問(wèn)腰椎滑脫嚴(yán)重么
病情描述:
腰椎滑脫嚴(yán)重么
答醫(yī)生回答
病情分析:
單純腰椎一度滑脫,沒(méi)有壓迫神經(jīng)不算嚴(yán)重??梢酝ㄟ^(guò)保守治療,包括臥床休息,腰部固定,避免負(fù)重,鍛煉腰背肌,口服非甾體消炎藥物等促進(jìn)病情恢復(fù)。二度三度滑脫出現(xiàn)壓迫神經(jīng)癥狀比較嚴(yán)重,需要手術(shù)治療,通過(guò)椎弓根內(nèi)固定,維持腰椎穩(wěn)定狀態(tài)。
意見(jiàn)建議:
腰椎滑脫主要由于退行性變引起,多見(jiàn)于中老年患者,日常應(yīng)注意保護(hù)腰椎,加強(qiáng)腰背肌鍛煉,增加脊柱穩(wěn)定性,可有效預(yù)防腰椎滑脫。另外,控制體重,多吃水果蔬菜及含鈣食物,適當(dāng)補(bǔ)鈣和維生素D,避免彎腰提重物及重體力活動(dòng)。
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腰椎滑脫嚴(yán)重嗎腰椎滑脫,如果沒(méi)有產(chǎn)生明確癥狀的時(shí)候,可以繼續(xù)觀察,并不一定非得立即馬上就需要做手術(shù),就需要糾正。因?yàn)檠祷撘彩且酝诵行宰優(yōu)橹?,它這種病的產(chǎn)生是逐漸逐漸,慢慢產(chǎn)生的,慢慢加重的。所以對(duì)腰椎滑脫的患者來(lái)講,一定要到脊柱外科去做相關(guān)的檢查。比如說(shuō)前屈后伸位的X光片,腰椎滑脫這個(gè)地方穩(wěn)定度的檢查,核磁的檢查看看神經(jīng)有沒(méi)有壓迫,有沒(méi)有產(chǎn)生椎管狹窄。這些檢查能夠提示你腰椎滑脫嚴(yán)重不嚴(yán)重,腰椎滑脫需不需要治療,腰椎滑脫需不需要下一步如何預(yù)防加重。01:21
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什么是腰椎滑脫腰椎一共有五節(jié),五節(jié)骨頭的序列是基本上在一條直線(xiàn)上。如果骨頭和骨頭之間,產(chǎn)生了一個(gè)前后或左右的滑移,這個(gè)時(shí)候就可以診斷為腰椎滑脫癥。腰椎滑脫往往會(huì)是因?yàn)樽甸g盤(pán)和小關(guān)節(jié)無(wú)法鎖住腰椎的兩節(jié)骨頭,無(wú)法鎖住了讓它產(chǎn)生了一定的前后或左右的位移、錯(cuò)動(dòng),就是腰椎錯(cuò)位了。老百姓說(shuō)腰椎錯(cuò)位了,這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生的錯(cuò)位、位移,同時(shí)是由于椎間盤(pán)也有損害,小關(guān)節(jié)也有損害,就同時(shí)產(chǎn)生了腰疼,產(chǎn)生了椎管狹窄,產(chǎn)生了下肢的癥狀等等腰椎滑脫的一些癥狀。01:24
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腰椎滑脫嚴(yán)重嗎對(duì)于病人出現(xiàn)腰部椎體滑脫的情況,嚴(yán)不嚴(yán)重,主要看滑脫的椎體有沒(méi)有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓受壓情況來(lái)決定。一般對(duì)于腰椎滑脫,沒(méi)有導(dǎo)致明顯的椎管狹窄,沒(méi)有引起椎管內(nèi)脊髓神經(jīng)根明顯受壓的患者,是不嚴(yán)重的,也不會(huì)導(dǎo)致明顯的肢體感覺(jué)或者是運(yùn)動(dòng)的異常。如果說(shuō)病人腰椎滑脫以后,導(dǎo)致了明顯的腰椎管狹窄的情況,并且導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的壓迫,這種情況就比較嚴(yán)重,很容易導(dǎo)致脊髓神經(jīng)根受壓加重了以后,引起下肢感覺(jué)或者是運(yùn)動(dòng)異常,并且對(duì)于腰椎椎體滑脫的病人,還容易導(dǎo)致大小便功能的障礙。