問(wèn)腦部腫瘤用什么放療
病情描述:
腦部腫瘤用什么放療
答醫(yī)生回答
病情分析:
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腦部腫瘤用什么放療以前在三十年前或者五十年前,腦部做放療的話都是用三維射線放療物。就是我們所說(shuō)的常規(guī)的放療,就是很簡(jiǎn)單的照個(gè)全腦,把這個(gè)腦袋都照上就可以了。但隨著現(xiàn)在這個(gè)技術(shù)的這幾十年的進(jìn)步,最開(kāi)始已經(jīng)開(kāi)始用伽瑪?shù)?,就是說(shuō)我直接打一個(gè)頭架,腦袋有一個(gè)腫瘤的話,我直接穿刺進(jìn)去把這個(gè)腫瘤穿刺。通過(guò)這個(gè)穿刺針的能量把它殺死,現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展到像射波刀、質(zhì)子、重離子這些治療。它可以精確地把這個(gè)腦袋單個(gè)的病灶或者是小于9個(gè)以下的病灶,一個(gè)一個(gè)的去兩次或者三次就殺死了。比以前那種常規(guī)放療都得十次、二十次,我們現(xiàn)在可能做腦腫瘤放療的話也就一到三次就可以把這個(gè)腫瘤殺死。01:11
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腸腫瘤用放療么在放療界我們有一句話,以前我們軍隊(duì)醫(yī)院夏廷毅夏主任說(shuō)過(guò)一句話,放療是不怕血管怕腸管,就是說(shuō)放療對(duì)腸道來(lái)說(shuō)是限制放療發(fā)展的一個(gè)最差的人體器官了。所以說(shuō)除了直腸癌癥,因?yàn)橹蹦c癌我們都知道,直腸它靠近下邊它是不動(dòng)的,所以說(shuō)做放療能照準(zhǔn)確,所以說(shuō)它承受劑量又比較高。直腸的腫瘤是需要做放療的,除了直腸以外像小腸、結(jié)腸還有乙狀結(jié)腸這些部位,我們一般是不做放療的。不是說(shuō)我做不了放療而是這個(gè)腸道會(huì)蠕動(dòng),它每天都在動(dòng),你也不知道照哪,你今天畫(huà)好照這它明天又變了,所以照不準(zhǔn)。所以說(shuō)是我們一個(gè)限制腸道做放療的一個(gè)禁忌證,除了直腸別的腸道一般不做放療。01:19
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腦部腫瘤用什么放療針對(duì)腦部腫瘤進(jìn)行放療的方法主要有立體定向間質(zhì)放療和立體定向放射治療,包括伽馬刀,X刀,也可以考慮進(jìn)行全腦放療,經(jīng)常使用的像調(diào)強(qiáng)適形放療,三維適形放療等。要結(jié)合患者具體病情來(lái)具體考慮、選擇。像一些腫瘤相對(duì)比較小,且病灶比較少的一些腫瘤,可以考慮進(jìn)行立體定向放射治療。而如果說(shuō)顱內(nèi)腫瘤比較大或者存在很多個(gè)病灶的話,那么可能需要進(jìn)一步行三維適形放療等一些全腦放射的治療方法,所以建議患者如果發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有腫瘤性病變的話,要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn),進(jìn)行規(guī)范的診治。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腦部腫瘤放療首先得必須明確一點(diǎn),任何一種病情最好治療都是應(yīng)該最適合患者的,應(yīng)該根據(jù)病情的不同,制定個(gè)體化方案才是對(duì)患者最有效的治療。很多時(shí)候不是不能做放療,而是放療不是最佳的選擇,畢竟手術(shù)才是腦腫瘤治療的首選,外科手術(shù)是目前針對(duì)腦腫瘤的治療首選,也是最基本、最為有效的治療方法。臨床上在發(fā)現(xiàn)患者腦部心臟有腫瘤以后,醫(yī)生一般建議,在不造成重大神經(jīng)功能障礙的前提下建議外科手術(shù)全部切除腫瘤。