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• 結(jié)節(jié)性痤瘡一定要開刀嗎

  結(jié)節(jié)性痤瘡?fù)耆珱]有必要開刀，現(xiàn)在有很多的方法去治療結(jié)節(jié)性痤瘡。首先，痤瘡出現(xiàn)了結(jié)節(jié)，在痤瘡的分級里面，屬于重度痤瘡，囊腫、結(jié)節(jié)型的都屬于重度痤瘡。在維甲酸類的藥物，還有光電治療，沒有廣泛臨床應(yīng)用的時候，結(jié)節(jié)性痤瘡可能有時候需要手術(shù)治療。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在維甲酸類的藥物臨床應(yīng)用，使得結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡，治療效果非常理想?？诜S甲酸類的藥物，主要是異維A酸膠丸，一般來說服用兩到四周，就能看到效果。我們建議讓病人，用三個月以上，能得到更好的臨床療效。第二，可以用光動力治療。光動力是外涂光敏劑以后，再照射紅光，它能很好地改善結(jié)節(jié)性痤瘡的結(jié)節(jié)，殺滅痤瘡的丙酸桿菌，還有預(yù)防后期瘢痕的作用。這種療效也是非常安全，比較持久的。后期結(jié)節(jié)性痤瘡出現(xiàn)瘢痕的時候，我們還可以借助光電的方法，去改善瘢痕，像點(diǎn)陣激光的治療，或局部填充玻尿酸，這些醫(yī)美的方法、微創(chuàng)的方法、注射美容的方法，去改善結(jié)節(jié)性痤瘡之后，遺留的瘢痕問題。所以患了嚴(yán)重的結(jié)節(jié)性痤瘡的朋友，一定要及時地到皮膚科去進(jìn)行診治，越早治療效果越好，遺留后期永久性瘢痕的可能性就越小。

  

  02:28
  魏愛華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-13 6640次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)么

  首先要明確，并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要外科手術(shù)來治療。因?yàn)榇蟛糠纸Y(jié)節(jié)都是良性的，如果有甲狀腺存在結(jié)節(jié)的患者，一定要定期到正規(guī)的醫(yī)院隨診。一般來說，絕大多數(shù)的良性結(jié)節(jié)都可以隨訪觀察，但是如果良性結(jié)節(jié)，有發(fā)生以下幾種情況，也應(yīng)該考慮手術(shù)。首先甲狀腺結(jié)節(jié)快速增大或伴有聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽或呼吸困難等，或伴有頸部淋巴結(jié)病理性增大，或頭頸部曾做過放射治療者，或結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則，與周圍組織黏連固定。毋庸置疑，惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)一般都是建議手術(shù)切除。但如果良性結(jié)節(jié)發(fā)生以下情況也應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)。首先出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的，局部壓迫癥狀合并甲狀腺功能亢進(jìn)，內(nèi)科治療效果不好的腫物，位于胸骨后或縱隔內(nèi)，結(jié)節(jié)進(jìn)行性生長，臨床考慮有惡變傾向，或合并甲狀腺癌的高危因素。因外觀或思想顧慮過重，影響正常生活而強(qiáng)烈要求手術(shù)者。

  

