問胃癌術(shù)后如何復(fù)查
病情描述:
胃癌術(shù)后如何復(fù)查
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般來說,胃癌的患者都是需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查、隨診的,而且建議患者每三個(gè)月復(fù)查一次。這樣的話,對(duì)于患者是有動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情的功效。
意見建議:
胃癌術(shù)后復(fù)查的項(xiàng)目包括血常規(guī),肝功能,腎功能,電解質(zhì),還要患者復(fù)查腫瘤指標(biāo),腹部CT胸片,這樣的話能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行充分的了解。
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胃癌術(shù)后多久復(fù)查早期胃癌根治術(shù)后隨訪,開始頭三年每六個(gè)月一次,然后每一年一次,直至術(shù)后五年,每年一次超聲或胸腹部CT檢查。進(jìn)展期胃癌根治性術(shù)后,及不可切除性姑息性治療的隨訪,開始頭兩年每三個(gè)月一次,然后六個(gè)月一次,直至術(shù)后五年,每六個(gè)月一次超聲或胸腹部CT檢查。胃鏡檢查的策略,推薦術(shù)后一年內(nèi)進(jìn)行胃鏡檢查,每次胃鏡檢查行病檢。若及時(shí)發(fā)現(xiàn)有高級(jí)別不典型增生,或者胃癌復(fù)發(fā)證據(jù),則需在一年內(nèi)復(fù)查。建議患者每年進(jìn)行一次胃鏡檢查。01:13
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為什么胃癌患者不能忽視術(shù)后的復(fù)查如果診斷了胃癌,也經(jīng)過了手術(shù)治療,不論是鏡下手術(shù)也好,還是開腹手術(shù)也好,還是腹腔鏡手術(shù)也好,醫(yī)生肯定要囑咐你,要定期來復(fù)查。這時(shí)候,一定要按照醫(yī)生的囑托來復(fù)查,就是在無論是,哪一種的治療方式,都有一定的復(fù)發(fā)率,比如內(nèi)鏡治療。如果要切的比較全,整塊都切除了,這時(shí)候他是不會(huì)復(fù)發(fā)的。從理論上來講,就是切除的不夠完整,或者是腫瘤比較惡,或者是有另外的部位,再生出腫瘤。因?yàn)檫@種體質(zhì)的人,可能會(huì)再生出腫瘤,就異時(shí)性的原發(fā)癌。這時(shí)候就要求病人,來定期的去復(fù)查。如果要是做胃癌手術(shù)了,像腹腔鏡,或者開腹手術(shù),那更應(yīng)該去定期復(fù)查了。因?yàn)橐l(fā)現(xiàn)他術(shù)后,有沒有可能發(fā)生再復(fù)發(fā),或者是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況,往往就是做像開腹手術(shù),或者是鏡下,或者是腹腔鏡手術(shù)的。病人他都屬于,像進(jìn)展期的胃癌。進(jìn)展期的胃癌,有一些病人會(huì)出現(xiàn),血的腫瘤標(biāo)志物的升高,比如在手術(shù)前,腫瘤標(biāo)志物CEA,就癌胚抗原,它是高的。那么做了手術(shù)以后,就恢復(fù)正常了,術(shù)后也可以監(jiān)測(cè)CEA的指標(biāo),是不是再次升高。如果再次升高,很可能就預(yù)示著胃癌是復(fù)發(fā)。這時(shí)候,一定要注意小心,所以不管怎樣,得了胃癌以后,即便是通過手術(shù)治療了,也不能掉以輕心,一定要按照醫(yī)生的指引,來定期的復(fù)查。臨床上也有血淋淋的例子,病人比較年輕,治了胃癌以后,就覺得他沒有問題了,什么事都好了,讓他來復(fù)查,覺得很懼怕做胃鏡,就不來復(fù)查了,那么過了兩年以后,再來復(fù)查的時(shí)候,就發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,肝臟轉(zhuǎn)移,這種情況就是,很讓人很痛心。如果早發(fā)現(xiàn)的話,是可以治療的。那么到了晚期,已經(jīng)發(fā)生臟器轉(zhuǎn)移,就是無論采用是放療也好,還是化療也好,怎么樣的治療方法,預(yù)后都不好。02:47
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胃癌術(shù)后如何復(fù)查一般來說,胃癌術(shù)后的患者都要到醫(yī)院進(jìn)行定期的復(fù)查,建議患者胃癌手術(shù)以后每三個(gè)月復(fù)查一次,這樣可以有效的觀察患者病情的變化,有利于指導(dǎo)患者的下一步治療,一般情況之下胃癌手術(shù)以后的患者需要復(fù)查的項(xiàng)目包括血常規(guī),生化,電解質(zhì),因?yàn)檫@些檢查是能夠通過抽血能夠檢查出來的,所以患者只需要抽血便可以。另外,患者還要復(fù)查一些腫瘤標(biāo)志物,腹部ct,胃鏡,有的時(shí)候還要復(fù)查胸片以及骨掃描,這樣的話可以有效的明確患者是否出現(xiàn)了復(fù)發(fā)或者是轉(zhuǎn)移,需要注意的是胃癌手術(shù)以后患者的復(fù)查是很重要的,所以一定要保持連貫性,建議患者每隔三個(gè)月復(fù)查一次,這樣可以有效的觀察患者病情的變化,從而可以提高患者的生活質(zhì)量,也能夠延長患者的生存時(shí)間。語音時(shí)長 01:14”
