問腰椎管狹窄微創(chuàng)后遺癥有哪些
病情描述:
腰椎管狹窄微創(chuàng)后遺癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄手術后遺癥有感染。手術之后手術切口感染還會引發(fā)椎間隙感染。主要癥狀有:原有神經(jīng)痛及腰腿痛消退了,5~14天之后重新出現(xiàn)腰痛臀部或下腹部抽痛以及肌肉痙攣,患者自己無法翻身,非常痛苦。神經(jīng)損傷手術過程中,患者的硬膜外以及硬膜內(nèi)都有可能會受到損傷的。腰椎管狹窄手術后遺癥還有大血管損傷。最明顯的就是在進行后路手術的時候,腹后壁大血管會受到損傷。粘連與瘢痕:手術位置神經(jīng)根及椎板被切除之后,硬脊膜裸露位置會出現(xiàn)粘連和瘢痕,發(fā)生腰痛及神經(jīng)根放射痛。椎管后壁骨缺位置會出現(xiàn)瘢痕增生、粘連會使得術后再出現(xiàn)狹窄、血腫機化及粘連及鈣化等。腰椎管狹窄手術后遺癥還有脊柱不穩(wěn)。有些患者在手術后,腿痛可以消退,但是依然會出現(xiàn)腰痛。最后是臟器損傷。血管受到損傷的話可能就會引發(fā)其他的臟器損傷,常見的是膀胱、輸尿管及小腸等。
意見建議:
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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術的好處有哪些這個好處的話太多了,我們想這個社會進入老齡化社會,如果一個人能夠動起來的話,那么他所謂的三高都會有比較少的一個發(fā)病率,而老年人有腰椎管狹窄癥,如果是他有間歇性跛行,不能出去遛彎,不能夠去散步,不能夠去旅游,他的生活質(zhì)量就會非常差,這種情況下,你想他保持一個好的一個心態(tài),有一個健康長壽、一個完美的生活,這個還是有點奢望,而你一旦可以動起來,可以參加戶外活動,可以進行有個年輕的心態(tài),我想這種好處太多了,他可以延長壽命、提高生活質(zhì)量,有一個生活的一種興趣,有一個追求,我想這是我們老齡化社會每個人都會追求的一個生活狀態(tài)。01:37
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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術的禁忌癥如果患者有糖尿病,血糖很高,降不下來,是不行的。我們需要給他降血糖,住院血糖降到標準,降到正?;蛘咂咭稽c點,10以下,我們就可以進行手術治療。有嚴重的心臟病、心衰、心絞痛、心梗,肯定是禁忌癥。另外如果是有老年的體質(zhì)非常衰弱,有各種肺部感染炎癥等等,是不能夠做的,需要進行調(diào)理。老年患者,一樣做腰椎管狹窄癥進行微創(chuàng)手術治療,也取得了非常好的手術效果。每周差不多有3到5臺,都是80歲以上的老年患者腰椎管狹窄癥,照樣可以做微創(chuàng)手術治療,所以它的適應證還是非常廣泛的。比如老年性的退變,有間歇性跛行,就是走上幾步或者10米或者20米,有的時候到100米,他就要蹲下來休息,這時候就提示了椎管是比較窄的,這種情況下,我們都可以考慮進行微創(chuàng)的手術治療。02:07
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腰椎管狹窄癥微創(chuàng)手術腰椎管狹窄癥微創(chuàng)術是指在不影響療效的前提下,以最小的侵襲和最小的生理干擾達到最佳手術療效的一種外科理念,它的最主要特征難是相對常規(guī)外科手術而言,對人體的創(chuàng)傷微小化,它的優(yōu)點:第一:手術創(chuàng)傷較小,與常規(guī)開放手術相比,脊柱微創(chuàng)手術切口更小,對椎旁肌肉的損傷也明顯減少。第二:療效滿意。研究表明,很多常規(guī)開放手術的患者發(fā)生術后腰背部疼痛緩解不明顯,而且術后的磁共振檢查發(fā)現(xiàn)腰椎部的肌肉在術后較長時間中都出現(xiàn)明顯的水腫和斑痕,主要是由于開放手術對椎旁肌肉軟組織損傷過大引起的;而脊柱微創(chuàng)手術由于對椎旁肌肉等軟組織損傷小,患者術后很少發(fā)生因為手術創(chuàng)傷導致的腰背部疼痛,療效滿意。第三:恢復快。開放手術往往需要一到三個月的恢復期,而脊柱微創(chuàng)手術,由于對脊柱結(jié)構(gòu)和椎旁肌肉軟組織破壞小,術后恢復的更快。第四:外形更美觀。語音時長 1:40”
