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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5379次

• 消化道出血能吃熊膽嗎

  這實(shí)際上是中醫(yī)的范疇，但是我們消化道出血的時(shí)候，無(wú)論是上消化道，還是下消化道，他在急性發(fā)作期的時(shí)候，都不建議經(jīng)口攝入，食物或者藥物，建議是靜脈使用這些藥物。我們上消化道主要的治療，是禁食補(bǔ)液，用抑酸藥物，下消化道出血，主要是禁食補(bǔ)液，積極尋找病因，并對(duì)他進(jìn)行治療，無(wú)論是上消化道，還是下消化道，他發(fā)病機(jī)制，導(dǎo)致出血的原因，都是不一樣的。僅僅上消化道就有N多種原因，我們常見(jiàn)的有，急性出血性胃炎，胃潰瘍、胃癌，還有血管病變，每一種疾病的都有它特點(diǎn)，它的治療方法都是不一樣的，不是用一種藥物，能覆蓋所有的治療。所以應(yīng)用熊膽，首先他的指征性不強(qiáng)，就說(shuō)他本身是一種，止血藥物還是用利膽藥物，他能覆蓋所有的，上消化道的出血，或者下消化道出血的病因嗎，顯然是不能的。所以消化道出血的時(shí)候，作為西醫(yī)，一個(gè)西醫(yī)醫(yī)生的觀點(diǎn)，不建議在急性期的時(shí)候，服用熊膽，而且熊膽種東西，對(duì)胃腸道的動(dòng)力，是有一定的刺激性作用，會(huì)增加患者一些胃腸道不適，所以從這方面來(lái)講也是不推薦。

  

  02:01
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-25 2263次

• 化療會(huì)引起消化道出血嗎
  對(duì)于部分化療藥物來(lái)說(shuō)有可能進(jìn)一步引起患者消化道的出血，例如對(duì)于部分肝臟原發(fā)性腫瘤的患者，如果口服索拉非尼等單抗的靶向藥物，有可能進(jìn)一步引起患者消化道的出血，特別是在服用索拉非尼一段時(shí)間之后，引起患者上消化道出血的機(jī)率會(huì)大大增加。部分患者有可能會(huì)由于消化道出血而進(jìn)一步出現(xiàn)肝性腦病，或者是肝功能衰竭的可能性發(fā)生。所以對(duì)于部分化療的患者來(lái)說(shuō)，在化療過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)密切的觀察患者生命體征的變化，及時(shí)的觀察患者的心率以及血壓，如果出現(xiàn)心率增快，血壓降低，就要考慮患者是否有消化道的出血。另外，患者還需要抽血，定期的復(fù)查血常規(guī)，看患者白細(xì)胞有無(wú)下降，另外，血紅蛋白是否有降低。如果提示患者白細(xì)胞有下降，多考慮在化療過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)骨髓抑制的可能性，需要及時(shí)的運(yùn)用一些升高白細(xì)胞的藥物進(jìn)行升白治療。另外，必要的時(shí)候，需要考慮停用化療藥物，并且適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用一些濃縮紅細(xì)胞等，積極的予以血容量的補(bǔ)充。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-29 4471次

• 白血病化療會(huì)引起消化道出血嗎
  是非常有可能的，幾乎所有抗白血病藥物均能導(dǎo)致程度不等的胃腸道癥狀，表現(xiàn)為食欲不振，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉甚至便血，上述反應(yīng)可由藥物刺激引起，也可以由于增值旺盛的胃腸黏膜上的上皮細(xì)胞受藥物損害所致。少數(shù)藥物可作用于腦干的嘔吐中樞，胃腸道反應(yīng)一般不影響治療，近來(lái)隨著中樞鎮(zhèn)吐藥物的作用，已在很大的程度上控制或減輕了胃腸道反應(yīng)，對(duì)于極個(gè)別出現(xiàn)頻繁胃瀉或者是血樣便的患者，則需停藥觀察，并給予相應(yīng)的積極治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-25 3360次

• 白血病化療會(huì)引起消化道出血嗎
  病情分析：白血病化療有可能引起消化道出血。幾乎所有抗白血病藥物均能導(dǎo)致程度不等的胃腸道癥狀，表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、甚至便血。上述反應(yīng)可由藥物刺激引起，也可以由于增殖旺盛的胃腸黏膜上皮細(xì)胞受藥物損害所致。意見(jiàn)建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行化療。在化療過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)密切的觀察患者生命體征的變化，及時(shí)的觀察患者的心率以及血壓。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-03-14 902次

• 肝癌會(huì)引起消化道出血嗎
  病情分析：可以的，肝癌會(huì)容易導(dǎo)致肝功能下降，肝臟的回肝血流量受阻，而導(dǎo)致肝門靜脈壓力增高而引起的肝癌性肝門靜脈高壓。從而導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張，而引起消化道出血。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)肝癌的情況，需要積極的給予保肝的藥物治療，同時(shí)有消化道出血的需要止血補(bǔ)液，甚至需要輸血對(duì)癥治療，結(jié)合血常規(guī)判斷病情。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-28 901次

• 跑步會(huì)引起消化道出血嗎
  對(duì)于部分患者，如果在劇烈運(yùn)動(dòng)之后，以及出現(xiàn)情緒的巨大波動(dòng)，就會(huì)出現(xiàn)胃部的應(yīng)激性潰瘍。對(duì)于應(yīng)激性潰瘍患者來(lái)說(shuō)，有可能進(jìn)一步出現(xiàn)潰瘍基底部的血管破裂，致使患者出現(xiàn)消化道的出血。對(duì)于此類情況來(lái)說(shuō)，建議患者積極的考慮行胃鏡檢查，并且在胃鏡下必要的時(shí)候考慮進(jìn)一步的行電凝或者是套扎治療。另外也可以考慮經(jīng)過(guò)胃鏡進(jìn)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 142次

• 消化道出血還能化療嗎
  合并有消化道出血我們一般不建議化療，因?yàn)榛煴旧砭蜁?huì)對(duì)胃腸道黏膜有一定的刺激作用，包括有些化療藥品會(huì)出現(xiàn)胃腸道的反應(yīng)，比如惡心、嘔吐甚至說(shuō)是干嘔誘發(fā)賁門黏膜撕裂等進(jìn)而誘發(fā)消化道出血。本身化療就有潛在的胃腸道反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，如果說(shuō)現(xiàn)在病人處于消化道出血，我們一般不建議化療，建議積極的對(duì)癥治療消化道出血，等
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 274次