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• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個(gè)方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動(dòng)圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因?yàn)槲覀冊诔曅膭?dòng)圖里，能測E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會(huì)存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動(dòng)圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實(shí)在檢測心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個(gè)檢查，叫心肺吸氧運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)，還有有創(chuàng)性的，血流動(dòng)力學(xué)的一些檢查，這個(gè)是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們在做其他治療，或者是檢查的時(shí)候同時(shí)做了，這個(gè)也是沒有問題的，這個(gè)心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個(gè)心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗(yàn)，在血液方面的檢查，我們要強(qiáng)調(diào)的就是要去做一些，全血細(xì)胞的計(jì)數(shù)，就是血細(xì)胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個(gè)心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項(xiàng)重要的檢查叫BNP，可能這個(gè)值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個(gè)，分為一個(gè)普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，這個(gè)明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個(gè)BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因?yàn)橛泻芏嗟南赖哪[瘤，和一些腎臟的疾病，都會(huì)造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來的，那么這可以是一個(gè)很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個(gè)指標(biāo)。

  

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  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3352次

• 治療脫發(fā)常用的藥物有哪些

  找到脫發(fā)的原因后，一般是有口服的藥物，還有外用的藥物，還可以加上理療等輔助治療?？诜乃幬镅a(bǔ)充各種的維生素，控油的一些藥物，抑制油脂分泌的一些藥物。很多維生素的B族、B6、B2等等。那如果是脂溢性脫發(fā)，就可以用對抗雄激素的藥物，比如安體舒通，就是螺內(nèi)酯這一類的?；蛘哂眠@個(gè)國外一種進(jìn)口的藥保法止，也是一種前列腺的藥物，對脂溢性皮炎、男性脫發(fā)是有很好的療效。外用藥，我們中國有很多的中成藥的制劑，很多中成藥制劑都能促進(jìn)它的血液循環(huán)，刺激毛發(fā)的生長，也會(huì)有一定的作用。還有輔助的治療，可以照一些紫外光、紅外光，一些激光能夠促進(jìn)他頭發(fā)的生長。

  

  01:12
  孫廣政 副主任醫(yī)師廣州市第一人民醫(yī)院

  2018-06-07 80025次

• 洗胃液溫度
  洗胃液的溫度通常是在40度左右的溫開水，也可以應(yīng)用生理鹽水。洗胃最好的方法就是越快、越早越好。而且一般的原則是在服用毒藥以后的4-6個(gè)小時(shí)內(nèi)洗胃效果才是最好的，超過六個(gè)小時(shí)也需要應(yīng)用洗胃的方法。洗胃一次的灌注量通常是在300毫升左右。如果攝入了比較腐蝕性強(qiáng)的液體的時(shí)候，是禁止洗胃的。如果存在著食管靜脈曲張的患者，也是不能夠洗胃的，否則是容易引起大出血的發(fā)生。洗胃還要先了解患者服用的是哪一類的藥物或者是毒物。
  語音時(shí)長 01:11”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-07-05 9210次

• 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗胃液
  洗胃是指將一定成分的液體灌入胃腔內(nèi)，混合胃內(nèi)容部后再抽出來，如此反復(fù)多次，其目的是為了清除胃內(nèi)未被吸收的毒物或者清潔胃腔。對于急性中毒如短時(shí)間內(nèi)吞服有機(jī)磷、無機(jī)磷、生物堿、苯巴比妥類藥物等，洗胃是一項(xiàng)重要的搶救措施。洗胃時(shí)可用清水或者是0.9%的生理鹽水，大部分有機(jī)磷易在堿性環(huán)境中分解失效，可用堿性溶液如六分之一克分子濃度的碳酸氫鈉液洗胃。但是敵百蟲中毒除外，因?yàn)閿嘲傧x在堿性環(huán)境中迅速脫去氯化氫，變成毒性更強(qiáng)的農(nóng)藥。而對硫磷中毒不能用高錳酸鉀洗胃也行，因?yàn)樗鼈儽谎趸笞兂啥拘愿鼜?qiáng)，其他現(xiàn)有的有機(jī)磷、農(nóng)藥中毒可以用高錳酸鉀液來洗胃。
  語音時(shí)長 1:36”
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-20 10774次

• 洗胃液的總量是多少升
  病情分析：洗胃液的總量一般在5升至10升，如果服毒量大，胃內(nèi)食物殘?jiān)嗖灰紫锤蓛?，洗胃液的總量甚至可以多達(dá)15～20升。胃管洗胃法，每次通過注射器注入胃中的洗胃液300~500ml；漏斗洗胃法，每次灌入胃中的洗胃液約500ml；電動(dòng)洗胃機(jī)法，每次注入洗胃液500ml。意見建議：建議患者如果出現(xiàn)口服中毒的情況，要立即到附近有搶救能力的醫(yī)院的急診科就診進(jìn)行洗胃搶救。越早開始進(jìn)行洗胃，越能減少有毒物質(zhì)的被吸收，盡量減輕中毒程度，挽救生命的可能性越大。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-10-11 9003次

• 洗胃液的溫度應(yīng)該是多少
  病情分析：對有上消化道出血的患者，用冰鹽水洗胃止血時(shí)，冰鹽水的溫度在2~4℃。對有幽門梗阻或做術(shù)前準(zhǔn)備的病人洗胃時(shí)，洗胃液的溫度在38~40℃。對進(jìn)食有毒物質(zhì)的患者洗胃時(shí)，洗胃液的溫度在25~38℃。意見建議：凡經(jīng)口攝入的各種有毒物質(zhì)，如農(nóng)藥、過量藥物、食物中毒，為迅速清除毒物，減少毒物吸收，應(yīng)盡快盡早洗胃。攝入有毒物質(zhì)如果超過6個(gè)小時(shí)以上，超過胃排空時(shí)間，毒物已經(jīng)被吸收，剩余毒物已經(jīng)排入到腸道，就失去洗胃的意義了。另外如攝入強(qiáng)腐蝕劑，如強(qiáng)酸強(qiáng)堿，禁忌洗胃。存在食管靜脈曲張、主動(dòng)脈瘤患者，洗胃應(yīng)慎重。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-15 3505次

• 常用的洗胃液有哪些及如何選擇
  一：溫水，對原因不明的急性中毒可用溫水灌洗，加入少許食鹽。二：高錳酸鉀，胃強(qiáng)氧化劑，一般用一比五千的濃度，此時(shí)液體呈淺紅色，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒不宜用高錳酸鉀。三：碳酸氫鈉，一般用1%溶液，用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，因其能使有機(jī)磷分解失去毒性，碳酸氫鈉洗胃液不能用于敵百蟲中毒，敵百蟲在堿性環(huán)境下變成毒性更強(qiáng)的敵
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 339次

• 洗胃后的注意事項(xiàng)有哪些
  洗胃后的注意事項(xiàng)一般有適當(dāng)禁食、飲食清淡、適當(dāng)休息等事項(xiàng)。洗胃是指將一定成分的液體灌入胃腔內(nèi)，混和胃內(nèi)容物后再抽出，如此反復(fù)多次。其目的是為了清除胃內(nèi)未被吸收的毒物或清潔胃腔，臨床上用以胃部手術(shù)檢查前準(zhǔn)備。通常洗胃以后要注意以下事項(xiàng)：1、適當(dāng)禁食：洗胃之后24小時(shí)以內(nèi)不可以進(jìn)食任何食物，也不能喝水。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-02-17 536次