問哮喘是不是重癥
病情描述:
哮喘是不是重癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
哮喘不是重癥,哮喘是支氣管哮喘的簡稱。支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與氣道慢性炎癥性疾患。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性的產(chǎn)生,通常出現(xiàn)廣泛多變的可逆性氣流受限,并引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀,常在夜間和凌晨發(fā)作、多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。
意見建議:
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慢性咳嗽是不是哮喘我們所說的慢性咳嗽,一般是超過了八周以上的咳嗽。它包括了很多的疾病,一些慢性的疾病早期的情況。當(dāng)然也包括了一些哮喘的患者,慢性咳嗽里邊也包括了哮喘。所以不能籠統(tǒng)地說慢性咳嗽就是哮喘。但是哮喘的患者可以表現(xiàn)為以咳嗽,為突出癥狀的這種表現(xiàn),尤其是在早期的或者是有特殊類型的哮喘,比方說我們專門以慢性咳嗽為表現(xiàn)的這種哮喘,這種慢性的咳嗽是有它自己的獨特的特點。如果是哮喘的可能性的患者,往往是他夜間的咳嗽會明顯增加,而且加重,甚至?xí)刃?。再一個就是干咳為主,咳痰比較少一些,而且還伴有過敏的癥狀,伴有明顯的胸悶的癥狀。如果你具備了以上的各種特點,應(yīng)該去進(jìn)行相應(yīng)的檢查,比如說肺功能的檢查,到醫(yī)院進(jìn)行明確,是否是因為哮喘引起來的慢性咳嗽。那么統(tǒng)稱慢性咳嗽的疾病,因為病因非常多,不能說慢性咳嗽就等同于哮喘,但是哮喘的確是慢性咳嗽的,一個非常重要的原因。01:35
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怎樣看自己是不是哮喘哮喘的診斷,是有一些條件的,比如說有病史、有癥狀,還有一些臨床檢查。病人的癥狀,會反復(fù)出現(xiàn)哮喘的癥狀,比如說胸悶、憋氣、喉中的哮鳴,再有就是遇到冷熱刺激,過敏原,或者是病毒感染,就會出現(xiàn)反復(fù)呼吸道的癥狀。這些癥狀的反復(fù)出現(xiàn),才會考慮是哮喘,如果只是一次性的,不考慮哮喘。有的時候因為哮喘,也有好多誘發(fā)因素,而且不是過敏性哮喘。這些因素都會誘發(fā),這是病史和癥狀,如果出現(xiàn)了呼吸道的典型的哮鳴音,或者夜間陣發(fā)的呼吸困難,反復(fù)的這種夜間的咳嗽,就要考慮是不是哮喘。當(dāng)然如果要是癥狀不是很典型,需要明確診斷的,是需要進(jìn)行一些實驗室檢查的。比如說最典型的,咱們進(jìn)行呼吸道的激發(fā)實驗,如果激發(fā)實驗陽性,那就是一個金指標(biāo)。還有呼吸道的擴張實驗,擴張實驗就包括,呼吸道一秒率的改善大于15%,一秒量大于200ml以上。再有就是風(fēng)流速,可以20%以上的改變,這些都是實驗室的檢查,有助于我們臨床上,進(jìn)行一個明確的診斷。02:05
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哮喘是不是重癥哮喘有輕有重,在臨床上發(fā)生病率是比較高的。哮喘又叫支氣管哮喘,如果在發(fā)作時患者因為接觸一些過敏原,而引起氣急,咳嗽,胸悶等癥狀,甚至有的患者癥狀比較輕的,是可以自行緩解的。它主要是由于多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,這種慢性炎癥會導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性反應(yīng),所以患者引起的臨床癥狀輕重不一。