病情描述:
為什么CT不能診斷早期腦梗死
答醫(yī)生回答
病情分析:
在早期腦梗死的時(shí)候,由于腦細(xì)胞的破壞不是很多,還沒有出現(xiàn)明顯的水腫,所以ct不能很好的識別,在出現(xiàn)了中風(fēng)偏癱的時(shí)候,早期進(jìn)行ct的檢查是很有必要的,可以排除一些腦出血,如果排除了腦出血,那么就是腦梗塞就按腦梗塞進(jìn)行治療。
意見建議:
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如何診斷腦梗死腦梗死的診斷還是相對比較復(fù)雜,大致可以從三個(gè)方面入手。第一就是患者的表現(xiàn),患者的表現(xiàn)可能包括運(yùn)動(dòng)障礙方面的,還有感覺障礙方面??梢员憩F(xiàn)為手腳無力、口角歪斜、言語障礙。第二就是醫(yī)生對患者的體格檢查,主要包括了運(yùn)動(dòng)、感覺還有其他方面,運(yùn)動(dòng)方面的話主要檢查患者的頭面部,和肢體功能的肌力,主要是檢查患者的感覺障礙成分,還有語言。第三很重要的就是做一些神經(jīng)影像學(xué)的檢查。主要是通過CT或者磁共振來對腦梗死的部位、病因跟發(fā)病機(jī)制,進(jìn)行一個(gè)定位跟定性的診斷。腦梗死一般都是起病比較急的,它一般在幾分鐘或者幾個(gè)小時(shí)里面,就會(huì)達(dá)到神經(jīng)功能的缺損的高峰。01:26
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腦梗死早期什么癥狀腦梗死發(fā)病往往是比較急促的。癥狀往往在數(shù)分鐘或者數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰。在出現(xiàn)以下的癥狀,我們就要注意是腦梗死:第一就是以麻木為主要表現(xiàn)的感覺障礙,表現(xiàn)為一側(cè)肢體的麻木。第二就是以無力為表現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙方面,表現(xiàn)為一側(cè)肢體的無力。第三就是以行為表現(xiàn)的一個(gè)平衡障礙的方面(3、以眩暈為表現(xiàn)的平衡障礙方面癥狀,病人或見持續(xù)眩暈、或頭暈)并能表現(xiàn)為持續(xù)的頭暈、眩暈、伴走路不穩(wěn)。第四就是智能障礙為主的,表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍不認(rèn)識人。第五,就是以視覺障礙為主要表現(xiàn),表現(xiàn)為單眼、雙眼的失明或者一邊看不到。第六的話,就是以言語障礙為主要表現(xiàn)的,表現(xiàn)為不會(huì)講話、也聽不懂別人的講話。第七就是表現(xiàn)為,口角的歪斜。01:10
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為什么CT不能診斷早期腦梗死腦梗死是指供應(yīng)腦部血流的某一支或數(shù)支動(dòng)脈受阻,以致其供血范圍的腦組織血流量急劇下降,發(fā)生缺血性的梗死。發(fā)生腦梗死的常見原因?yàn)槟X血管內(nèi)血栓形成,腦梗死一旦發(fā)生即可產(chǎn)生臨床癥狀,如頭暈、頭痛、嘔吐、偏癱甚至是昏迷。但早期由于細(xì)胞形態(tài)及其周圍組織尚未改變,CT上還沒有出現(xiàn)特征性的改變,一般要到24小時(shí)以后才會(huì)出現(xiàn)典型的CT表現(xiàn)。如閉塞動(dòng)脈區(qū)的片狀低密度,周圍組織的移位等,所以早期的CT掃描不能發(fā)現(xiàn)梗死灶,但能發(fā)現(xiàn)明確的出血灶。而MRI敏感性更高,梗死發(fā)生后的6小時(shí),即可顯示腦梗死后出現(xiàn)的腦水腫現(xiàn)象,尤其是MRI的彌散成像技術(shù),能更早的發(fā)現(xiàn)梗死灶。語音時(shí)長 01:09”
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腦梗死的ct診斷腦梗死是腦血管閉塞引起的腦缺血壞死的一種疾病,以大腦中動(dòng)脈和分支閉塞最多見,根據(jù)病變范圍大小可分為大面積腦梗死、小灶性的梗死和腔隙性腦梗死。根據(jù)病情進(jìn)展可以分為急性期、亞急性期和慢性期。有時(shí)梗死區(qū)內(nèi)可以發(fā)生小出血或較大范圍的出血,稱為出血性腦梗死。急性期也就是24小時(shí)之內(nèi),病灶CT表現(xiàn)不明顯,或者是僅僅顯示為模糊,稍低密度影。亞急性期一天到兩周,病灶呈清晰,低密度區(qū)呈現(xiàn)三角形、楔形或扇形,與動(dòng)脈供血區(qū)域是一致的。兩到三周的時(shí)候病灶出現(xiàn)模糊效應(yīng),呈現(xiàn)一個(gè)等密度不易分辨。慢性期也就是三周以上壞死組織密度更低一些,而且液化、囊變似水的密度,邊緣清晰,梗死區(qū)由于并發(fā)腦水腫而出現(xiàn)占位效應(yīng),在發(fā)病當(dāng)天就可以出現(xiàn),其程度根據(jù)梗死區(qū)大小而不同,病后一到兩周表現(xiàn)最明顯,以后逐漸消失,少數(shù)占位效應(yīng)能達(dá)到一個(gè)月以上。語音時(shí)長 1:32”
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ct診斷腦梗死這病嚴(yán)重嗎病情分析:不嚴(yán)重。腦梗塞一般是是由于人體的腦血管堵塞后,自然引起的自身腦組織壞死的情況。由于自身缺血進(jìn)而壞死的腦組織在其形態(tài)大小方面,短期內(nèi)是沒有明顯的變化。意見建議:患者在極大程度上,還是要根據(jù)自身實(shí)際的梗死的面積情況,合理使用活絡(luò)丸,并且需要聯(lián)合阿司匹林腸溶片,還有一定的阿托伐他汀鈣片預(yù)防血栓形成的。
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ct能不能發(fā)現(xiàn)腦梗死病情分析:腦梗死是指腦部血液供應(yīng)障礙,缺血缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。患者一般會(huì)出現(xiàn)昏倒,半身不遂,言語,智力障礙等癥狀,若并發(fā)肺部感染,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致死亡。意見建議:CT能發(fā)現(xiàn)腦梗死,一般會(huì)在24小時(shí)顯現(xiàn)出來。若病情嚴(yán)重,出現(xiàn)大面積腦梗死,則時(shí)間會(huì)早一些。
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ct診斷腦梗死這病嚴(yán)重嗎如果患者存在腦梗死,這些患者通過完善CT檢查,可能可以發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)的病變,這種病變是否很嚴(yán)重,一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。有一些患者在發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)病灶,這些患者在發(fā)病6小時(shí)之后,如果完善頭顱CT的檢查,發(fā)現(xiàn)患者存在大面積的腦梗死,或者是腦干梗死,丘腦梗死等,這些患者病情往往會(huì)非常的嚴(yán)重,
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額葉腦梗死ct圖片額葉腦梗死CT通常會(huì)顯示出低密度區(qū)域,做增強(qiáng)CT時(shí)可能會(huì)顯示出病灶區(qū)的強(qiáng)化影像。