問(wèn)CT增強(qiáng)肝血管瘤強(qiáng)化嗎
病情描述:
CT增強(qiáng)肝血管瘤強(qiáng)化嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
增強(qiáng)ct掃描,肝血管瘤呈現(xiàn)“快進(jìn)慢出”的表現(xiàn)。典型的肝血管瘤在門(mén)脈期明顯強(qiáng)化,呈高亮信號(hào),影像學(xué)上又叫“燈泡征”。
意見(jiàn)建議:
肝血管瘤是肝內(nèi)最常見(jiàn)的良性腫瘤。臨床上對(duì)診斷明確無(wú)癥狀的肝血管瘤不需要做任何的治療。只需要按醫(yī)生的醫(yī)囑,定期到門(mén)診進(jìn)行健康檢查就行,所以診斷明確非常重要。對(duì)超聲檢查不能明確診斷的肝血管瘤,我們臨床建議行增強(qiáng)c t或者磁共振的檢查。
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血管瘤CT增強(qiáng)表現(xiàn)有哪些血管瘤CT增強(qiáng)表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn):第一,因?yàn)檠芰鍪且粓F(tuán)血供非常豐富的毛細(xì)血管,所以在CT增強(qiáng)表現(xiàn)上可以是一團(tuán)高密度的增強(qiáng)影,主要是由于供血的動(dòng)脈導(dǎo)致血管瘤的顏色在不斷的增大。所以在給孩子做CT增強(qiáng)掃描時(shí),很有可能發(fā)現(xiàn)血管瘤強(qiáng)化的表現(xiàn),說(shuō)明血管瘤的血供是十分豐富的。第二,如果在平掃上并不能看到血管瘤有什么其他的陽(yáng)性的表現(xiàn),可能是高密度的情況,主要是血供非常豐富。但是診斷血管瘤最好不要做增強(qiáng)CT的檢查,是因?yàn)樵鰪?qiáng)CT不能夠區(qū)分各種類(lèi)型的血管瘤,如果想要診斷明確是哪一種類(lèi)型的血管瘤,就一定要做核磁共振的檢查。01:18
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肝血管瘤CT表現(xiàn)有哪些肝血管瘤的CT表現(xiàn)是非常典型的,首先就是四個(gè)字快進(jìn)快出,就是在靜脈期的時(shí)候是快速充盈的,而且是快速消退的,這就是肝血管瘤的特點(diǎn),這是從病變本質(zhì)上來(lái)講的。因?yàn)楦窝芰霰旧砭褪且粓F(tuán)靜脈畸形,是肝臟的靜脈畸形,所以主要是和肝的惡性腫瘤、肝癌來(lái)進(jìn)行鑒別。肝血管瘤由于是一團(tuán)靜脈,所以造影劑打進(jìn)去后有可能是快進(jìn)快出或者是增強(qiáng),肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)在增強(qiáng)掃描上在動(dòng)脈期是強(qiáng)化很明顯的,在靜脈期可能強(qiáng)化的不明顯,這是肝癌和肝血管瘤在增強(qiáng)CT上的差別。在平掃上可能并沒(méi)有太多的差別,因?yàn)楦窝芰隹赡苓吔绮皇呛芤?guī)則,有些也比較規(guī)則,所以在平掃上是無(wú)法進(jìn)行徹底鑒別肝血管瘤和肝癌的。所以如果要鑒別,一定要做增強(qiáng)CT才能夠鑒別這兩種疾病。01:30
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CT增強(qiáng)肝血管瘤強(qiáng)化嗎CT增強(qiáng)檢查時(shí)肝血管瘤是會(huì)強(qiáng)化,肝血管瘤行增強(qiáng)CT的特點(diǎn)表現(xiàn)為快進(jìn)慢出的征像,而肝癌則表現(xiàn)為快進(jìn)快出,所以增強(qiáng)CT檢查,對(duì)于鑒別肝癌和肝血管瘤是有好處的。診斷明確的肝血管瘤需不需要做手術(shù)治療,需要結(jié)合肝血管瘤的大小以及位置來(lái)決定,對(duì)于十公分以上的肝血管瘤,或者直徑在5到10公分之間,但是患者有明顯的癥狀、位于肝邊緣部位的肝血管瘤一般都建議手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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血管瘤CT增強(qiáng)表現(xiàn)血管瘤CT增強(qiáng)的表現(xiàn)是病灶邊緣呈高密度強(qiáng)化,增強(qiáng)區(qū)域進(jìn)行性的向病灶中央擴(kuò)大,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),延遲掃描病灶呈等密度充填,等密度持續(xù)時(shí)間到15分鐘,小的血管瘤病灶強(qiáng)化不太明顯,動(dòng)脈期可以低于肝臟密度,延遲期持續(xù)的強(qiáng)化均呈等密度填充,不出現(xiàn)裂隙的密度區(qū),然后減小,由于腔隙小,造影劑不易進(jìn)入或進(jìn)入很少,即使增強(qiáng)了也不明顯或者不增強(qiáng),少數(shù)較大的血管瘤增強(qiáng)掃描時(shí)周邊低密度始終不強(qiáng)化,則提示有血栓形成和血栓機(jī)化改變。