問腦梗塞與腦出血ct的鑒別
病情描述:
腦梗塞與腦出血ct的鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗塞與腦出血都是屬于急性腦血管疾病,癥狀比較相似,但是ct表現(xiàn)是完全不同的,通過ct能夠進(jìn)行完全的鑒別和區(qū)分。
腦梗塞在ct表現(xiàn)上是有腦內(nèi)低密度灶、邊界不清、形狀不規(guī)則,而腦出血在ct表現(xiàn)上是出現(xiàn)腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣影,一般ct值是在五十到六十之間,一般形狀規(guī)則表現(xiàn)為橢圓形。
另外周邊可以因?yàn)槭軌憾鴮?dǎo)致出現(xiàn)水腫帶,形成一些低密度的圈狀影像,此外還會(huì)出現(xiàn)占位效應(yīng),可以導(dǎo)致出現(xiàn)同側(cè)的側(cè)腦室擠壓變形,也可以引起中性的移位,像對(duì)側(cè)進(jìn)行偏移,有上述兩種典型的區(qū)分,是可以最終進(jìn)行鑒別的。
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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷腦出血和腦梗塞的臨床表現(xiàn)都是一樣,有時(shí)候單純通過臨床表現(xiàn)來看很難區(qū)別它倆,但是現(xiàn)在目前為止因?yàn)镃T、頭顱CT發(fā)展已經(jīng)很快了,各大醫(yī)院都有,病人最直接的去醫(yī)院做個(gè)CT,就可以很簡(jiǎn)單的鑒別出來這個(gè)患者到底是腦出血或者是腦梗塞。01:09
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腦梗塞與腦出血的區(qū)別腦梗塞是由于各種原因,造成的腦血管的硬化、狹窄、血供不足、腦缺氧所造成的臨床癥狀。腦梗塞的原因也有許多,最主要的原因,就是長(zhǎng)時(shí)間的高血壓、動(dòng)脈硬化,在動(dòng)脈血管內(nèi)形成動(dòng)脈硬化斑塊。在斑塊的基礎(chǔ)上,逐漸形成血栓,造成腦血管的狹窄、堵塞,所引起的臨床癥狀,我們就說這是腦梗塞。另外還有其他的一些原因,比如說動(dòng)脈炎,血管由于炎癥發(fā)生堵塞了,也可以造成腦梗塞。腦出血是由于各種原因,造成的腦血管的破裂、出血,它的常見原因也是高血壓和動(dòng)脈硬化,另外還有腦血管畸形、動(dòng)脈瘤等等。01:28
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腦梗塞與腦出血鑒別ct?腦梗塞和腦出血在癥狀上有些相似,不過從CT檢查上是完全不同的,有CT檢查就能夠進(jìn)行區(qū)分和鑒別。腦出血是急性疾病,出血后通過顱腦CT就能夠發(fā)現(xiàn),可以看到在腦組織內(nèi)有團(tuán)塊樣的高密度影,在CT上也就是表現(xiàn)為腦組織有白色的團(tuán)塊影。這些團(tuán)塊影就是屬于出的血,而出血以后,血腫還會(huì)壓迫周圍腦組織,所以周圍可以出現(xiàn)腦組織的水腫影像,表現(xiàn)為比周圍正常腦組織要略淺一些的光環(huán),而同時(shí)還可以壓迫中線,導(dǎo)致中線向?qū)?cè)的移位,有這樣的典型癥狀就可以診斷腦出血。腦梗塞在急性期是看不出來的,在梗塞的前8小時(shí)以內(nèi),通過CT沒有什么明顯的異常,但是超過8小時(shí)以后就能夠看到有明顯的低密度的病灶,在腦組織內(nèi)一般是呈楔形或者是三角形的病灶,密度比正常腦組織要低,也就是發(fā)黑,通過上面的典型癥狀也是能夠進(jìn)行診斷的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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腦出血與腦梗塞ct鑒別腦出血與腦梗塞都是屬于急性腦血管病,好發(fā)于老年人。兩者癥狀有些相似之處,在發(fā)病后都可以出現(xiàn)肢體的偏癱,口角歪斜,語言不清和飲水嗆咳的癥狀。但兩者也存在差別,首先病史上存在區(qū)別。腦出血大多數(shù)是有高血壓病史,一般是在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)?。