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• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5956次

• 進行性血胸的緊急處理

  關(guān)于進行性血胸的緊急處理我們該如何做。首先，要判斷什么是進行性血胸，進行性血胸指的是胸腔里面持續(xù)性活動性出血，進行性血胸臨床表現(xiàn)與出血量、出血速度和個人體質(zhì)有關(guān)。傷員會出現(xiàn)不同程度的面色蒼白、脈搏細速、血壓下降和末梢血管充盈不良等低血容量性休克表現(xiàn)；并有呼吸急促，肋間隙飽滿，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)叩診濁音和呼吸音減低等表現(xiàn)。送至醫(yī)院行胸部X線檢查可確診。如處理不及時會危及患者的生命。判斷的指標有以下幾點：第一，患者的心率持續(xù)偏快，血壓下降，雖然經(jīng)過積極的抗休克、輸液等治療，血壓仍不能上升者。第二，患者的胸引管引出的血性液體每小時大于200毫升以上且持續(xù)3小時。第三，患者的血常規(guī)顯示血紅細胞、血紅蛋白持續(xù)性下降。第四，患者的胸腔抽出不凝血或者抽出以后血液很快凝固的。如果判斷為進行性血胸需要緊急的處理，就需要積極的輸血、輸液、抗休克等治療，積極的準備行開胸探查手術(shù)來查明出血的部位以及止住胸腔出血。

  

  02:26
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2405次

• 進行性血胸取什么臥位
  進行性的血胸患者會有明顯的胸悶氣促，是不能直接平臥的，臥位通常是半坐臥位，這樣的話，也有利于肺組織對胸腔積血的壓迫減輕，同時，這些積血也會積聚在胸腔的下緣，不至于對整個肺部造成壓迫。所以出現(xiàn)了進行性的血胸是不能側(cè)臥，也不能俯臥，通常是半坐臥。對于血胸一定要積極的進行胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流。如果不做閉式引流，進行性的血胸會導(dǎo)致肺的壓縮，達到一個極限，有可能會出現(xiàn)急性呼吸衰竭。出現(xiàn)了急性呼吸衰竭的患者就會有生命危險，因為供氧不足，嚴重的低氧血癥就會導(dǎo)致腦缺血，甚至死亡。
  語音時長 01:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-29 1358次

• 血胸后什么臥位
  血胸通常是選擇半坐位，就是斜坡臥位為主，做治療的時候就要進行穿刺和閉式引流。如果是患者有少量的血胸，它對肺組織的壓迫并不明顯，只需要做半坐臥位或斜坡臥位就可以，有很多患者就是因為呼吸極度困難，要端坐呼吸，采用了坐位，這是因為胸腔積血的量非常的大，才會導(dǎo)致患者選擇端坐呼吸。所以出現(xiàn)了端坐呼吸應(yīng)該馬上的做肺部CT的檢查后，明確它的量，積極的做處理，早期的做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流，才有利于患者血胸量的減少，使它減輕對肺組織的壓迫。
  語音時長 01:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-18 1752次

• 血胸病人取什么臥位
  病情分析：血胸病人宜采取半臥位，有利于呼吸和引流。當患者發(fā)生后應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，并及時進行輸血，輸液，避免出現(xiàn)休克，并且患者要盡早通過手術(shù)將胸腔內(nèi)的積血排出，避免導(dǎo)致胸腔感染等。意見建議：建議在引流期間，家屬要時刻觀察引流管中血液的顏色，性質(zhì)及量等。并且要協(xié)助患者拍背，咳痰等，可以有效地清除呼吸道內(nèi)的分泌物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-22 903次

• 血胸的病人是什么臥位
  病情分析：血胸是指血液積存在胸腔內(nèi)，血胸不是由于胸部外傷或胸部非創(chuàng)傷性疾病等導(dǎo)致的，在患者在確診疾病后，應(yīng)盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)進行治療。同時患者要采取側(cè)臥位，并且要保證絕對的臥床休息。意見建議：建議在手術(shù)后，家屬要時刻觀察患者的生命體征變化情況。同時患者在手術(shù)后要進食，可通過周圍靜脈供給應(yīng)用，并且在兩周內(nèi)不可以吃含有脂肪的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1002次

• 氣胸取什么臥位
  通常氣胸也是取半坐臥位，這樣以減輕肺組織壓迫，同時可以使我們身體得到一個休息位，可以有良好的精神去對抗氣胸這個疾病。出現(xiàn)了氣胸，平時要注意，持續(xù)的吸氧治療，不要隨意下地行走，更加不能氣胸的量比較少，就無關(guān)緊要，就參加一些劇烈運動，比如打籃球，踢足球，這些都是不允許的。出現(xiàn)了氣胸應(yīng)該馬上到醫(yī)院就診，看
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-20 252次

• 胃鏡檢查取什么臥位
  胃鏡檢查一般采取左側(cè)臥位。胃鏡檢查通常是將帶有鏡頭的光纖管從口腔或鼻腔置入，進到胃部后探查胃內(nèi)部的情況，通過胃鏡能清晰的觀察食管、胃、十二指腸球部甚至降部的黏膜狀態(tài)，而且還可以進行活體的病理學(xué)和細胞學(xué)檢查。檢查時讓患者左側(cè)臥位躺在檢查床上，醫(yī)生將一根一米長、直徑約1公分的軟管經(jīng)過口腔插到食管、胃及十
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-09-23 106次