血管瘤是一種較為常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤,臨床上以海綿狀血管瘤最為多見(jiàn),病人大部分都無(wú)明顯的癥狀,常常在B超檢查和腹部手術(shù)中發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在尚無(wú)證據(jù)說(shuō)明其有惡變的可能性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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血管瘤是不是肝血管瘤病情分析:對(duì)于發(fā)生于患者肝臟部位的血管瘤,一般稱(chēng)為肝血管瘤。但是對(duì)于發(fā)生于肝臟以外的血管瘤,不叫做肝血管瘤。一般以相應(yīng)臟器的名稱(chēng)作為命名標(biāo)準(zhǔn),如位于患者脾臟部位的血管瘤,多稱(chēng)為脾血管瘤。位于患者皮膚部位的血管瘤,多稱(chēng)為皮膚血管瘤。意見(jiàn)建議:常見(jiàn)的體表的血管瘤最主要的風(fēng)險(xiǎn)就是摩擦以后破裂出血,所以說(shuō)對(duì)于體表的毛細(xì)血管瘤有一些是突出于體表的,要小心保護(hù),不要?jiǎng)×业啬Σ?。一旦發(fā)生破裂出血,盡量把病患部位抬高,局部采取一些壓迫的措施,壓迫止血就可以了。
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脾血管瘤是肝血管瘤嗎病情分析:對(duì)于脾血管瘤來(lái)說(shuō)是發(fā)生于患者脾臟部位的血管瘤,和肝血管瘤是不同的兩種疾病。首先對(duì)于脾血管瘤的患者來(lái)說(shuō),如果血管瘤較小,一般不需要處理,患者僅需要定期的予以觀(guān)察。意見(jiàn)建議:平時(shí)注意不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),以免血管瘤破裂,定期復(fù)查。如果很大,就要手術(shù)切除了。建議到中醫(yī)科開(kāi)點(diǎn)中草藥治療,不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,效果也不錯(cuò)。
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肝血管瘤做增強(qiáng)ct還是增強(qiáng)磁共振好肝血管瘤做增強(qiáng)磁共振比較好。因增強(qiáng)磁共振檢查時(shí)T1加權(quán)呈低信號(hào),T2加權(quán)呈高信號(hào),且強(qiáng)度均勻,邊緣清晰,與周?chē)闻K反差明顯,被形容為“燈泡征”,這是血管瘤在MRI的特異性表現(xiàn),而肝血管瘤做增強(qiáng)CT,在增強(qiáng)早期,病變邊緣帶強(qiáng)化,部分呈邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,隨后強(qiáng)化區(qū)域逐漸由病變邊緣向病變中心逐漸推進(jìn),延遲期
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肝血管瘤做增強(qiáng)ct還是增強(qiáng)磁共振好肝血管瘤作為肝臟的常見(jiàn)良性腫瘤,其準(zhǔn)確診斷對(duì)于后續(xù)治療至關(guān)重要。在醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查中,增強(qiáng)CT與增強(qiáng)磁共振是兩種常用的檢查手段。增強(qiáng)CT在顯示肝血管瘤的大小、位置、形態(tài)及與周?chē)M織關(guān)系方面表現(xiàn)出色。通過(guò)注射造影劑,可以觀(guān)察到血管瘤的典型強(qiáng)化表