問寶寶生長遲緩是矮小癥嗎
病情描述:
寶寶生長遲緩是矮小癥嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
不是的,矮小癥屬于骨骼因素、生長激素等有關(guān),身高造成永久性的發(fā)育受限和障礙。發(fā)育遲緩是屬于階段性暫時性的多方面發(fā)育落后有關(guān),多數(shù)都能自行追趕生長和成年后遲緩癥狀消失。兩者性質(zhì)是不一樣的,但是,在某些階段和時期,有些癥狀在外觀是不容易鑒別的。
意見建議:
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矮小癥癥狀有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小,這種人四肢比較短小,但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病,就是先天性的甲狀腺功能減退的患者,還有軟骨發(fā)育不全的。另外,他可以表現(xiàn)出軀干比較短,但是他的四肢并不短,這種主要是脊柱沒有發(fā)育好,見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的,還有多發(fā)性半椎體的,包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小,像垂體的生長激素不夠的這部分患者,還有一些遺傳綜合征,像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者,還有一些家族性的矮小,都是屬于均勻性的矮小。事實上,我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致,有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病,比如營養(yǎng)不良;有些是內(nèi)分泌的疾病,像甲減;垂體功能減退引起的,像侏儒癥;還有體質(zhì)性矮小,青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病,包括一些染色體疾病,像21-三體型,還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等,還有一些代謝疾病,像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病,就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等,這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小,我們既要去看他到底是短肢性的矮小,還是短軀干的矮小,還是均勻性的矮小,我們又要去分析什么原因,然后才能夠針對這些病因進行處理。02:44
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因,然后針對不同的病因進行治療。比如如果這個患者是因為甲減,也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥,那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退,那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥,那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因為性腺功能減退所導(dǎo)致的矮小癥,那么需要進行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的,比如肝硬化,那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征,在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素,它抑制了患者的身高,像這個其實是沒有更好的辦法。有些人,可能父母比較矮小,像這種體質(zhì)性的矮小,我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\動,特別是拉伸的運動,再一個保證充足的營養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長激素的治療,一定要很好的進行評估。因為畢竟這部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的,他跟生長激素缺乏來補充生長激素治療,第一,它的療效肯定是要打折扣的,第二他有可能通過生長激素的治療,會帶來生長激素的一些副反應(yīng),這是也是需要慎重考慮的。02:42
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寶寶生長遲緩是矮小癥嗎嗎矮小癥即身材小,身高定義,同年齡、同種族以及同性別,孩子身高的兩個標(biāo)準(zhǔn)差。如果父母早期發(fā)現(xiàn)孩子在同年齡、同性別的兒童中明顯偏矮,生長速度明顯的減慢,也就是兒童從四歲到青春發(fā)育前,每年的身高增長速度小于5厘米就需要警惕,是否為矮小癥。2005年曾在中國五大城市進行兒童身高的調(diào)查,其中包括幾百萬名兒童,男孩兒,女孩兒。八周歲時,平均身高為129厘米。十歲時平均身高為140厘米,十二周歲的時候為152厘米。若兒童在該年齡層次比平均身高矮10厘米左右,就需要引起高度的重視。語音時長 1:51”
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什么是生長遲緩生長遲緩是一種與早期喂養(yǎng)紊亂有關(guān)的生長障礙,對于兒童的身心發(fā)育有嚴(yán)重的影響,生長遲緩被認(rèn)為是生物、心理和社會因素等多方面共同作用的結(jié)果,影響著嬰幼兒的生長和變化。生長遲緩的特質(zhì)是體重低于同齡兒童正常水平五個百分點,或?qū)φ諛?biāo)準(zhǔn)的生長圖表,從出生到當(dāng)前的體重增長速度減緩至少兩個標(biāo)準(zhǔn)差以上。研究表明,38%的兒童有明顯的病因,其中染色體基因異常占24%,宮內(nèi)窒息占22%,腦發(fā)育不全占16%,社會心理剝奪占11%,有毒物質(zhì)暴露占70%,從時間分析,圍生長因素占22%,產(chǎn)后占15%,圍生期已分娩時窒息為主,然后主要以社會心理剝奪、代謝性疾病、腦白質(zhì),發(fā)育不良等因素為主。語音時長 1:37”
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寶寶身高矮是矮小癥嗎矮小癥是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個標(biāo)準(zhǔn)差,每年生長速度低于5厘米者。兒童的生長速度3歲前小于7厘米/年,3歲到青春期小于5厘米/年,青春期小于6厘米/年。身材矮小,生長速率減慢,骨成熟延遲和代謝異常,原發(fā)病,伴發(fā)癥狀。
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矮小癥可以打生長激素嗎大部分矮小癥的患者是通過皮下注射生長激素來改善身高,也是唯一的改善身高的方法,其他的增高藥和增高的器械都是沒有用處的。生長激素治療除生長激素缺乏所致的侏儒癥外,建議四歲以上治療,孩子的依從性會比較好。身高增長的效果好,經(jīng)濟負(fù)擔(dān)低。
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矮小癥都是生長激素缺乏嗎不是,引起矮小癥的因素主要有以下幾種:一、生長激素缺乏或者是分泌不足,導(dǎo)致身高不能正常生長,即通常所指的侏儒癥,如果不進行生長激素替代療法,最終身高只能達到1米3左右。二、家族性矮身材。三、生長激素不敏感或抵抗綜合征,多由生長激素受體基因突變所致,多呈長染色體隱藏性的遺傳。四、先天性卵巢發(fā)育不全,進
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矮小癥必須注射生長激素嗎如果是特發(fā)性的矮小癥那就有必要使用激素了,生長激素就是腦垂體的前葉分泌的一種蛋白質(zhì),這是使骨骼增長的激素,已經(jīng)在臨床使用很多年了。醫(yī)生推薦的劑量也是人體在正常狀態(tài)下使用的生理劑量,也是可以保證安全的,矮小癥的孩子如果不用藥,可能無法想到理想的身高。