(yán)重者可有雙下肢無力,括約肌松弛,大小便障礙,另一個(gè)典型癥狀是間歇性跛行,多表現(xiàn)為患者在站立或者行走時(shí)腰腿疼痛癥狀加重,行走越短,距離即感到下肢疼痛或者麻木無力越來越嚴(yán)重,休息后癥狀緩解。?檢查手段主要是指腰椎的x線片,還有ct以及磁共振,臨床上根據(jù)病史結(jié)合臨床癥狀典型體征以及醫(yī)學(xué)影像,檢查結(jié)果基本可以明確診斷的。語音時(shí)長 2:10”
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腰椎管狹窄癥診斷要點(diǎn)腰椎管狹窄癥的診斷主要有以下幾個(gè)方面:一,癥狀。特征性的癥狀為間歇性的跛行,及行走時(shí)有小腿痛,無力和麻木,休息后會(huì)緩解。腰腿痛反復(fù)的出現(xiàn),腰痛多在下腹部及骶部,腿痛常長可累及兩側(cè),可左右交替出現(xiàn)。二,體征。足趾背伸無力,深肌腱反射障礙,直腿抬高試驗(yàn)陽性,腰部后伸受限,并會(huì)引起小腿疼痛,這是本病的一個(gè)重要體征。三,x線檢查。x線正位片,可顯示小關(guān)節(jié)突肥大,椎間隙的狹窄,側(cè)位片可顯示椎體后緣有骨刺形成。四,CT掃描。脊髓造影可顯示出典型的蜂腰狀的缺損,和根袖受壓及階段性的狹窄等影響。語音時(shí)長 1:15”
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腰椎管狹窄癥鑒別診斷病情分析:腰椎管狹窄主要表現(xiàn)為腰部疼痛、坐骨神經(jīng)痛、間歇性跛行等,CT和核磁共振可明確診斷。需要和腰椎間盤突出、腰肌勞損、閉塞性脈管炎鑒別。腰椎間盤突出一般沒有間歇性跛行,直腿抬高試驗(yàn)為陽性,而腰椎管狹窄為陰性。腰椎管狹窄CT、核磁共振、脊髓造影檢查顯示椎管矢狀征小于正常,而腰椎間盤突出癥則無。意見建議:臥床可以減輕脊柱的壓力,可以改善血液循環(huán),有利于康復(fù),建議硬板床平臥,避免彎腰的勞動(dòng)、久坐、久站??梢宰鲆恍┩颇谩⒗懑煹戎委?。
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腰椎管狹窄癥的危害有哪些病情分析:腰椎管狹窄癥的最主要危害是出現(xiàn)下肢疼痛、酸脹、麻木等不適,典型的稱之為間歇性跛行。隨著病情進(jìn)展,患者可能會(huì)逐漸從原先的行走一兩千米,逐漸加重至行走50、100米甚至更短就會(huì)出現(xiàn)下肢疼痛,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。意見建議:腰椎管狹窄癥,早期一般多使用口服藥物,比如活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)等治療改善癥狀。若持續(xù)進(jìn)展,建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)需要對椎管徹底減壓,使用脊柱內(nèi)固定以及植骨融合等處理方法治療。
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腰椎管狹窄癥的臨床診斷要點(diǎn)腰椎管狹窄癥是骨科的常見疾病,是指腰椎管因受到某種原因?qū)е伦倒芄芮蛔冋蛊渲械膬?nèi)容物包括脊髓圓錐,馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根長期受壓而出現(xiàn)下肢以及會(huì)陰部相關(guān)癥狀的一種綜合征??捎捎谘低诵行宰?,椎管發(fā)育性狹窄,創(chuàng)傷或者醫(yī)源性的因素引起,臨床上根據(jù)病因可將腰椎管狹窄進(jìn)一步分成原發(fā)性腰椎管狹窄,單純有先天性的骨發(fā)
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腰椎椎管狹窄癥的診斷與治療對于病人出現(xiàn)了腰椎管狹窄癥的情況,主要是導(dǎo)致腰椎管矢狀徑和橫徑明顯的變窄,就會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓,神經(jīng)根受壓,病人就會(huì)出現(xiàn)明顯的腰部疼痛,伴有臀部,腿部的酸麻脹痛的情況病人在走路時(shí)就會(huì)出現(xiàn)間歇性的跛行,從而將嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。并且在出現(xiàn)癥狀以后,行腰部的CT檢查,就會(huì)見到腰椎管矢狀徑和橫徑有狹窄