荒X梗塞在大多數(shù)有糖尿病或者高血脂病史,平時(shí)可以經(jīng)常的出現(xiàn)頭疼,頭暈,或者出現(xiàn)一過性腦缺血發(fā)作的表現(xiàn),而腦梗塞一般是在安靜的時(shí)候發(fā)病。兩者在ct表現(xiàn)上也是完全不同的,腦出血在ct表現(xiàn)上,是表現(xiàn)為腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊樣影,一般形狀規(guī)則大多數(shù)是橢圓形,與周圍腦組織分界清晰。另外周圍可存在水腫帶,并且會(huì)有占位效應(yīng),表現(xiàn)為中線移位,以及腦室的受壓變形。而腦梗塞在ct表現(xiàn)上,表現(xiàn)為低密度灶,一般形狀不規(guī)則邊界不清楚,并且在急性發(fā)作的時(shí)候是看不出來的,需要在發(fā)病8小時(shí)后才能看到。語音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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腦梗塞與腦出血ct鑒別腦梗塞和腦出血都是屬于突發(fā)性的腦血管病,在臨床表現(xiàn)和癥狀上有些相似之處,但是兩者是完全相反的疾病,一個(gè)是缺血性疾病,一個(gè)是出血性疾病。用藥和治療是完全不同的。 在治療以前要先進(jìn)行確定診斷,避免誤診。否則突然的貿(mào)然用藥會(huì)造成一些嚴(yán)重的后果,通過ct檢查兩者是可以進(jìn)行鑒別的。在ct表現(xiàn)上,腦梗塞主要是表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度,而腦出血是出現(xiàn)腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊樣影。一般是表現(xiàn)為橢圓形,周圍可以出現(xiàn)水腫帶,另外也可以出現(xiàn)占位效應(yīng),導(dǎo)致中線向?qū)?cè)移位,而在急性的發(fā)作期有可能腦梗塞通過ct看不出來,一般要8小時(shí)以后才能表現(xiàn)出來,如果癥狀典型,CT檢查正常,可以再進(jìn)一步磁共振檢查。
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腦出血與腦梗塞ct腦出血和腦梗塞都是很常見的老年人腦血管病,都是突然發(fā)病的,癥狀有些相似,所以最終的診斷還是要結(jié)合影像學(xué)的檢查,首選的檢查方法就是顱腦ct。 腦出血在ct上可以表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊影,一般邊界清楚,形狀規(guī)則大多數(shù)是呈橢圓形,而這血塊兒跟周圍的腦組織之間是存在水腫袋的,主要是因?yàn)檠[壓迫腦組織而引起周圍的腦組織缺血引起的,此外會(huì)有占位的效應(yīng),可以導(dǎo)致出現(xiàn)中線向?qū)?cè)移位。 腦梗塞在ct上表現(xiàn)主要是低密度的病灶,通過這典型的ct表現(xiàn)兩者可以進(jìn)行區(qū)分。另外如果是急性發(fā)病在8小時(shí)以內(nèi),腦梗塞有可能ct看不出來,這樣還需要進(jìn)一步做磁共振檢查。
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腦梗塞和腦出血的ct鑒別診斷腦梗塞和腦出血都是屬于常見的腦血管疾病,特別是中老年人發(fā)病率還是比較高的。腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的,大多數(shù)是有血糖增高,或者是高血脂存在,這些可以引起腦的血流減慢,血液黏稠度增高,從而容易引起堵塞。腦出血主要是與高血壓和腦動(dòng)脈硬化有關(guān),這些容易引起腦血管的破裂,從而引起出血。
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腦梗塞與腦出血的鑒別診斷腦梗塞和腦出血在癥狀上有一些相似,不過癥狀也有區(qū)別的,兩者都可以導(dǎo)致出現(xiàn)口角歪斜,飲水嗆咳和吞咽困難,另外也可以出現(xiàn)肢體的偏癱,不過腦梗塞的顱內(nèi)壓增高,癥狀不重,一般很少出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐的癥狀,而腦出血會(huì)出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),可以引起突發(fā)的劇烈嘔吐,以及劇烈頭疼。