如果哮喘處于一種持續(xù)狀態(tài)發(fā)生,患者是張口呼吸,大汗淋漓,胸悶,氣喘,以及嚴(yán)重的呼吸困難,如果不能及時給予有效的治療,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧,低氧血癥的發(fā)生,以及電解質(zhì)紊亂等相關(guān)并發(fā)癥都會出現(xiàn),嚴(yán)重的哮喘持續(xù)狀態(tài)是可以危及患者的生命,所以哮喘它有輕有重。如果是持續(xù)狀態(tài)嚴(yán)重發(fā)生時間比較長,這時是比較重的,所以哮喘是可以算是重癥性的疾病,因此在臨床上要重視并及時給予哮喘持續(xù)狀態(tài)的處理。語音時長 01:47”
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重癥肺炎是不是老發(fā)燒重癥肺炎可能老發(fā)燒。因為重癥肺炎大部分跟感染相關(guān)。抗感染治療效果不好,或者說合并存在其他的混合感染,就有可能導(dǎo)致老是發(fā)燒。如果重癥肺炎的病人老是發(fā)燒,一定要根據(jù)癥狀以及相關(guān)的輔助檢查結(jié)果,綜合評估發(fā)熱的原因。其中可能的原因有:第一,藥物未能覆蓋到致病菌,或者細(xì)菌耐藥。第二,特殊病原體感染。比如結(jié)核分枝桿菌、真菌、病毒等。第三,出現(xiàn)并發(fā)癥或者存在影響療效的身體因素,比如存在艾滋病。第四,非感染性疾病誤診為重癥肺炎。第五,藥物熱。我們一定要綜合的、仔細(xì)的分析,再進(jìn)行相應(yīng)的處理。語音時長 01:19”
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怎么判斷是不是哮喘病情分析:哮喘的實質(zhì)是氣道的慢性非特異性炎癥,這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道呈高反應(yīng)性,在有刺激性氣味、花粉、冷空氣等因素刺激時,容易誘發(fā)患者出現(xiàn)咳嗽、喘息、胸悶癥狀。意見建議:診斷支氣管哮喘的標(biāo)準(zhǔn)為:1、發(fā)作性的咳嗽、喘息和胸悶;2、肺部聽診可聞及呼氣相干啰音;3、癥狀可在給予支氣管舒張劑后緩解或自行緩解;4、除外其他心肺疾病引發(fā)的胸悶,氣急,喘息和咳嗽;5、支氣管舒張/舒張試驗呈陽性。符合1-4條或者4、5條可診斷。
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肺氣腫是不是哮喘病情分析:肺氣腫不是哮喘,肺氣腫和哮喘不是同一種疾病。肺氣腫是以咳嗽咳痰,胸悶氣促為特征的一種慢性疾病,主要原因有吸煙,化工刺激氣體,遺傳易感性等。哮喘表現(xiàn)為突發(fā)性的呼吸困難,肺部可布滿哮鳴音,患者多為年輕人。意見建議:肺氣腫的患者一定要避免接觸有害的氣體,出門佩戴口罩,戒掉吸煙飲酒的不良生活習(xí)慣,避免受涼感冒,注意保暖。
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哮喘是不是治不好大部分哮喘的患者是治不好的,但是可以使其病情穩(wěn)定。對于兒童哮喘通過早期規(guī)范地使用吸入性糖皮質(zhì)激素的治療,待其成年以后其自身的抵抗力增強、呼吸道感染的發(fā)病率明顯的降低,呼吸系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)育成熟,部分患兒是可以自愈的。但還有少數(shù)兒童哮喘有可能成為成人哮喘,此時他們亦不能治愈。對于成人哮喘是不能治愈的、也不能
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怎么判斷是不是哮喘哮喘,這一常見的呼吸道疾病,影響著許多人的生活質(zhì)量。要判斷是否患有哮喘,可以從以下幾個方面綜合考慮。首先,觀察自身癥狀是關(guān)鍵。哮喘患者通常會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽,這些癥狀往往在夜間或清晨加重。如果發(fā)現(xiàn)自己有這些癥狀,尤其是在