問間質(zhì)性肺疾病需要做哪些檢查
病情描述:
間質(zhì)性肺疾病需要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
需要完善胸部螺旋CT檢查、肺功能檢查+彌散功能測定、血常規(guī)及血?dú)饩C合分析檢查、肝腎功能檢查,明確肺部情況,是否存在呼吸衰竭情況。
意見建議:
如果合并感染,比如有咳嗽及咳黃痰伴發(fā)熱情況,可以給予抗生素對(duì)癥治療,選擇敏感性抗生素治療,吸氧,糾正缺氧,保持呼吸道通暢,注意休息。
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間質(zhì)性肺病傳染嗎間質(zhì)性肺病一般是不會(huì)傳染的。間質(zhì)性肺病是一類疾病,主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔,導(dǎo)致肺泡、毛細(xì)血管功能單位喪失的彌漫性肺疾病,一般不同的間質(zhì)性肺病,其臨床表現(xiàn)不完全一樣,多數(shù)起病是隱匿的,典型的癥狀包括呼吸費(fèi)力、呼吸困難、慢性咳嗽等。間質(zhì)性肺病目前還無法治愈,仍需要積極進(jìn)行規(guī)范治療,可以改善癥狀,維持基本的生活質(zhì)量。如果不及時(shí)進(jìn)行治療,隨著病情的發(fā)展,患者的癥狀會(huì)逐漸加重,甚至可能發(fā)生呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥,導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難。間質(zhì)性肺病的患者根據(jù)病因的不同,可以選擇不同的治療方法。一些間質(zhì)性肺病可以采用激素、免疫抑制劑等治療,來調(diào)節(jié)人體的免疫功能,比如潑尼松等。也可以用免疫制劑聯(lián)合激素進(jìn)行治療,改善患者的生活質(zhì)量,常見的免疫制劑比如硫唑嘌呤。纖維化明顯者可以口服抗纖維化藥物,比如吡非尼酮等。還需對(duì)癥使用止咳藥,可以提高患者的生活質(zhì)量,緩解缺氧的癥狀,比如可待因等。對(duì)于病情比較嚴(yán)重的,生存期比較短的患者,可以考慮肺移植的方法進(jìn)行治療。01:48
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間質(zhì)性肺病是慢阻肺嗎間質(zhì)性肺病不是慢阻肺。間質(zhì)性肺病與慢阻肺是兩種完全不同的疾病,間質(zhì)性肺病主要表現(xiàn)為咳嗽及呼吸困難,胸部CT檢查可以明確間質(zhì)病的存在。而慢阻肺是氣道的慢性炎癥性疾病,主要癥狀就是反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、氣喘,主要特征為持續(xù)存在的氣流受限,可以通過肺功能檢查來證實(shí)。間質(zhì)性肺病的主要臨床特征會(huì)出現(xiàn)限制性的通氣功能障礙,在臨床上也屬于炎癥性的疾病,不及時(shí)的治療會(huì)發(fā)展為纖維化。主要的治療方式是以藥物治療為主,根據(jù)病因的不同,可以采用糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑進(jìn)行聯(lián)合的治療,對(duì)不同程度的炎癥的發(fā)生發(fā)展,有很好的預(yù)防和控制作用。如果是由于其他病因,如職業(yè)、環(huán)境、藥物等引起的,在去除致病因素的前提下,采用對(duì)癥治療措施。慢阻肺患者要注意戒煙,避免受涼,適量的進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng),采用以吸入支氣管擴(kuò)張劑為主的長期治療,是主要措施。01:39
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間質(zhì)性肺疾病需要做哪些檢查間質(zhì)性肺疾病患者需要完善肺部高分辨CT檢查,以觀察肺部有無間質(zhì)性或纖維化樣的改變,部分患者還有蜂窩肺的形成。肺功能的檢測多有限制性的通氣功能障,伴有彌散功能的下降。心臟彩超檢查以排外有無繼發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓和肺心病的形成。血?dú)夥治鰴z測以排外有無呼吸衰竭的存在。另外,還需要進(jìn)一步完善類風(fēng)濕性因子以及ENA14項(xiàng),ANCAdsDNA等,要注意排外有無風(fēng)濕結(jié)締組織病導(dǎo)致的繼發(fā)性間質(zhì)性肺病的形成。部分患者還要通過支氣管鏡的刷檢、活檢、灌洗,有時(shí)肺組織的活檢等以取得病理學(xué)的依據(jù)。故間質(zhì)性肺疾病通過上述檢查,可以用于診斷和評(píng)估病情。語音時(shí)長 01:14”
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間質(zhì)性肺疾病做哪些檢查?體格檢查,發(fā)現(xiàn)杵狀指,雙側(cè)肺底部吸氣像爆裂音,有助于間質(zhì)性肺疾病的診斷,除血常規(guī)、血生化等常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查,及排除細(xì)支氣管肺泡癌、急性肺結(jié)核的檢查外,下列檢查格外重要:微生物學(xué)檢查,一方面可進(jìn)行痰標(biāo)本,纖支鏡取支氣管分泌物直接涂片或培養(yǎng)微生物,另一方面,血中可查特異性抗體,包括艾滋病抗體、支原體抗體、衣原體抗體及其他常見的呼吸道病毒抗體,結(jié)締組織疾病相關(guān)檢查,類風(fēng)濕因子、抗核抗體譜、抗雙鏈DNA抗體、抗ENA抗體、ANCA等檢查。語音時(shí)長 1:37”
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間質(zhì)性肺疾病分類病情分析:間質(zhì)性肺疾病有200多種急性和慢性肺部疾病。具體可以分為已知病因的間質(zhì)性肺疾病、特發(fā)性間質(zhì)性肺炎、肉芽腫性間質(zhì)性肺疾病、罕見的間質(zhì)性肺疾病。意見建議:治療方面目前沒有特殊辦法,也沒有特效藥物,肺移植是目前最有效的治療方法。藥物治療方面可以口服吡非尼酮或者尼達(dá)尼布。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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間質(zhì)性肺疾病患者為什么要做肺功能檢查病情分析:間質(zhì)性肺疾病進(jìn)行肺功能檢查,可以評(píng)估目前患者肺功能的情況。如果出現(xiàn)缺氧的情況要給予患者吸氧,出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣。意見建議:建議要明確引起間質(zhì)性肺疾病的原因,根據(jù)不同的病因采取不同的治療方案。如果是病毒引起的要積極的抗病毒治療,如果是結(jié)締組織病侵犯肺部導(dǎo)致的間質(zhì)性肺疾病,要積極的抗免疫風(fēng)濕治療。
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間質(zhì)性肺疾病需要做哪些檢查為明確診斷,患者除了要配合醫(yī)生做體格檢查外,還需做高分辨CT、X線胸片、肺功能測定、纖維支氣管鏡等檢查。大多數(shù)間質(zhì)性肺疾病患者的X線胸片顯示肺部彌漫性浸潤性陰影,但X線胸片無異常并不能排除間質(zhì)性肺疾病。高分辨CT可顯示患者肺部有彌漫性結(jié)節(jié)影或磨玻璃樣變,肺功能測定可提示患者有限制性通氣障礙和氣體交換
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間質(zhì)性肺疾病間質(zhì)性肺疾病包括200多種急性和慢性肺部疾病,病變主要累及肺間質(zhì)和肺泡腔,導(dǎo)致肺泡-毛細(xì)血管失去功能所致的疾病。