問尿毒癥要怎么檢查
病情描述:
尿毒癥要怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥患者要進(jìn)行血液、尿液、影像學(xué)檢查,必要時可行病理學(xué)的檢查。尿毒癥患者要進(jìn)行尿常規(guī)、尿肌酐、尿蛋白等指標(biāo)檢測,還有化驗血常規(guī)及血生化,包括肝功、腎功、電解質(zhì)等。需要通過超聲或CT檢查觀察腎臟大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等變化。病因不明確患者,必要時可行腎穿刺活檢。
意見建議:
尿毒癥患者平時應(yīng)注意低鹽低脂飲食,避免進(jìn)食高磷、高鉀食物,盡量進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。必要時給予腎臟替代治療。
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尿毒癥早期癥狀尿毒癥前兆可以有癥狀,也可以沒有癥狀,尿毒癥我們叫它寂靜的殺手,它的從無到有,是個逐漸演變的過程。所以前期也許沒有癥狀或者病人,只是感覺最近比較疲乏,有的人血壓高、頭疼,有的人有小便量的改變,比如說尿少、浮腫、貧血或者嘔吐,都可以是它的前兆癥狀。01:09
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尿毒癥是怎么引起的尿毒癥通常是慢性腎臟病逐漸發(fā)展的一個最終結(jié)果,我們經(jīng)常叫終末期腎病。那么這些慢性腎臟病,比如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、先天性多囊腎、紅斑狼瘡的腎病等很多的腎臟病,最終都可能導(dǎo)致尿毒癥。在這里還要提一句,在中國人里發(fā)病比較多的是一種中草藥腎病,亂食過多的中草藥導(dǎo)致的腎病,最終都會發(fā)展到尿毒癥。所以尿毒癥是很多種的慢性腎臟病,最終走到終末期的一個結(jié)果。01:10
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尿毒癥要怎么檢查尿毒癥要做的檢查,包括以下幾個方面:第一,患者要查腎功能。因為尿毒癥指的就是慢性腎功能衰竭發(fā)展到最后的階段,患者的血肌酐一般要達(dá)到或者超過707umol/L,這是判斷尿毒癥的最基本的檢查。第二,患者還應(yīng)該做腎小球濾過率,要做泌尿系統(tǒng)的彩超,這些檢查能綜合判斷患者的腎衰竭是慢性腎衰還是急性腎衰。第三,要判斷尿毒癥的并發(fā)癥,所以患者還應(yīng)該抽血查血常規(guī),查電解質(zhì)等等這樣的一些檢查,判斷患者有沒有貧血、有沒有電解質(zhì)的紊亂等狀態(tài)。當(dāng)然,尿毒癥的患者還應(yīng)該做其他的一些檢查判斷病因,比如血糖、血壓、抗核抗體譜、血清免疫蛋白固定電泳等等。語音時長 01:23”
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查尿毒癥要檢查什么尿毒癥的患者做檢查要明確腎功能衰竭的情況,要明確是不是慢性腎衰還是急性腎衰,所以需要查腎功能,也就是抽血查血肌酐、尿素氮。另外要做泌尿系統(tǒng)的彩超查血常規(guī),如果彩超提示患者存在腎臟的萎縮,提示患者時慢性腎功能衰竭,的確是尿毒癥的情況。如果腎臟體積不縮小甚至增大,就有可能是急性的腎功能衰竭。血常規(guī)提示貧血也往往考慮患者是慢性腎功能衰竭。另外要評估尿毒癥可能引起的并發(fā)癥,比如測患者的血壓,因為尿毒癥患者往往會出現(xiàn)高血壓的問題。要做胸片和心臟彩超的檢查,排除是否存在肺水腫、心力衰竭。語音時長 01:15”
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尿毒癥怎么檢查病情分析:尿毒癥的檢查主要是化驗檢查?;灆z查包括腎功能檢查,血常規(guī)檢查,血生化檢查等。尿毒癥患者腎功能顯示肌酐大于707微摩爾每升,血常規(guī)檢查顯示血紅細(xì)胞,血紅蛋白降低提示貧血,血生化檢查顯示血鉀升高,血鈣降低,二氧化碳結(jié)合力降低,血磷升高。意見建議:如果患者經(jīng)以上檢查確診尿毒癥,這時就應(yīng)該給予積極的治療,它的治療首先是給予透析治療,透析分為血液透析和腹膜透析等治療,如果條件允許的話,可以行異體腎移植手術(shù)。
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查尿毒癥要檢查什么病情分析:查尿毒癥主要是查血常規(guī)看看有沒有腎性貧血,查腎功能看看肌酐以及尿素氮的水平是否明顯升高,查電解質(zhì),主要是看是否有高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥,低二氧化碳,這些電解質(zhì)酸堿平衡紊亂是需要及時處理的。還需要完善甲狀旁腺素的檢查了解是否存在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,查心臟彩超了解心功能情況。意見建議:尿毒癥需要做的檢查比較多,主要包括毒素水平的檢查及相關(guān)并發(fā)癥的檢查。
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尿毒癥要控制飲水最好能養(yǎng)成每天測量干體重的習(xí)慣,由于透析者以中老年居多,這一類人群的脂肪肌肉含量相對穩(wěn)定,而水分含量會隨每天的攝入有較明顯的變化。一般要求無尿患者每日體重增加不得超過一公斤,透析期間體重增加在5%以下都是正常的,超過限量增加的體重,大多是水分,都要通過血液透析將其透析出來。無尿者理想的一次脫水量應(yīng)該
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尿毒癥為什么要打鐵鐵指鐵元素,尿毒癥等患者打鐵元素是為了促使紅細(xì)胞生成,可以用來改善尿毒癥癥狀。尿毒癥的患者一般情況下需要打鐵元素,主要是因為患者血液當(dāng)中促紅細(xì)胞生成素降低,此時患者需要打鐵元素,這樣可以改善尿毒癥的癥狀。使用藥物時需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。