問(wèn)?如何判斷胃痛是膽結(jié)石
病情描述:
?如何判斷胃痛是膽結(jié)石
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般通過(guò)腹部B超等影像學(xué)檢查可鑒別膽結(jié)石與胃部疾病。臨床上膽結(jié)石患者在炎癥期可表現(xiàn)為上腹部、右上腹部脹痛、隱痛、絞痛樣,伴有發(fā)熱畏寒、惡性嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振等癥狀。這些癥狀和胃部疾病患者相似,臨床上膽結(jié)石需與胃部疾病相鑒別。一般可予以B超、CT等影像學(xué)檢查或胃鏡檢查鑒別。
意見(jiàn)建議:
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如何判斷腎結(jié)石在臨床上,如果患者出現(xiàn)了腰背部的疼痛,或者是尿中帶血的情況,我們一般考慮是腎結(jié)石。所以一般腎結(jié)石這種判斷的情況,除了患者的臨床表現(xiàn)以外,我們更多的還要依靠相關(guān)的檢查,如B超和CT,還有尿常規(guī)的檢查。所以在臨床上,患者如果出現(xiàn)腰背部的疼痛,伴有尿頻、尿急、尿道尿血的問(wèn)題的時(shí)候,我們可以考慮腎結(jié)石的可能。當(dāng)然如果要判斷確診是否是腎結(jié)石,需要進(jìn)一步地做相關(guān)的B超、CT和尿常規(guī)的相關(guān)檢查。只有通過(guò)這些檢查才能夠更進(jìn)一步地明確腎結(jié)石的診斷,也為患者下一步的治療能夠提供一些有利的客觀的證據(jù)。01:12
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膽結(jié)石應(yīng)該如何預(yù)防?膽結(jié)石的預(yù)防也是分兩部分,第一部分咱們說(shuō)膽囊結(jié)石,我們膽囊結(jié)石首先說(shuō)幾個(gè)F。第一個(gè)F就是女性,女性就是F。第二就是肥胖,肥胖的人也會(huì)發(fā)生膽囊結(jié)石。第三個(gè)就是妊娠生育以后,也會(huì)容易發(fā)生膽囊結(jié)石,這是因?yàn)椴还芊逝诌€是生育,還是女性,其實(shí)都喜歡吃高脂肪的東西,容易產(chǎn)生膽囊結(jié)石。然后還有一個(gè)空腹,早晨不吃飯的人,其實(shí)也容易長(zhǎng)膽囊結(jié)石,原因就是說(shuō)我們晚上吃了東西,老說(shuō)晚上要吃飽,晚上吃完飯以后待到第二早晨,早餐有十幾個(gè)小時(shí)的一個(gè)空腹期。這個(gè)時(shí)候吃完飯以后,膽囊肯定是排泄膽汁排到膽囊里邊去,膽囊有很多的膽汁存放,如果你早晨不吃飯,或吃得太素,容易使膽囊結(jié)石,膽囊里的膽汁排不出來(lái),那么時(shí)間長(zhǎng)以后,造成膽汁的沉積,容易形成膽囊結(jié)石。這是從膽囊結(jié)石方面的發(fā)病情況、原因。那么從膽總管結(jié)石看,實(shí)際上第一個(gè)常見(jiàn)的原因就是感染,你比如說(shuō)有過(guò)膽道蛔蟲感染,有過(guò)膽囊或膽管的手術(shù)史,這是主要的一個(gè)感染。第二方面就是素食,有的人特別是愛(ài)吃素,特別愛(ài)吃素人容易長(zhǎng)膽管結(jié)石。第三就是地域,就是飲水地區(qū),某些地方發(fā)生膽管結(jié)石,和膽囊結(jié)石的地域,不是很一樣分布,這是可能跟飲食習(xí)慣,水質(zhì)都有相關(guān)性。相對(duì)來(lái)講比較復(fù)雜的原因,那么作為咱們國(guó)家來(lái)講的話,其實(shí)往往北方,偏向膽囊結(jié)石多一些,南方偏向這個(gè)膽管結(jié)石多一些。02:33
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?如何判斷胃痛是膽結(jié)石在臨床上的確有一部分膽結(jié)石的患者,會(huì)出現(xiàn)劍突下的疼痛,而這個(gè)部位的疼痛,會(huì)被一些人誤以為是胃部的疼痛,如何判斷胃痛是不是膽結(jié)石,很簡(jiǎn)單,只要患者是膽結(jié)石的話,通常都會(huì)出現(xiàn)右側(cè)的肩胛部的疼痛或者是右側(cè)肩背部的疼痛。