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胃癌術(shù)后怎么復(fù)查首先,要復(fù)查的指標(biāo)是血液方面的指標(biāo),比如血常規(guī),因?yàn)槲溉兄蠛芏嗖∪藭?huì)出現(xiàn)貧血的癥狀,這個(gè)時(shí)候要看血紅蛋白的情況。如果患者出現(xiàn)貧血的癥狀,可以給患者補(bǔ)充維生素B12等維生素來幫助患者提升造血功能。第二,就是看吻合口有沒有潰瘍,有沒有復(fù)發(fā)的情況,這就需要進(jìn)行胃鏡檢查來判斷吻合口的情況。第三,還要判斷有沒有遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,這個(gè)時(shí)候要做胸部CT看看肺上有沒有問題,還要做上腹部的CT,最好是增強(qiáng)CT看得更清楚,看一下肝臟有沒有轉(zhuǎn)移的情況。第四,就是頭顱有沒有轉(zhuǎn)移的情況,可以做頭顱磁共振進(jìn)行檢查來確定。第五,就是骨掃描,做骨掃描的目的就是看有沒有遠(yuǎn)處骨骼的轉(zhuǎn)移。語音時(shí)長 01:26”
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胃癌術(shù)后怎么復(fù)查病情分析:胃癌手術(shù)之后可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的普外科門診來進(jìn)行復(fù)查,應(yīng)該抽血復(fù)查腫瘤標(biāo)記物,包括癌胚抗原,CA129,CA199等,完善胸部CT以及全腹CT,骨掃描等檢查,來排除其他部位的轉(zhuǎn)移,應(yīng)該3-6個(gè)月復(fù)查一次。意見建議:建議胃癌術(shù)后的病人平時(shí)一定要注意休息,多吃新鮮的蔬菜水果,適當(dāng)?shù)募狱c(diǎn)營養(yǎng),提高免疫能力,要定期的進(jìn)行復(fù)查。
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胃癌術(shù)后多久復(fù)查比較晚期的胃癌開始是不能手術(shù)的,胃癌手術(shù)主要是做根治性全胃切除,加上消化道重建或者是胃大部分切除,一般手術(shù)后需要注意飲食清淡、易消化,不要吃辛辣刺激和油膩的飲食,注意少食多餐。另外一定注意,預(yù)防吻合口瘺的發(fā)生,在手術(shù)后一周左右一般是禁食禁水的,不能夠吃什么東西,在吻合口長好排除吻合口瘺的情況下才能夠使飲水,否則只能夠通過營養(yǎng)管行腸內(nèi)營養(yǎng),另外就是可以靜脈維持營養(yǎng),胃癌手術(shù)后的復(fù)查,包括常規(guī)的肝腎功能血細(xì)胞分析,還有就是像腫瘤指標(biāo)檢查,需要常規(guī)復(fù)查一下,還有術(shù)后一年左右,需要復(fù)查胃鏡。
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胃癌手術(shù)后多久復(fù)查胃鏡胃癌手術(shù)以后半年可以復(fù)查胃鏡,胃癌手術(shù)以后需要根據(jù)術(shù)后的病理結(jié)果及免疫組化結(jié)果,基因檢測(cè)結(jié)果給予適當(dāng)?shù)男g(shù)后輔助治療,如靜脈化療、局部放射治療、靶向治療、或者免疫治療。手術(shù)以后的輔助治療有助于預(yù)防腫瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,術(shù)后復(fù)查一般是每三個(gè)月進(jìn)行一次全面的復(fù)查,頭兩年都需要每三個(gè)月進(jìn)行一次復(fù)查,復(fù)查包括胸
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胃癌手術(shù)后多久需要復(fù)查胃癌手術(shù)的復(fù)查時(shí)間需要根據(jù)手術(shù)類型來決定,如果是屬于姑息性手術(shù),大概需要間隔兩個(gè)月左右做一次復(fù)查;如果是根治性手術(shù),大概需要間隔三個(gè)月做一次復(fù)查。具體復(fù)查時(shí)間建議患者可以直接向主治醫(yī)生做詳細(xì)的了解,術(shù)后患者要聽從醫(yī)生的囑咐,做好生活及飲食方面的護(hù)理,飲食上應(yīng)該要以清淡,有營養(yǎng)的為主。