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腰椎管狹窄術后后遺癥隨著科技進步,腰椎管狹窄,手術之后的后遺癥相對比較小。極個別病人因為做脊髓手術時間比較延遲,神經(jīng)已經(jīng)受到損傷手術之后,腰部疼痛和臀部的疼痛可能會減輕,但是同時原有部分神經(jīng)損傷的癥狀可能還會保留下來,比如下肢的麻木疼痛,這種情況可能還會伴隨一段時間。另外一部分患者恢復比較快,比如兩周可以恢復,有些患者可能要三個月,甚至更長的時間。主要的后遺癥是因為手術做的比較遲,導致神經(jīng)麻木,做椎管狹窄手術的患者,年齡偏大,有時會有骨質(zhì)疏松情況,可能以后會有內(nèi)固定的松動斷裂的現(xiàn)象,需要再次手術。語音時長 01:15”
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腰椎管狹窄術后后遺癥有哪些腰椎管狹窄,大部分情況下需要積極的進行手術治療,手術治療有可能會引起一定程度的后遺癥,比較常見的就是腰部的疼痛以及僵硬感覺,尤其是在陰天下雨的時候有可能會感覺到腰部不舒服。極個別的患者有可能會出現(xiàn)神經(jīng)血管的損傷,導致不同程度的癱瘓癥狀,也有可能會出現(xiàn)感染的表現(xiàn)。
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腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)治療病情分析:腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)治療,一般是通過椎間盤鏡手術進入狹窄的椎管節(jié)段,切除突出的椎間盤,增生的骨贅,鈣化的韌帶,擴大狹窄的椎管,解除神經(jīng)根硬膜囊受壓,緩解腰腿部疼痛麻木,肌力減退等癥狀。手術創(chuàng)傷小,通過腔鏡電視屏幕直視下進行治療,定位準確,并發(fā)癥少,出血少,患者術后恢復快。意見建議:建議正規(guī)醫(yī)院的脊柱外科就診查體結(jié)合腰椎CT或磁共振等檢查詳細了解具體病情,明確診斷后再制定恰當?shù)闹委煼桨?。平時要注意保護腰椎,避免彎腰勞累及久坐久站。
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微創(chuàng)手術治療腰椎管狹窄微創(chuàng)手術對于腰椎管狹窄癥的病人主要在不影響療效的前提下以最小的侵蝕和最小的生理干預達到最佳手術療效的一種外科理念。它的最主要特征是相對常規(guī)外科手術而言對人體的創(chuàng)傷微小化,微創(chuàng)的手術有手術創(chuàng)傷小,療效好,并且恢復快以及外形更美觀的優(yōu)點,被現(xiàn)代人廣泛地采用,特別是對于椎間盤突出,韌帶鈣化或者是韌帶肥厚的
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腰椎管狹窄做微創(chuàng)好嗎腰椎管狹窄做微創(chuàng)是不好的,腰椎管狹窄的患者一般會伴隨有韌帶增生,鈣化和骨質(zhì)增生退行性變的情況,通過微創(chuàng)手術進行治療的效果一般是比較差的?;颊呖梢赃x擇一些藥物進行治療,常用的藥物有非甾體類抗炎藥,麻醉類鎮(zhèn)痛藥以及肌肉松弛藥。當患者的病情比較嚴重時,可以考慮手術治療。