問早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血對寶寶有什么影響
病情描述:
早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血對寶寶有什么影響
答醫(yī)生回答
病情分析:
一級和二級的出血,大多數(shù)對寶寶是沒有太大的影響的。四級叫做腦實質(zhì)出血,就是特別嚴重的出血,幾乎很肯定的對寶寶以后的大腦發(fā)育是有影響的。這種新生兒缺血缺氧性疾病是比較難治愈的。經(jīng)治療以后還是會留下部分后遺癥。
意見建議:
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嬰兒顱內(nèi)出血的癥狀新生兒顱內(nèi)出血,最主要的還是神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn),包括出現(xiàn)的嘔吐、嗜睡,包括出現(xiàn)煩躁。還有一些生化指標的改變,比如說血小板的降低、血色素降低。另外可以通過影像學診斷,可以看到顱內(nèi)局灶的出血,或者是CT可以看到明顯的出血部位,這些都可以讓我們觀察到,新生兒顱內(nèi)出血出現(xiàn)的一些變化。但是他跟正常的成人不一樣的是,他不會表達,所以需要通過臨床的癥狀,去觀察來認識。01:05
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顱內(nèi)出血手術(shù)后遺癥顱內(nèi)出血是否能夠手術(shù),他的相關(guān)的禁忌,主要是患者自身的因素,例如出血量特別大,患者已經(jīng)出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔散大,生命體征不穩(wěn)定,或者患者長期口服抗凝藥,凝血功能極差,以及患者有嚴重的肝臟疾病、腎臟疾病等,這些疾病常常會造成患者手術(shù)困難。腦出血手術(shù)之后的后遺癥,主要是腦出血本身對腦組織造成影響,而出現(xiàn)一系列的癥狀,主要包括偏癱、失語、昏迷、長期的植物生存,肺部的感染、泌尿系感染等,一系列的并發(fā)癥和后遺癥。而這些并發(fā)癥和后遺癥的出現(xiàn),主要與患者自身的腦出血造成的,神經(jīng)結(jié)構(gòu)的破壞有關(guān)系,而并不一定是手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥和后遺癥。01:22
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早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血對寶寶的影響早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血對寶寶的影響,一級和二級的出血大多數(shù)對寶寶沒有什么影響,只需要動態(tài)的觀察,動態(tài)隨訪就可以了,四級叫做腦實質(zhì)出血就是特別嚴重的出血,幾乎很肯定的對寶寶以后的大腦發(fā)育是有影響的,這種新生兒缺血缺氧性疾病是比較難治的。輕度的缺氧經(jīng)過治療不會有后遺癥,嚴重的缺血缺氧性腦病經(jīng)過治療后會留下后遺癥,新生兒顱內(nèi)出血量比較少的,也沒有什么危害,經(jīng)過治療很快就可以吸收完畢,沒有很大的影響,因此目前最重要的就是應該積極的盡量的減少孩子顱內(nèi)出血,如果比較重的話達到四級就應該積極的給予治療,以免孩子形成腦癱,預后比較差等。語音時長 1:37”
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早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血對于胎齡32周以下的早產(chǎn)兒,在他們的腦室周圍的室管膜下,以及小腦軟腦膜下的顆粒層,均存留有胚胎生發(fā)機制,這些結(jié)構(gòu)導致早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)顱內(nèi)出血。最為常見的顱內(nèi)出血部位就是腦室周圍以及腦室內(nèi)出血,它是早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血中常見的一種類型,主要見于胎齡小于32周,出生體重低于1500克的早產(chǎn)兒。而且胎齡越小發(fā)病率越高,它是引起早產(chǎn)兒死亡和傷殘的主要原因之一。近年來由于產(chǎn)前的皮質(zhì)類固醇和出生后表面活性物質(zhì)的應用,腦室周圍,腦室內(nèi)出血的發(fā)病率已經(jīng)明顯降低,大約有2%到3%的足月兒可以發(fā)生腦出血,其中有一半的出血來自于室管膜下的胚胎生發(fā)機制,其余則源于脈絡叢,根據(jù)顱內(nèi)出血部位可以分為分為一到四級別。語音時長 1:37”
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早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血對寶寶的影響有哪些早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血容易出現(xiàn)智力問題,有語言障礙,有運動障礙等,根據(jù)損傷腦部的功能區(qū)不同而不同,有些孩子會逐步出現(xiàn)癲癇等并發(fā)癥,腦出血控制后,后期主要是定期監(jiān)測智力生長發(fā)育,及時對癥康復訓練,也可提前給予營養(yǎng)腦神經(jīng)藥物足療程治療,然后根據(jù)孩子的發(fā)育情況進行康復訓練,針對語言運動等落后的方面加強。只要付出就會有回報,孩子都會比原來的智力水平有所提高。
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早產(chǎn)兒為什么顱內(nèi)出血病情分析:引起早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的因素有很多,有可能是因為外傷導致孩子顱內(nèi)出血,有些早產(chǎn)兒先天性大腦發(fā)育不全,嚴重的黃疸或者血小板減少也有可能引起腦出血。意見建議:一旦孩子出現(xiàn)腦出血,應該立即到醫(yī)院完善ct檢查,對癥進行系統(tǒng)的治療。必要時需要手術(shù)處理,注意密切關(guān)注孩子精神狀態(tài)和體溫,一旦出現(xiàn)精神萎靡或者頻繁嘔吐,立即住院治療。
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早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血是一種常見且嚴重的病癥,其治療策略涉及止血、降低顱內(nèi)壓、神經(jīng)保護、對癥支持及預防并發(fā)癥等多個方面。本文將深入探討此病癥的成因、診斷方法及綜合治療方案。一、病因分析早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血的主要原因包括腦血管脆弱、血壓波動、凝血障礙以及圍
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早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血多見于胎齡32周以下的早產(chǎn)兒,胎兒的腦室周圍室管膜下的顆粒層,都留存有胚胎生發(fā)基質(zhì),這是一個沒有成熟的毛細血管網(wǎng),其血管壁僅有一層內(nèi)皮細胞,所以缺少膠原和彈力纖維的支撐。當動脈壓突然增高時,就會導致毛細血管破裂,從而引起室管膜下出血;出血向內(nèi)可引起腦室內(nèi)出血;血管外滲可擴散至腦室周圍的