如果腫瘤生長(zhǎng)在重要的腦功能區(qū),就主張盡可能的全切或者是次全切,近年來(lái)隨著顯微神經(jīng)外科技術(shù)的發(fā)展,手術(shù)切除腫瘤以后,良性腫瘤患者基本能夠獲得良好的預(yù)后,惡性腫瘤患者也能夠緩解癥狀或病理,提高生活質(zhì)量,并且能為放療等治療打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),所以手術(shù)治療作為腦腫瘤治療的手首選方式。再說(shuō)一下腦腫瘤治療的話題,很多患者在給出手術(shù)切除的建議以后,擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷不愿意手術(shù),所以呢想要放療,但是放療有個(gè)很大的限制,它只是用于腫瘤小于兩公分的患者,腫瘤大于兩公分的時(shí)候放療的效果就有限,但是腫瘤卻一直在生長(zhǎng)增大,放療的效果就更不明顯了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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葉狀腫瘤用放療嗎病情分析:葉狀腫瘤是否需要放療,取決于腫瘤的良惡性質(zhì),例如大部分的葉狀腫瘤屬于良性腫瘤,其形態(tài)類(lèi)似于兩片葉子合在一起,良性腫瘤是無(wú)需放療的,通常手術(shù)切除即可,同時(shí)觀察組織恢復(fù)情況預(yù)防組織傷口感染即可。但是對(duì)于少部分葉狀腫瘤,如果存在惡變的可能性,則應(yīng)當(dāng)適當(dāng)放療。但是在放療前,應(yīng)當(dāng)做相關(guān)免疫檢查和腫瘤活檢明確腫瘤的具體情況。意見(jiàn)建議:建議惡性葉狀腫瘤放療期間,定期觀察腫瘤的恢復(fù)情況,依據(jù)腫瘤的恢復(fù)情況,進(jìn)一步搭配化療,理療,依據(jù)患者具體情況,個(gè)體化進(jìn)行聯(lián)合治療。
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腫瘤良性用放療嗎病情分析:大部分良性腫瘤是不需要放療的,良性腫瘤一般手術(shù)切除,定期復(fù)查預(yù)防腫瘤再次復(fù)發(fā)即可。但是不排除一些良性腫瘤存在惡變的可能,所以對(duì)于惡變的良性腫瘤,就需要定期放療。由于良性腫瘤復(fù)發(fā)幾率比較高,所以手術(shù)切除后,需要積極預(yù)防組織感染,預(yù)防組織淤血和囊腫。意見(jiàn)建議:對(duì)于體表或者皮下腫瘤建議平時(shí)不要擠壓腫瘤,對(duì)于體內(nèi)組織臟器腫瘤而言,要積極預(yù)防外傷,以免引起組織臟器功能紊亂。手術(shù)切除腫瘤后,要保持組織清潔衛(wèi)生,干爽。
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什么是腦部腫瘤腦部腫瘤指的是原發(fā)于腦組織血管神經(jīng)腦膜的顱內(nèi)新生物,其次是繼發(fā)于其他惡性腫瘤侵犯顱腔而形成的腫瘤。腦部的原發(fā)腫瘤包括:膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、顱咽管瘤、神經(jīng)鞘瘤、垂體瘤等,除膠質(zhì)瘤外大多數(shù)其他腫瘤是良性腫瘤,腦部的轉(zhuǎn)移瘤指的是惡性腫瘤,是有其他組織器官的惡性腫瘤通過(guò)血行轉(zhuǎn)移到達(dá)腦部而形成的繼發(fā)惡性腫瘤。所有
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腦部腫瘤放療一般做多少次腦部腫瘤放療的次數(shù)并非一成不變,而是根據(jù)腫瘤的類(lèi)型、病情嚴(yán)重程度以及患者的身體狀況來(lái)綜合決定的。一般來(lái)說(shuō),腦部腫瘤的放療次數(shù)可能需要在10次到20次之間。不同類(lèi)型的腦部腫瘤對(duì)放療的敏感度和需求是不同的。例如,小細(xì)胞肺癌的預(yù)防性全腦放療通常進(jìn)