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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會(huì)發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會(huì)難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會(huì)產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3499次

• 濕氣重會(huì)不會(huì)引起尿頻

  濕氣重是可以引起尿頻、尿急的。中醫(yī)認(rèn)為濕性重濁粘滯而且亦趨亦下，所以濕氣重的人容易影響膀胱的蒸騰氣化功能，從而出現(xiàn)尿頻的癥狀。如果濕熱下注造成的，同時(shí)也會(huì)伴有尿頻、尿急、尿痛，要用清熱利濕、利尿通淋的方法來治療。如果是寒濕下注造成的，除了有尿頻的癥狀以外還會(huì)伴有惡寒、怕冷、手腳不溫、四肢沉重、渾身酸痛、全身乏力等癥狀，在治療上是要以溫陽利水為主。在臨床上引起濕氣重的原因主要有兩方面，第一個(gè)就是外因所導(dǎo)致的，比如環(huán)境濕氣比較重，濕氣就會(huì)通過身體進(jìn)入到體內(nèi)；第二個(gè)方面就是內(nèi)生濕氣，主要是因?yàn)槠⒅鬟\(yùn)化，脾通水，脾胃運(yùn)化失調(diào)以后就會(huì)導(dǎo)致濕氣在體內(nèi)滋生。

  

  01:30
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-28 6548次

• 尿崩癥和尿頻有哪些區(qū)別
  尿崩癥的患者一般起病是比較突然的，日期比較明確，大多數(shù)的病人都有多飲，多尿，排尿頻繁，尿色清淡，夜尿顯著增多，一般尿量大于每天4升，多在每天16到24升之間，最多有可能會(huì)達(dá)到每天排尿39升，尿比重比較固定呈持續(xù)低比重尿，一般是小于1.010的，滲透壓一般是小于二百，渴覺中樞正常的患者攝入水分和水的排泄量大致相等的。但是尿頻和這個(gè)也不是完全一樣的，尿頻常見于尿路感染的患者，其中尿頻，尿急，尿痛是尿路感染的典型的刺激癥狀，尿頻但是不一定喝水多，而且只是小便的次數(shù)增多，每次尿量也不一定有增多的情況。
  語音時(shí)長 1:11”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 5697次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是由于下丘腦和垂體疾病，是抗利尿激素分泌不足或腎臟對抗利尿激素不敏感，而使得機(jī)體持續(xù)排出大量稀釋尿的綜合癥。臨床上表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲、低比重尿。病變在下丘腦或垂體的稱為中樞性尿崩癥，病變在腎臟的稱為腎性尿崩癥，多是先天性遺傳性疾病，部分是后天獲得的，診斷要點(diǎn)是：第一、有典型的多尿煩渴，多飲癥狀，每天尿量可以達(dá)到5到10升。第二、尿比重通常在1.005以下，禁飲試驗(yàn)陽性，禁飲后尿量沒有明顯減少，尿比重沒有明顯上升，尿滲透壓低于血滲透壓。第三、在充分禁飲的情況下，皮下注射加壓素五個(gè)單位之后，尿量明顯減少，尿比重明顯的上升，尿滲透壓升高大于50%而且高于血滲透壓，是中樞性尿崩癥，如果尿量、尿比重、尿滲透壓沒有改善的話是腎性尿崩癥。第四、DI的ct、磁共振等影像學(xué)檢查可以顯示，垂體后葉高信號消失，垂體柄增粗，有助于中樞性尿崩癥的診斷。
  語音時(shí)長 01:39”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 14557次

• 尿崩癥一定是尿頻嗎
  尿崩癥指多種原因?qū)е履I小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。常見于青壯年，男性多于女性。突出的臨床癥狀為煩渴、多飲、多尿。尿量超2500ml/d。一般情況下原發(fā)性尿崩癥預(yù)后較好，繼發(fā)性視原發(fā)病的情況而定。日常生活中由于多尿、多飲，應(yīng)該在身邊備足溫開水。但是也要注意不要喝得太多避免水中毒。增加營養(yǎng)，飲食宜少鹽，便秘者可以多吃粗纖維食物，如芹菜等。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-12 1302次

• 怎樣確認(rèn)尿崩癥
  病情分析：尿崩癥患者主要臨床特點(diǎn)為多尿，煩渴，低比重尿，每日尿量大于2.5L。因鞍區(qū)腫瘤過大或向外擴(kuò)展者，常有蝶鞍周圍神經(jīng)組織受壓表現(xiàn)，如視力減退，視野缺失。禁水試驗(yàn)是最常用診斷垂體性尿崩癥的功能試驗(yàn)。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，確認(rèn)病因，尿崩癥的病因分為中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥，不同病因有不同的治療。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-03-19 1202次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因?yàn)檫z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榛颊弑旧砘加心I盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時(shí)顱腦損傷也可能會(huì)出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通常可以控制病情的發(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次