問(wèn)斷肢再植不宜再植的的情況是什么
病情描述:
斷肢再植不宜再植的的情況是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
斷指斷肢不宜再植的情況比較多的,常見(jiàn)的有斷肢不正確的長(zhǎng)時(shí)間保管,斷肢嚴(yán)重毀損性損傷再植意義不大,嚴(yán)重的撕脫性損傷比如神經(jīng)血管撕脫的長(zhǎng)度過(guò)長(zhǎng),成活率極低的情況,雙側(cè)殘端嚴(yán)重污染術(shù)后容易引起感染的情況等。
意見(jiàn)建議:
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血精是什么情況引起的血精,往往是精囊炎的臨床表現(xiàn),但是也不排除精囊有一些腫瘤,或者結(jié)石引起來(lái)的。一般血精是精囊疾病導(dǎo)致的,最常見(jiàn)的就是精囊炎癥、慢性精囊炎,這個(gè)情況需要通過(guò)磁共振,通過(guò)精液的常規(guī)檢查,來(lái)看患者的血精情況,和精囊里面的情況,然后得出一些結(jié)論。如果是精囊炎的話(huà),局部的用口服抗生素兩周左右;如果是精囊結(jié)石,或者是射精管的梗阻,或者精囊腫瘤,可能需要做手術(shù),來(lái)進(jìn)一步地治療。01:21
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龜頭敏感是什么情況龜頭敏感是正常的生理現(xiàn)象。龜頭本身里面是很多神經(jīng)分布的,龜頭一開(kāi)始從包皮里出來(lái)以后是相當(dāng)敏感的,隨著發(fā)育敏感度會(huì)逐漸下降。如果患者本身就有包莖或者是本身包皮過(guò)長(zhǎng),平時(shí)龜頭是藏在包皮里邊的,患者在性交一開(kāi)始龜頭比較敏感,性生活時(shí)間也稍微要短一點(diǎn),當(dāng)患者隨著性生活時(shí)間的次數(shù)增多,年齡增長(zhǎng)以后,龜頭的敏感度會(huì)逐漸下降,性生活的時(shí)間也會(huì)逐漸延長(zhǎng)。所以只要患者能夠經(jīng)過(guò)正常的性交,能夠在女性陰道里完成射精狀態(tài),就稱(chēng)為正常的性生活狀態(tài),不要太在意所謂的龜頭敏感度。01:35
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什么是斷肢再植斷肢再植是一項(xiàng)復(fù)雜的外科技術(shù),涉及到基礎(chǔ)外科,矯形外科,周?chē)芡饪疲車(chē)窠?jīng)外科,整形外科和康復(fù)醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)理論與技術(shù),斷肢再植必須在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)取得充分的經(jīng)驗(yàn)和基礎(chǔ)上方可應(yīng)用于臨床。臨床工作者應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生參與下進(jìn)行,必須注意斷肢再植的適應(yīng)癥和禁忌癥,否則為了挽救肢體可能帶來(lái)生命損失也可能挽救的是一個(gè)沒(méi)有功能,反而有害的肢體。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
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什么是斷肢再植患者出現(xiàn)了肢體的離斷,要及時(shí)的讓患者的肢體重新恢復(fù)到原先狀態(tài),也就是讓患者的肢體進(jìn)行清創(chuàng),使骨骼,肌肉,神經(jīng),血管進(jìn)行吻合,保存患者的肢體。一般患者出現(xiàn)了斷肢再植時(shí)限是在4個(gè)小時(shí)到6個(gè)小時(shí)。如果是在寒冷的地區(qū)時(shí)間可以相對(duì)的延長(zhǎng),一般不要超過(guò)12個(gè)小時(shí)。進(jìn)行再植的時(shí)候,一般要注意以下情況:第一,對(duì)傷口要進(jìn)行徹底的清創(chuàng),不清創(chuàng)容易造成壞死組織殘留,導(dǎo)致感染,血管的栓塞。第二,骨骼要進(jìn)行固定,可以使用外固定支架,或者是進(jìn)行內(nèi)固定,這樣能夠保持患者的穩(wěn)定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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斷肢再植的時(shí)限是什么斷肢再植的時(shí)限,一般20°C,完全缺血6~8小時(shí)后,不宜再植,決定于肌肉對(duì)缺氧的耐受時(shí)間,主要的影響因素,氣溫,低氣溫時(shí)可適當(dāng)延長(zhǎng)斷指再植的時(shí)間,第二個(gè)是保存,一般需冷藏,可以延長(zhǎng)再植時(shí)間,離斷平面,離斷肢體肌肉組織越少,時(shí)限越長(zhǎng)。
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斷肢再植的手術(shù)簡(jiǎn)介肢體因外傷或手術(shù)造成完全或不完全斷離,必須吻合動(dòng)脈才能存活的,稱(chēng)為斷肢。用手術(shù)方法將斷肢重新接回原位稱(chēng)斷肢再植或肢體再植。斷肢經(jīng)更換位置再植者,稱(chēng)為肢體移位再植。用手術(shù)方法將肢體斷離,然后移植于另一部位者,稱(chēng)肢體移植。后者一般不包括在斷肢再植的范圍內(nèi)。
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斷肢再植的術(shù)后護(hù)理第一、全身的護(hù)理還有局部的護(hù)理,全身的護(hù)理主要是病人經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的創(chuàng)傷和手術(shù)失血較多,術(shù)中有補(bǔ)充足量的全血,嚴(yán)密觀(guān)察傷員的皮膚色澤、血壓、脈搏和周?chē)艿某溆?,局部的護(hù)理:(1)是搬動(dòng)病人要慢、輕、平臥位,患肢適當(dāng)?shù)奶Ц呗愿哂谛呐K水平。(2)患肢用塑料或者是石膏,固定的時(shí)候包扎不宜過(guò)緊,指端無(wú)暴露,
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斷肢再植最佳手術(shù)時(shí)間并不存在最佳手術(shù)時(shí)間的說(shuō)法。斷肢再植是一項(xiàng)精細(xì)且時(shí)效性極強(qiáng)的手術(shù),其手術(shù)時(shí)間受多種因素影響??傮w而言,斷肢再植的手術(shù)時(shí)間通常是在受傷后的6至8小時(shí)內(nèi),但這一時(shí)間窗口并非絕對(duì),還需考慮以下關(guān)鍵因素:外部環(huán)境:在溫暖潮濕的環(huán)境中,細(xì)菌繁殖迅速,