  02:03
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 4620次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要開刀嗎
  臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)的病人是不一定要開刀，甲狀腺結(jié)節(jié)是外科醫(yī)生經(jīng)常遇到的一個問題，成人發(fā)病率大概是4%，流行病學(xué)研究在負(fù)碘地區(qū)人群中，5%的女性和1%的男性可以摸到甲狀腺結(jié)節(jié)。如果是進(jìn)行高分辨率的超聲檢查，可以在隨機(jī)人群中有19%到67%的人可以檢查到有甲狀腺結(jié)節(jié)，在眾多的良性結(jié)節(jié)中大約有5%到15%的病人是甲狀腺癌。甲狀腺結(jié)節(jié)除了可以是甲狀腺癌之外，還可以是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，或者是甲狀腺瘤，或者是慢性淋巴炎性的甲狀腺炎也就是橋本甲狀腺炎等。在臨床上除了從病史、體檢這些方面來進(jìn)行這個鑒別之外，還要進(jìn)行一些輔助的檢查，比方說超聲檢查、核素顯像檢查或者是細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，經(jīng)過這些檢查，如果就是懷疑是甲狀腺癌或者是甲狀腺腫，就應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人，如果是有壓迫癥狀或者是合并有甲亢，或者是懷疑有甲狀腺癌也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的病人是如果是沒有這個明顯的壓迫癥狀或者是沒有不懷疑惡變，則不需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時長 1:56”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-11-29 4497次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化一定要開刀嗎
  甲狀腺結(jié)節(jié)伴有鈣化，不一定需要開刀，我們需要通過相關(guān)的檢查明確良惡性的程度，如果考慮惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)伴有鈣化，肯定是需要手術(shù)治療的，術(shù)后還需要補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療。如果通過超聲，甲狀腺顯像考慮良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，并不需要手術(shù)治療，動態(tài)隨訪觀察甲狀腺結(jié)節(jié)的變化就可以。同時如果甲狀腺結(jié)節(jié)伴有鈣化，合并甲狀腺功能的異常，可以先使用藥物，把甲狀腺功能控制到正常以后，再考慮是否手術(shù)治療。
  語音時長 01:08”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-28 2160次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)嗎
  病情分析：甲狀腺結(jié)節(jié)并不一定要手術(shù)，要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，形態(tài)，性質(zhì)來決定，以及是否對患者的甲狀腺功能產(chǎn)生了影響，如果甲狀腺功能正常，良性結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)比較小，可以定期的隨訪觀察。如果結(jié)節(jié)比較大，出現(xiàn)了壓迫癥狀，或者是惡性的結(jié)節(jié)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：甲狀腺結(jié)節(jié)可以到醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診，除了治療之外，患者在日常要加強(qiáng)護(hù)理，飲食上不能吃辛辣刺激性的食物，要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食新鮮的蔬菜水果，以清淡的飲食為主，含碘過高的食物不要吃，要密切的觀察病情變化。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-07-03 1502次

• 肛瘺一定要開刀嗎
  病情分析：在臨床上并不是說所有的肛瘺都是一定要進(jìn)行開刀治療。肛瘺的治療分為保守治療以及手術(shù)治療，只有手術(shù)治療才能夠徹底治愈肛瘺，保守治療只能夠減輕肛瘺的臨床癥狀減少發(fā)作的頻次。但是如果患者內(nèi)科疾病比較多或者說年齡特別小，也是建議暫時先進(jìn)行保守治療。意見建議：建議患者進(jìn)行肛周溫?zé)崴?，保持大便軟化，排便順暢，也要縮短排便時間。避免吃太多辛辣刺激飲食，避免長時間蹲坐，避免飲酒，避免吸煙等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-01-10 1103次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要開刀嗎
  臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)的病人是不一定要開刀，甲狀腺結(jié)節(jié)是外科醫(yī)生經(jīng)常遇到的一個問題，成人發(fā)病率大概是4%，流行病學(xué)研究在負(fù)碘地區(qū)人群中，5%的女性和1%的男性可以摸到甲狀腺結(jié)節(jié)。如果是進(jìn)行高分辨率的超聲檢查，可以在隨機(jī)人群中有19%到67%的人可以檢查到有甲狀腺結(jié)節(jié)，在眾多的良性結(jié)節(jié)中大約有5%到15%的
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 176次

• 結(jié)節(jié)性痤瘡一定要開刀嗎
  結(jié)節(jié)性痤瘡?fù)耆珱]有必要開刀，現(xiàn)在有很多的方法去治療結(jié)節(jié)性痤瘡。首先，痤瘡出現(xiàn)了結(jié)節(jié)，在痤瘡的分級里面，屬于重度痤瘡，囊腫、結(jié)節(jié)型的都屬于重度痤瘡。在維甲酸類的藥物，還有光電治療，沒有廣泛臨床應(yīng)用的時候，結(jié)節(jié)性痤瘡可能有時候需要手術(shù)治療。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在維甲酸類的藥物臨床應(yīng)用，使得結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡，
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 371次