問急性腎功能衰竭無尿期怎么處理
病情描述:
急性腎功能衰竭無尿期怎么處理
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎功能衰竭無尿期患者常會出現(xiàn)急性肺水腫、高鉀血癥、上消化道出血以及并發(fā)感染等,故治療上重點(diǎn)為調(diào)整水、電解質(zhì)和酸堿平衡,控制氮質(zhì)血癥,營養(yǎng)支持,防治并發(fā)癥和治療原發(fā)病,必要時(shí)給予腎臟替代治療(血液透析或連續(xù)性連續(xù)性血液凈化治療)。
意見建議:
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急性腎功能衰竭少尿無尿期的表現(xiàn)急性腎功能衰竭,發(fā)生少尿或者無尿這種癥狀的話,患者一般表現(xiàn)就是尿量減少,一般我們專業(yè)上說,如果一個(gè)患者,他24小時(shí)以內(nèi)的尿量,如果小于400的話,就可以斷定是一個(gè)少尿期,如果說24小時(shí)以內(nèi)的尿量,只有不到100毫升,基本上可以判斷這個(gè)患者是無尿的。如果出現(xiàn)這種癥狀的話,就要注意更進(jìn)一步的檢查,或者明確原因,要及時(shí)的找醫(yī)生就診,做一些處理。因?yàn)榧毙阅I衰,如果你體內(nèi)的水排不出去,對你的心功能、肺功能,還有一些其他重要器官的功能都會有影響。所以這種情況出現(xiàn)的話,就建議到醫(yī)院及時(shí)就診,醫(yī)生可能會給你安排做透析的一些處理。01:17
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腎功能衰竭期怎么治腎功能衰竭的治療要看病人,是急性腎衰竭還是慢性腎衰竭,治療的方案是不同的。急性腎衰竭的病人,病因可以分為腎前性、腎性和腎后性。針對這些病人,我們要積極的尋找具體的原因,根據(jù)不同的原因加以治療,絕大部分病人是可以有好轉(zhuǎn),甚至是恢復(fù)的。而慢性腎衰竭我們主要是,針對各項(xiàng)并發(fā)癥進(jìn)行相關(guān)處理,因?yàn)槁阅I衰竭的病人是不可能恢復(fù)的。所以我們要積極糾正各項(xiàng)并發(fā)癥,延緩腎臟病的進(jìn)展,盡量延長進(jìn)入透析的時(shí)間,所以我們要糾正各項(xiàng)并發(fā)癥來進(jìn)行治療。另外如果病人確實(shí),已經(jīng)達(dá)到了透析的程度,我們可以選擇腎臟替代治療,比如血液透析、腹膜透析,還有腎移植。01:15
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急性腎功能衰竭無尿期處理治療如果是急性腎功能衰竭出現(xiàn)了無尿,一般都會合并有肌肝尿素有明顯的升高,有的會合并有高鉀血癥,這個(gè)時(shí)期最主要的就是要進(jìn)行利尿治療,但是在利尿劑使用的同時(shí),要注意糾正一些可逆的病因,因?yàn)橐鸺毙阅I衰竭有很多病因都可以引起。像有嚴(yán)重的外傷或者心衰或者有失血的情況下,這個(gè)都需要積極的補(bǔ)充液體容量,處理血容量不足,還有治療休克感染這些因素,同時(shí)治療上注意慎用一些腎毒性的藥物,避免加重腎功能衰竭。如果利尿劑無效的情況下,有一些是需要進(jìn)行血液透析治療的或者是傳播血液治療,這個(gè)可以幫助機(jī)體清除多余的毒素還有水分,有利于機(jī)體的恢復(fù),同時(shí)在治療急癥功能衰竭的時(shí)候,要注意入量的控制,如果是無尿期的話,液體的補(bǔ)充量要注意,一般都是小便量再加五百毫升左右的液體入量,補(bǔ)充液體入量的時(shí)候,避免過多的液體入量,導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過重,引起心衰。語音時(shí)長 1:41”
