問腦出血會出現(xiàn)呼吸衰竭嗎
病情描述:
腦出血會出現(xiàn)呼吸衰竭嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血的患者,如果病情比較嚴(yán)重,也有可能會出現(xiàn)呼吸衰竭。因為腦出血的患者如果出血量比較大,有可能會抑制呼吸中樞,從而導(dǎo)致呼吸衰竭。嚴(yán)重者有可能會出現(xiàn)呼吸暫停或者呼吸消失,從而危及患者的生命。
意見建議:
腦出血的患者出現(xiàn)呼吸衰竭,應(yīng)當(dāng)及時的進(jìn)行氣管插管或者氣管切開,予以機(jī)械通氣,輔助呼吸。另外還需要針對原發(fā)病進(jìn)行積極治療。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的,一個呼吸異常的表現(xiàn),呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現(xiàn)一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創(chuàng)通氣,甚至于有創(chuàng)通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個呼吸衰竭,進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K,導(dǎo)致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血氣分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的,由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷,腦血管損傷,就會出現(xiàn)中樞的抑制;再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機(jī)麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會緩解,就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長,病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人,有時候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果,也要結(jié)合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經(jīng)很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說說笑笑、吃飯、睡覺,所以這個是因人而異的。03:00
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腦出血會出現(xiàn)呼吸衰竭嗎腦出血的患者有可能會出現(xiàn)呼吸衰竭,尤其是患者如果出現(xiàn)了腦干的出血,這些患者容易出現(xiàn)呼吸衰竭呼吸及心跳的驟停,導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的生命危險。此外,如果患者存在大量的腦出血,這些患者如果沒有及時的應(yīng)用藥物進(jìn)行脫水和降顱壓治療或者患者應(yīng)用脫水的藥物治療效果不佳,患者存在腦水腫,甚至腦疝形成,這些患者如果沒有及時采用外科手術(shù)進(jìn)行治療,來清除顱內(nèi)的血腫,這些患者有可能會出現(xiàn)腦疝,患者會出現(xiàn)呼吸衰竭及心跳的驟停,對于存在呼吸衰竭的腦出血患者來說,病情是十分危重,一定要及時進(jìn)行治療。語音時長 01:08”
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為什么會出現(xiàn)呼吸衰竭引起呼吸衰竭的病因可以分為肺本身的因素以及肺臟以外的因素。肺本身的因素最常見的就是各種致病菌導(dǎo)致的肺部感染,其他的還包括肺栓塞,肺膿腫,肺氣腫,肺間質(zhì)性病變等等。肺以外的病因,比如急性心功能衰竭,腎臟功能衰竭,各種類型的休克,急性胰腺炎,腹腔高壓,血氣胸,多發(fā)肋骨骨折,外傷等等。在治療上,一方面是明確病因,去除病因,進(jìn)行病因治療。另外是呼吸支持治療,可以給予鼻導(dǎo)管供氧或者面罩供氧,嚴(yán)重時可以給予氣管插管機(jī)械通氣。語音時長 01:08”
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為什么會出現(xiàn)呼吸衰竭病情分析:出現(xiàn)呼吸衰竭跟嚴(yán)重肺結(jié)核或胸部手術(shù)、外傷、肺間質(zhì)纖維化有關(guān)。呼吸衰竭會導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸費(fèi)力伴呼氣延長。意見建議:如果出現(xiàn)了呼吸衰竭先是要保持患者呼吸道通暢,治療期間要密切的觀察患者有沒有出現(xiàn)發(fā)紺或者狂躁、昏迷、抽搐等癥狀。如果出現(xiàn)了以上癥狀一定要及時的救治。
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腦出血會呼吸衰竭嗎病情分析:腦出血是會引起呼吸衰竭的,但是僅限于大量的腦出血,而且出血位置屬于重要功能區(qū),相對比較小的腦出血是不會引起呼吸衰竭。最主要的原理就是大量腦出血壓迫腦干,使得呼吸肌的無自主支配功能,引起呼吸衰竭,最終導(dǎo)致死亡。意見建議:建議患者及時的完善相關(guān)的檢查,比如頭部CT,明確具體的病情變化趨勢,盡早的進(jìn)行手術(shù)治療,比如開顱腦內(nèi)血腫清除手術(shù),這樣才能更好的緩解病情,否則有很多情況下會越來越重。
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2型呼吸衰竭可出現(xiàn)什么2型呼吸衰竭,又稱為高碳酸性呼吸衰竭,主要是由于肺部換氣功能障礙導(dǎo)致的。在這種情況下,患者會出現(xiàn)低氧血癥伴高碳酸血癥,表現(xiàn)為血液中氧氣濃度降低,同時二氧化碳濃度升高。1、低氧血癥:由于肺部氣體交換受阻,患者吸入的氧氣無法有效進(jìn)入血液,導(dǎo)致血