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腰椎滑脫嚴(yán)重嗎如果病人出現(xiàn)了腰椎滑脫的情況是比較嚴(yán)重,特別是在出現(xiàn)二度以上的腰椎滑脫以后,很容易導(dǎo)致腰椎管狹窄的情況,就會(huì)導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的脊髓受壓,引起脊髓水腫,傳導(dǎo)性減弱。病人就會(huì)出現(xiàn)雙下肢酸、麻、脹、痛、無(wú)力的情況,病人在負(fù)重走路活動(dòng)時(shí),就會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行的情況,嚴(yán)重了以后會(huì)導(dǎo)致雙下肢肌肉萎縮,甚至?xí)霈F(xiàn)肢體癱瘓的情況,從而將嚴(yán)重影響病人正常的生活。所以在病人出現(xiàn)腰椎二度以上滑脫,有椎管內(nèi)脊髓受壓的情況以后,一定要及時(shí)的就診行手術(shù)的治療,以免后期影響肢體部位的活動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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腰椎滑脫這個(gè)病嚴(yán)重么病情分析:屬于一種嚴(yán)重性的疾病,如果滑脫的情況非常嚴(yán)重,神經(jīng)受壓非常嚴(yán)重,患者再不及時(shí)的進(jìn)行治療,容易造成患者出現(xiàn)癱瘓的可能性。當(dāng)確診了這種疾病之后,建議患者及時(shí)采取正確的治療。意見(jiàn)建議:建議腰椎滑脫的患者日常生活中不要做大幅度扭腰彎腰的動(dòng)作,應(yīng)該多臥硬板床休息,注意不要長(zhǎng)時(shí)間的久站或者是長(zhǎng)時(shí)間的久坐,而且一定要注意腰部的防寒保暖。
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腰椎滑脫嚴(yán)重嗎病情分析:腰椎滑脫是因?yàn)楣潭ㄑ档捻g帶或者是腰背部的肌肉出現(xiàn)松弛,而導(dǎo)致腰椎椎體的向前或者向后滑脫。意見(jiàn)建議:沒(méi)有影響很明顯的癥狀,只是出現(xiàn)局部的腰部一點(diǎn)點(diǎn)疼痛不算是嚴(yán)重的。如果腰椎滑脫壓迫了下肢的神經(jīng)根出現(xiàn)雙下肢的麻木乏力,疼痛,甚至壓迫了脊髓而導(dǎo)致大小便失禁,這種情況是非常嚴(yán)重的,必須要急診手術(shù)治療。
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腰椎滑脫怎么測(cè)量腰椎滑脫需要通過(guò)腰椎側(cè)位X線(xiàn)來(lái)進(jìn)行測(cè)量,根據(jù)測(cè)量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動(dòng)不超過(guò)下位椎體前后徑的25%;二度是指超過(guò)25%,但是不超過(guò)50%;三度主要是指50%~75%;而四度主要是指超過(guò)75%,若大于100%則稱(chēng)為腰椎前移。進(jìn)行分度之后,就需要根據(jù)分度來(lái)選擇治療的方案。如果是成年
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腰椎滑脫的診斷腰椎滑脫的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)與x線(xiàn)檢查。診斷腰椎滑脫并不困難,但需要鑒別其他疾病,例如腰椎間盤(pán)突出,背肌與韌帶的扭傷與勞損。同時(shí)也需要鑒別腰椎滑脫的病因,如先天發(fā)育不良,峽部病變性滑脫、創(chuàng)傷性滑脫,退行性病變導(dǎo)致的滑脫和病理性骨折等因素。