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• 重癥肌無(wú)力初期癥狀

  重癥肌無(wú)力，是一個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，也可以有眼肌無(wú)力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無(wú)力。吃飯的時(shí)候，特別吃一些比較硬的時(shí)候，咀嚼肌無(wú)力，開(kāi)始還是有力量，后來(lái)慢慢的就沒(méi)有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強(qiáng)，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無(wú)力，還可以有其他方面的無(wú)力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無(wú)力的早期的表現(xiàn)。

  

  01:23
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-04 6618次

• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22000次

• 重癥肌無(wú)力發(fā)病機(jī)制
  目前重癥肌無(wú)力被認(rèn)為是最經(jīng)典的自身免疫性的疾病，發(fā)病的機(jī)制與自身抗體介導(dǎo)的乙酰膽堿受體的損害有關(guān)系，主要有乙酰膽堿抗體所介導(dǎo)。在細(xì)胞免疫和補(bǔ)體的參與下，突觸后膜的乙酰膽堿受體被大量的破壞，不能夠產(chǎn)生足夠的終板電位，導(dǎo)致突觸后膜傳遞功能障礙而發(fā)生肌無(wú)力。針對(duì)乙酰膽堿受體的免疫應(yīng)答與胸腺是有著密切關(guān)系的，重癥肌無(wú)力患者中有65%到80%的患者會(huì)出現(xiàn)胸腺增生的情況。另外10%到20%的患者可能會(huì)伴發(fā)有胸腺的腫瘤，胸腺中的滋養(yǎng)細(xì)胞是具有乙酰膽堿的抗原性，對(duì)于乙酰膽堿抗體的產(chǎn)生是有一定的促進(jìn)作用的。重癥肌無(wú)力的主要病理改變是發(fā)生在神經(jīng)肌肉接頭處，可以見(jiàn)到神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙加寬，突觸后膜皺褶變淺并且數(shù)量減少。通過(guò)免疫電鏡可以看到突觸后膜會(huì)出現(xiàn)不同程度的崩解，其上面的乙酰膽堿的受體會(huì)明顯的減少，并且還可以見(jiàn)到有抗體和乙酰膽堿結(jié)合的免疫復(fù)合物的沉積等。肌纖維本身的變化不是特別的明顯，有時(shí)候可以見(jiàn)到肌纖維凝固、壞死、腫脹，慢性的病變則可以見(jiàn)到肌肉萎縮等。出現(xiàn)重癥肌無(wú)力這種病情以后，一定要及時(shí)的到醫(yī)院接受傳統(tǒng)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-25 9560次

• 重癥肌無(wú)力的發(fā)病機(jī)制
  代謝紊亂學(xué)說(shuō)：引起本病的病變位于橫紋肌的神經(jīng)-肌肉結(jié)合部，癥狀類似于毒素作用，阻礙神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)。神經(jīng)與肌肉之間傳導(dǎo)是由神經(jīng)產(chǎn)生沖動(dòng)后，釋放出乙酰膽堿，引起終板膜產(chǎn)生電位差，而后傳導(dǎo)至肌肉，使其纖維收縮。在重癥肌無(wú)力患者，神經(jīng)沖動(dòng)傳來(lái)時(shí)，釋放出的乙酰膽堿不足，或膽堿過(guò)盛，以致過(guò)速，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮傳導(dǎo)的障礙而發(fā)病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  丁傲 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-23 3991次

• 重癥肌無(wú)力的發(fā)病機(jī)制
  病情分析：重癥肌無(wú)力的發(fā)病機(jī)制與機(jī)體免疫功能異常有關(guān)系，很多患者患有胸腺的異常增生，體內(nèi)出現(xiàn)了異?？贵w，會(huì)破壞突觸后膜上的乙酰膽堿受體，影響神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞，這就是重癥肌無(wú)力的發(fā)病機(jī)制了。意見(jiàn)建議：建議重癥肌無(wú)力的患者要及時(shí)到醫(yī)院就診，完善相關(guān)輔助檢查明確診斷。平時(shí)多吃新鮮的蔬菜，多吃五谷雜糧，少吃辛辣刺激性的食物。規(guī)范的服用免疫調(diào)節(jié)類藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-24 602次

• 重癥肌無(wú)力機(jī)制
  病情分析：重癥肌無(wú)力的機(jī)制主要與機(jī)體免疫功能異常是有關(guān)系的，這些患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)異常的抗體，異常的炎癥細(xì)胞，會(huì)破壞神經(jīng)肌肉接頭的正常傳遞，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。這是一種經(jīng)典的神經(jīng)肌肉接頭疾病，也是一種自身免疫性疾病。意見(jiàn)建議：對(duì)于這種患者，建議一定要完善胸部CT檢查，因?yàn)槎鄶?shù)患者有胸腺異常增生或者胸腺瘤，一定要注意完善血清當(dāng)中相關(guān)抗體的檢查，對(duì)于診斷至關(guān)重要。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-02-21 1002次

• 重癥肌無(wú)力治療
  重癥肌無(wú)力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無(wú)力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開(kāi)，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換?？紤]胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無(wú)力
  甲亢的患者，因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓?，有可能?huì)使患者出現(xiàn)重癥肌無(wú)力，因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無(wú)力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會(huì)使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體，尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無(wú)力，如果患者有甲亢，出現(xiàn)重癥肌無(wú)力的風(fēng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 222次