問(wèn)急性心肌梗死的并發(fā)癥有哪些
病情描述:
急性心肌梗死的并發(fā)癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
乳頭肌功能失調(diào)或斷裂,二尖瓣乳頭肌因缺血壞死等收縮無(wú)力或斷裂,造成不同程度的二尖瓣脫垂并關(guān)閉不全,容易造成心衰,還有心臟破裂。在起病后1到2周的栓塞,心室壁瘤,心肌梗死后綜合癥都屬于并發(fā)癥。
意見(jiàn)建議:
及時(shí)做好溶栓,介入治療,消除心律失常,控制好休克,治療心力衰竭。
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急性腦梗死有哪些并發(fā)癥腦梗死以后會(huì)產(chǎn)生許多的并發(fā)癥,常見(jiàn)的有感染、消化道出血、下肢靜脈血栓、癲癇、褥瘡等。感染里邊分為肺部感染、泌尿系感染,這是感染里邊最常見(jiàn)的兩類(lèi)感染。而肺部感染是腦梗死中風(fēng)以后,最常見(jiàn)的并發(fā)癥和最常見(jiàn)的死亡原因,大概有60%的中風(fēng)患者,都是死于肺部感染。造成肺部感染,主要的原因是兩個(gè):第一,因?yàn)橹酗L(fēng)造成咽喉部肌肉的癱瘓,咳嗽反射消失,病人會(huì)出現(xiàn)口腔分泌物和食物的誤吸,進(jìn)入肺部而引起肺炎。第二,是因?yàn)榕P床、長(zhǎng)期臥床而引起墜積性肺炎。消化道出血的原因,主要是兩方面的:第一,是腦梗死本身疾病所致,就是所謂應(yīng)激性的消化道出血。第二,是藥物造成的,值得在治療過(guò)程中注意。除了消化道出血,常見(jiàn)的并發(fā)癥有下肢靜脈血栓。下肢靜脈血栓是因?yàn)?,患者癱瘓以后下肢不能夠動(dòng),而造成血流回流障礙,造成的血栓,下肢靜脈血栓以后,會(huì)造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,就是肺栓塞,死亡率也很高。還有常見(jiàn)的并發(fā)癥就是褥瘡,因?yàn)槟X梗死以后,造成肢體的癱瘓,而患者翻身困難,而造成皮膚的褥瘡。02:18
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥,急性心肌梗死發(fā)生,往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化,斑塊破裂出血或者血栓形成,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞,心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧,引起心肌的急性壞死,我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位,比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞,或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞,或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞,所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重,突然間劇烈地加重,首先是應(yīng)該注意,將患者迅速送到醫(yī)院去診治。01:24
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急性心肌梗死并發(fā)癥有哪些?急性心肌梗死并發(fā)癥主要包括以下六個(gè)方面:一、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂,總發(fā)生率大約50%。而且乳頭肌因缺血壞死可以使室收縮功能發(fā)生障礙,造成不同程度的二尖瓣脫垂或關(guān)閉不全。二、心室游離壁破裂破裂。百分之三的急性心?;颊呖梢猿霈F(xiàn)心室游離壁破裂,是心臟破裂最常見(jiàn)的一種,會(huì)使血液迅速進(jìn)入心包,心包壓塞而猝死。三、室間隔穿孔。比心室游離壁破裂少見(jiàn),約0.5%到2%的急性心?;颊呖梢园l(fā)生室間隔穿孔。四、心室壁瘤。主要見(jiàn)于左心室,發(fā)生率大約5%到20%,體格檢查可以發(fā)現(xiàn)左側(cè)心界擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)較廣泛。左心室造影可見(jiàn)局部心源突出,搏動(dòng)減弱,或有反常搏動(dòng),很少發(fā)生破裂。但也出現(xiàn)快速型的室性心律失常和心衰。五、栓塞。發(fā)生率1%到3%,見(jiàn)于起病一到兩周。如左心室腹壁血栓脫落所致,可以出現(xiàn)腦、腎和四肢發(fā)生栓塞。六、心肌梗死后綜合征為炎癥性并發(fā)癥,發(fā)生率約10%。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
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急性心肌梗死并發(fā)癥有哪些急性心肌梗死以后有可能會(huì)出現(xiàn)多種的并發(fā)癥,其中有些并發(fā)癥直接威脅患者的生命,最常見(jiàn)的并發(fā)癥:第一、心力衰竭,心肌梗死以后心肌細(xì)胞大量的壞死,這樣就會(huì)導(dǎo)致心肌收縮力降低。第二、出現(xiàn)乳頭肌功能失調(diào)或者斷裂,也跟心肌梗死有很大關(guān)系,主要是心肌的壞死導(dǎo)致。第三、出現(xiàn)心臟破裂,一旦出現(xiàn)心臟破裂患者有可能立即出現(xiàn)生命危險(xiǎn),大部分都會(huì)在一周以?xún)?nèi)死亡。另外,就是出現(xiàn)比較遠(yuǎn)期的并發(fā)癥,比如出現(xiàn)心室壁瘤,主要是局部心肌壞死,局部膨出導(dǎo)致的。還有心肌梗死后綜合征,發(fā)生心肌梗死的數(shù)周或者數(shù)月內(nèi)表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎、肺炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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心肌梗死的并發(fā)癥有哪些急性心肌梗死有五大并發(fā)癥,一、栓塞;二、心室壁瘤;三、心臟破裂;四、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂;五、心肌梗死后綜合征。急性心肌梗死并發(fā)栓塞時(shí),用溶解血栓或抗凝療法,并發(fā)心室壁瘤的時(shí)候,如果影響心功能或引起嚴(yán)重的心律失常,宜手術(shù)切除,或同時(shí)做主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)。若出現(xiàn)心臟破裂或乳頭肌的功能?chē)?yán)重失調(diào),可以考慮手術(shù)治療,但是手術(shù)死亡率較高。
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心肌梗死并發(fā)癥有哪些最常見(jiàn)的并發(fā)癥是心律失常,有可能導(dǎo)致心臟驟停、猝死等。另外心功能不全也是較常見(jiàn)的心肌梗死并發(fā)癥,是因?yàn)楣K绤^(qū)的心肌喪失的收縮能力,可引起不同程度的心力衰竭。還需注意心源性休克的發(fā)生,當(dāng)心肌梗死區(qū)面積大于40%,心肌收縮無(wú)力,心輸出量明顯減少容易引起心源性休克的發(fā)生。
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急性心肌梗死并發(fā)癥有哪些?急性心肌梗死并發(fā)癥主要包括以下六個(gè)方面:一、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂,總發(fā)生率大約50%。而且乳頭肌因缺血壞死可以使室收縮功能發(fā)生障礙,造成不同程度的二尖瓣脫垂或關(guān)閉不全。二、心室游離壁破裂破裂。百分之三的急性心?;颊呖梢猿霈F(xiàn)心室游離壁破裂,是心臟破裂最常見(jiàn)的一種,會(huì)使血液迅速進(jìn)入心包,心包壓塞而猝死。
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急性心肌梗死并發(fā)癥有哪些呢?急性心肌梗死并發(fā)癥主要包括以下六個(gè)方面:一、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂,總發(fā)生率大約50%。而且乳頭肌因缺血壞死可以使室收縮功能發(fā)生障礙,造成不同程度的二尖瓣脫垂或關(guān)閉不全。二、心室游離壁破裂破裂。百分之三的急性心梗患者可以出現(xiàn)心室游離壁破裂,是心臟破裂最常見(jiàn)的一種,會(huì)使血液迅速進(jìn)入心包,心包壓塞而猝死。