問尿毒癥一般情況下都怎么治療
病情描述:
尿毒癥一般情況下都怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥的患者應(yīng)及時有效的控制高血壓,將血壓控制到130/80毫米汞柱以下。同時應(yīng)該控制血糖,以及控制蛋白尿。尿毒癥的患者應(yīng)及時的進(jìn)行腎臟替代治療。比較常用的方法是血液透析以及腎臟移植。血液透析和腹膜透析,療效相近,互為補(bǔ)充。
意見建議:
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無到有,是個逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人,只是感覺最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥是怎么引起的尿毒癥通常是慢性腎臟病逐漸發(fā)展的一個最終結(jié)果,我們經(jīng)常叫終末期腎病。那么這些慢性腎臟病,比如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、先天性多囊腎、紅斑狼瘡的腎病等很多的腎臟病,最終都可能導(dǎo)致尿毒癥。在這里還要提一句,在中國人里發(fā)病比較多的是一種中草藥腎病,亂食過多的中草藥導(dǎo)致的腎病,最終都會發(fā)展到尿毒癥。所以尿毒癥是很多種的慢性腎臟病,最終走到終末期的一個結(jié)果。01:10
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尿毒癥一般情況下都怎么治療一、透析治療,透析是指通過過濾有選擇地排除血液中的某些物質(zhì),也就是說通過人工途徑。將病人在尿毒癥后體內(nèi)堆積的有毒廢物水分和鹽分排除掉,使病人的身體狀況和內(nèi)環(huán)境恢復(fù)到健康的水平。目前采用的透析的方式有兩種,血液透析和腹膜透析。血液透析是用一種特殊的機(jī)器系血透機(jī)來代替腎臟的功能,腹膜透析是利用人體的腹膜充當(dāng)過濾器來排除體內(nèi)的毒素。二、腎移植,有些末期尿毒癥需要長期做透析治療時,在本身經(jīng)濟(jì)以及身體條件適合時會選擇腎臟移植的方法,它是指通過手術(shù)將器官捐獻(xiàn)者的腎臟移植到接受移植的病人體內(nèi)的過程,腎臟的來源可能有家人配偶或者捐獻(xiàn)器官的人,腎臟移植在短時間內(nèi)可以帶來較佳的生活品質(zhì),但換腎是個大工程,目前的醫(yī)療技術(shù)雖然已經(jīng)很好,但仍需要做很多術(shù)前的評估才能提高換腎成功的幾率。語音時長 1:43”
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尿毒癥一般怎么治療最好尿毒癥又稱腎功能衰竭,急性腎功能衰竭在治療過程中:1,要糾正可逆的病因,比如糾正休克,控制感染等。2,要注意維持體液的平衡。3,要注意補(bǔ)充營養(yǎng),以維持機(jī)體的營養(yǎng)狀況和正常代謝所需。4,注意糾正電解質(zhì)紊亂,比如高鉀血癥,糾正代謝性的酸中毒。5,要控制感染,感染是急性腎功能衰竭常見的并發(fā)癥。必要的時候要進(jìn)行腎臟替代治療。慢性腎功能衰竭一般的治療包括血液透析,腹膜透析和腎移植。血液透析和腹膜透析二者皆可代替腎臟的部分排泄功能,但是不能代替腎臟的內(nèi)分泌功能。腎移植術(shù)后腎功能可以完全恢復(fù)正常,但是需要長期服用抗排異的藥物。語音時長 01:19”
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什么情況下會得尿毒癥病情分析:患有原發(fā)性腎小球腎炎或者繼發(fā)性腎病,比如糖尿病腎病,良性小動脈性腎硬化等,出現(xiàn)大量蛋白尿,而不積極治療或者血壓、血糖非常高,不積極控制,腎功能會逐漸下降,最終導(dǎo)致尿毒癥。意見建議:尿毒癥患者平時飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,比如方便面,火腿腸,咸菜,鹵肉等,同時盡量少吃含鈉離子較多的調(diào)味品,比如生抽,味精,蠔油,雞精。
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什么情況下適合中藥灌腸治療尿毒癥病情分析:在正規(guī)醫(yī)院的臨床上,如果尿毒癥的患者還沒有達(dá)到透析的階段,而出現(xiàn)尿素氮明顯增高或者大便干燥,解便困難表現(xiàn)時,可以使用中藥灌腸來促進(jìn)腸道蠕動,從而使毒素排泄。意見建議:在中藥灌腸治療的同時,還需要配合腎衰靈顆?;蛘吣蚨厩孱w粒等藥物進(jìn)行治療。而患者要低鹽低脂飲食,避免辛辣刺激,油膩煎炸的食物,另外要多注意休息。
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什么情況下會得尿毒癥使用腎毒性藥物的情況下會得尿毒癥,患有腎小球腎炎、腎盂腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等疾病也容易得了尿毒癥。1、使用腎毒性藥物:如果過量使用了一些腎毒性藥物,比如順鉑注射液、妥布霉素注射液、慶大霉素注射液等,會對腎臟造成損傷,從而引起尿毒癥。2、腎小球腎炎:通常是感染、遺傳等原因引起的,會使腎小球?yàn)V過
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什么情況下需要進(jìn)行尿毒癥的透析治療尿毒癥出現(xiàn)以下情況時,應(yīng)考慮開始透析治療:一,頑固的高血壓,肺水腫,心衰。二,飲食控制及藥物治療不能解決的高鉀血癥。三,碳酸氫鈉治療不能糾正的代謝性酸中毒。四,飲食控制及磷結(jié)合劑不能夠控制的嚴(yán)重高磷血癥。五,用鐵劑和促紅素不能夠糾正的貧血。六,體重下降,營養(yǎng)不良,特別是有惡心,嘔吐等消化道癥狀的。七