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• 腦外傷癲癇能做開顱手術(shù)嗎

  腦外傷的患者，如果發(fā)生癲癇，特別是在神經(jīng)影像學(xué)檢查時，發(fā)現(xiàn)有比較明確的軟化灶，和膠質(zhì)細胞增生灶。在進行腦電圖檢查時，與神經(jīng)影像學(xué)檢查相符合，也就是患者的腦軟化灶和膠質(zhì)增生灶的部位，恰恰是腦細胞異常放電的部位，必要的時候是可以考慮手術(shù)，來切除軟化灶和癲癇灶，從而使患者的癲癇能夠更合理的控制。當(dāng)然對于偶然發(fā)生的癲癇，也未必需要進行神經(jīng)外科的手術(shù)治療，可以通過藥物來進行控制。

  

  01:08
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 4179次

• 腦外傷后癲癇的癥狀

  癲癇癥狀都是一樣的。癲癇分了好多種，有小的癲癇發(fā)作、大發(fā)作、急躁發(fā)作或者單肢體的發(fā)作；或者是顳葉癲癇，一過性的眼睛發(fā)黑；還有一些額葉癲癇表現(xiàn)為咂嘴，這些都是各種癲癇的發(fā)作的形態(tài)，腦外傷后它都可以出現(xiàn)。當(dāng)然最嚴(yán)重的肯定是大發(fā)作了，病人癲癇發(fā)作以后就是四肢抽搐、眼睛上翻、口吐白沫。大發(fā)作的危害就是，有些工作是不能做了，像高空作業(yè)、河邊作業(yè)，會很危險。所以原則上像這種病人，我們給家屬都說，在河邊走路的時候，最好有家屬陪著，免得出現(xiàn)情況。那么其他的小發(fā)作，有些就是抽一下就過了，還有一些一下愣神了，這是小發(fā)作。這種沒有什么特別的，就是要在生活當(dāng)中注意，還有要吃抗癲癇的藥控制。腦外傷引起的癲癇，一般吃藥要吃到兩年左右，不再抽了再開始慢慢減量。大的發(fā)作的話，現(xiàn)在神經(jīng)外科也有專門做癲癇手術(shù)的，可以咨詢。如果有明確的外傷灶、癲癇灶，而且發(fā)作得很頻繁，可以考慮把癲癇灶切掉，把發(fā)作的頻率減低一點，甚至不抽了。

  

  02:27
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 4190次

• 腦外傷癲癇手術(shù)后復(fù)發(fā)
  首先關(guān)于腦外傷癲癇的患者來說，一旦發(fā)現(xiàn)癲癇首先建議可以采用藥物來進行治療。保守治療通過服用抗癲癇藥物保證最低有效血藥濃度，長時間可以達到很好的控制癲癇發(fā)作效果。但對于一些局灶性的癲癇或之前由于腦外傷導(dǎo)致局部疤痕組織形成從而造成出現(xiàn)難以控制的癲癇時，一般建議選擇手術(shù)進行治療。手術(shù)切除癲癇病灶，可以有效的達到很好的治療效果，但是如果復(fù)發(fā)的話需要注意，像這種情況再次實施手術(shù)治療可能效果較差，這個時候還是建議轉(zhuǎn)為考慮服用抗癲癇藥物來進行治療。通過保證達到有效的血藥濃度來穩(wěn)定大腦皮層，避免異常放電的情況存在。
  語音時長 1:32”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-10-29 1741次

• 腦外傷癲癇易復(fù)發(fā)嗎
  癲癇可以分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇。原發(fā)性癲癇多發(fā)生于青少年兒童，往往在十四周歲以內(nèi)，原發(fā)性癲癇的病因往往不明。繼發(fā)性癲癇是后天得的，多發(fā)生與成人，主要的病因有皮質(zhì)發(fā)育障礙，腦腫瘤，腦部外傷，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，腦血管疾病，腦外傷是癲癇的常見病因，腦外傷后癲癇的發(fā)病率大約為2%到5%，而且腦部手術(shù)也往往可以導(dǎo)致癲癇的發(fā)作。腦外傷后癲癇是否容易復(fù)發(fā)和腦外傷的部位，大小都是密切相關(guān)的，腦外傷的范圍越大，腦外傷后手術(shù)瘢痕較多，這些都是引起癲癇復(fù)發(fā)的原因。
  語音時長 1:13”
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-09-20 1765次

• 腦外傷癲癇可以手術(shù)治療嗎
  腦外傷性癲癇的患者，一般治療都是在急性腦外傷期進行手術(shù)治療，在傷情穩(wěn)定之后，并不需要手術(shù)治療。特別是并發(fā)了腦外傷癲癇后，主要的治療方法是長期規(guī)律的服用抗癲癇藥物，例如丙戊酸鈉，卡馬西平，苯妥英鈉等等。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-28 1203次

• 腦外傷手術(shù)后多久出院
  這沒有具體的時間，因為每個人的狀況是不一樣的，什么時候能夠出院要看病人的恢復(fù)情況，腦外傷做完手術(shù)以后，有一部分仍然會保不住生命，而也有一些會長期昏迷無法清醒，而一些損傷輕微的，術(shù)后能夠很快的恢復(fù)。這差異是非常大的，出院并不是看時間，而是看具體的病情。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 2101次

• 腦外傷早期癲癇會不會復(fù)發(fā)
  腦外傷早期癲癇會不會復(fù)發(fā)一般需要根據(jù)具體情況來判斷，如果患者在腦外傷早期積極遵醫(yī)囑用藥進行治療，癲癇一般不會復(fù)發(fā)，但是若在腦外傷早期沒有按醫(yī)囑要求規(guī)范用藥或者是盲目停藥，致使治療不徹底，則癲癇就有可能會復(fù)發(fā)，此時患者需遵醫(yī)囑使用卡馬西平片、丙戊酸鈉緩釋片等藥物來治療，必要時還需進行手術(shù)治療。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-12 91次

• 腦外傷手術(shù)后水腫
  建議患者應(yīng)該堅持做全身的按摩，改善微循環(huán)，改善肌肉營養(yǎng)，患者應(yīng)該寬心，樹立好信心。用脫水的藥物對于腦外傷后出現(xiàn)的水腫有所幫助，另外也可以使用營養(yǎng)腦細胞的藥物如腦活素。腦出血消除后必然會繼發(fā)無菌炎性水腫，消除水腫需要西醫(yī)的脫水療法和中醫(yī)的通絡(luò)療法，消除水腫同時必須中西復(fù)合治療。使受累神經(jīng)得到充分的血供
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 96次