而胃病的疼痛通常來(lái)說(shuō)不會(huì)出現(xiàn)放射性疼痛,如果患者在進(jìn)行進(jìn)一步的影像學(xué)檢查時(shí),比如說(shuō)b超或者ct檢查,會(huì)輕而易舉的發(fā)現(xiàn),膽囊結(jié)石的存在或者是膽管結(jié)石的存在,而胃部則沒(méi)有異常的表現(xiàn),這時(shí)候就比較容易判斷,是不是膽結(jié)石的疼痛,還是胃部疼痛。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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如何判斷膽結(jié)石類型對(duì)于膽結(jié)石類型的判斷來(lái)說(shuō),首先可以根據(jù)患者結(jié)石發(fā)生的部位初步的予以判斷,例如對(duì)于部分膽囊內(nèi)結(jié)石的患者,其結(jié)石成分多以膽固醇性結(jié)石以及混合性的結(jié)石為主。對(duì)于部分肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者,多以膽色素結(jié)石為主,而且部分患者有可能出現(xiàn)棕色結(jié)石,對(duì)于膽總管、肝總管內(nèi)結(jié)石的患者,多以混合性的結(jié)石為主。這種情況下,患者需要及時(shí)的予以觀察,對(duì)于部分膽管內(nèi)結(jié)石的患者,如果引起梗阻性的黃疸發(fā)生,或者出現(xiàn)膽管炎的表現(xiàn),需要考慮及時(shí)的予以ERCP檢查,必要的情況下予以膽管內(nèi)結(jié)石的取出。對(duì)于部分膽囊結(jié)石的患者,如果膽囊內(nèi)結(jié)石的體積較大,或者是結(jié)石嵌頓于膽囊頸部,需要考慮及時(shí)的進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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怎樣判斷是膽結(jié)石病情分析:在臨床上病人可以先通過(guò)典型的臨床癥狀來(lái)初步判斷是膽結(jié)石,然后再進(jìn)一步的做CT或者B超的檢查進(jìn)行詳細(xì)的診斷,確診后病人需要先通過(guò)藥物治療的方式來(lái)控制住病情的發(fā)展。意見(jiàn)建議:建議病人首先應(yīng)該調(diào)整好不健康的飲食習(xí)慣和生活方式,否則有可能會(huì)出現(xiàn)膽汁嚴(yán)重分泌紊亂的情況,不利于病情的恢復(fù)。
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如何區(qū)分膽結(jié)石和胃痛引起的疼痛病情分析:在臨床上,如果患者無(wú)法區(qū)分膽結(jié)石和胃痛引起的疼痛,可以去醫(yī)院在大夫的指導(dǎo)下做B超檢查進(jìn)行區(qū)分,B超檢查后可以明確膽結(jié)石和胃疼。意見(jiàn)建議:建議患者在平時(shí)要多喝一些溫開水,飲食上要多吃一些比較清淡的食物,不能吃辛辣的刺激性的食物,要多吃一些易消化易吸收的食物。
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如何判斷膽結(jié)石類型需要到三甲醫(yī)院選擇技術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生做CT檢查,然后根據(jù)檢查結(jié)果判斷膽結(jié)石的類型。膽結(jié)石的類型分為膽色素結(jié)石和膽固醇結(jié)石?;加心懡Y(jié)石的患者不要吃冷凍的食物,也不要吃太甜、太酸和太辣的食物,可以多吃些富含維生素的瓜果蔬菜,比如黃瓜、苦瓜、西紅
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如何判斷膽結(jié)石類型對(duì)于膽結(jié)石類型的判斷來(lái)說(shuō),首先可以根據(jù)患者結(jié)石發(fā)生的部位初步的予以判斷,例如對(duì)于部分膽囊內(nèi)結(jié)石的患者,其結(jié)石成分多以膽固醇性結(jié)石以及混合性的結(jié)石為主。對(duì)于部分肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者,多以膽色素結(jié)石為主,而且部分患者有可能出現(xiàn)棕色結(jié)石,對(duì)于膽總管、肝總管內(nèi)結(jié)石的患者,多以混合性的結(jié)石為主。這種情況下,患者