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急性腎功能衰竭無尿期處理治療如果是急性腎功能衰竭,出現(xiàn)了無尿,一般都會合并有尿素氮肌酐明顯的升高,有的會合并有高鉀血癥,這個(gè)時(shí)期最主要的就是要進(jìn)行利尿治療。但是在利尿劑使用的同時(shí),要注意糾正一些可能的病因,因?yàn)橐鸺毙阅I衰竭有很多病因都可以引起,像有嚴(yán)重的外傷或者心衰,或者有的有失血的情況下,這個(gè)都需要積極的補(bǔ)充液體容量,處理血容量不足還有治療休克,感染這些因素。同時(shí)治療上一注意慎用一些腎入性的藥物,避免加重腎衰竭,如果是利尿劑無效的情況下,要注意有一些是需要進(jìn)行血液透析治療的,或者是血濾的治療,這個(gè)可以幫助機(jī)體清除多余的毒素還有水分,有利于機(jī)體的恢復(fù)。同時(shí)在治療急性腎功能衰竭的時(shí)候要注意入量的控制,如果是無尿期,液體的補(bǔ)充量要注意,一般都是小便量再加五百毫升左右的液體入量,補(bǔ)充液體入量的時(shí)候避免過多的液體入量,導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過重引起心衰。語音時(shí)長 1:41”
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在急性腎功能衰竭的少尿無尿期是怎么回事急性腎功能衰竭少尿的發(fā)病機(jī)制一般都是因?yàn)橛械脱獕海毖?,或者是由腎毒性的因素引起的。它的主要發(fā)病機(jī)制是因?yàn)槿毖毖鯇?dǎo)致了腎小球還有腎小管的損害。在機(jī)體缺血的情況下,腎內(nèi)的血流量會減少,如果腎內(nèi)血流量減少的話,會導(dǎo)致腎臟內(nèi)交感神經(jīng)過度的興奮,分泌色素,血管緊張素系統(tǒng)會興奮,釋放的前列腺素這些舒張血管物質(zhì)會產(chǎn)生增多。另外因?yàn)槟I臟血管的缺血會導(dǎo)致腎臟血管內(nèi)皮的一些損傷,最后會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率進(jìn)一步的下降,腎血流量減少會引起少尿。
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腎功能衰竭無尿怎么辦病情分析:腎功能衰竭患者出現(xiàn)無尿,可以嘗試應(yīng)用利尿劑進(jìn)行治療,比如呋塞米,托拉塞米之類的。如果利尿藥物治療效果較差,需要進(jìn)行血液透析或腹膜透析等腎臟替代治療。意見建議:腎功能衰竭患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃味精,雞精,生抽,蠔油等含鈉離子較多的調(diào)味品。蛋白攝入控制在每公斤體重每天0.6~0.8克。
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在急性腎功能衰竭的少尿無尿期急性腎功能衰竭各種原因都可以導(dǎo)致,如果出現(xiàn)了腎功能衰竭,化驗(yàn)肌酐、尿素氮升高。少尿期、無尿期最主要的癥狀就是小便量會減少,24小時(shí)的尿量小于400毫升以下稱為少尿,小于50毫升以下稱為無尿。因?yàn)樗c潴留一般都會合并有水腫或者是高血壓,病人會有胸悶,氣急或者是頭暈、頭痛癥狀,會比較多見。會合并電解質(zhì)的
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在急性腎功能衰竭的少尿無尿期在急性腎功能衰竭的少尿無尿期,患者的腎功能嚴(yán)重受損,導(dǎo)致尿量顯著減少甚至無尿。這一時(shí)期的治療關(guān)鍵在于維護(hù)內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,預(yù)防并發(fā)癥,并為腎臟恢復(fù)創(chuàng)造條件。1、液體管理至關(guān)重要。必須嚴(yán)格控制水和電解質(zhì)的攝入,避免水中毒和高鉀血癥等危險(xiǎn)情況。必要時(shí)