問b型腦鈉肽高說明什么
病情描述:
b型腦鈉肽高說明什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
B型腦鈉肽高于正常結(jié)果表明出現(xiàn)心力衰竭,血液中BNP或NT-proBNP的水平與心力衰竭的嚴(yán)重性正相關(guān)。
并且病人其他心肌酶指標(biāo)超標(biāo)提示心衰和心肌有損害。建議行心臟超聲、心電圖檢查,然后給予營養(yǎng)心肌、改善心衰治療。
意見建議:
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腦鈉肽超過多少為心衰腦鈉肽指的是,血液當(dāng)中的一致多肽類的物質(zhì)。那么腦鈉肽呢,主要是由心肌組織來分泌的。特別是當(dāng)心室的壓力過大,負(fù)荷過大的時候它分泌就會增加。因此我們心力衰竭的病人腦鈉肽的水平。血液當(dāng)中腦鈉肽的水平會有顯著地增加,但是不同的年齡它的增高幅度是不一樣的。年齡越大越容易增加。所以腦鈉肽我們有幾個不同年齡段的診斷值,比如說在75歲以上的老人,要超過1800腦鈉肽前體。我們腦鈉肽是分兩種,一種是普通的腦鈉肽,還有一個是腦鈉肽前體。我們目前更多的測定是腦鈉肽前體,如果在75歲以上超過1800,我們診斷為心力衰竭。如果在50歲到75歲的這個年齡段,超過了900我們診斷為心力衰竭。50歲以人的超過了450,診斷為心力衰竭。但是僅僅根據(jù)腦鈉肽升高來診斷心力衰竭并不是很準(zhǔn)確的一種方法。那么腦鈉肽它更重要的一個,在診斷當(dāng)中的價值是它的敏感性很高,就是心衰病人它會升高。但是如果它要不高的話,可以排除心力衰竭。腦鈉肽前體,在急性的狀態(tài)下腦鈉肽前體如果低于300,我們可以排除心力衰竭。而腦鈉肽簡稱是BNP,小于100,我們可以排除急性心力衰竭,這個是它的診斷值急性心力衰竭診斷值。在慢性心力衰竭我們排除的界值,腦鈉肽前體的125。也就是說,在慢性的呼吸困難的病人,如果說腦鈉肽前體小于125,而腦鈉肽小于35,我們可以排除心力衰竭。所以我們排除心力衰竭的這個標(biāo)準(zhǔn)是比較確切,但是根據(jù)升高我們懷疑心力衰竭,并不能夠僅僅根據(jù)腦鈉肽,或者腦鈉肽前體的升高水平,來明確地診斷心力衰竭。因為其他疾病,也可以導(dǎo)致這兩項物質(zhì)的升高。02:40
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n端腦鈉肽前體正常值n端腦鈉肽前體是心衰診斷的指標(biāo),正常情況下50歲以下一般不超過450ng/ml,50歲以上一般不超過900ng/ml,如果超過這個數(shù)值就是增高。n端腦鈉肽前體增高可以鑒別以下疾?。菏紫纫驗槭切乃サ闹笜?biāo),所以對心衰的早期診斷和鑒別診斷非常有意義。第二,在某些呼吸困難的疾病的鑒別中也非常有意義。如果經(jīng)過監(jiān)測呼吸困難的病人BNP明顯增高,就考慮是心衰;如果不高就考慮呼吸系統(tǒng)疾病。再一個對急性冠脈綜合征愈后的判斷也有意義。如果急性冠脈綜合征的病人腦鈉肽不高,認(rèn)為預(yù)后比較好;如果腦鈉肽非常高,提示愈后不良。01:28
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b型腦鈉肽多少是心衰跟年齡是有關(guān)系的,b型腦鈉肽確實是心衰標(biāo)志物。如果說年齡小于45歲,那么b型腦鈉肽如果超過300那就要考慮有心衰。如果年齡在45-70這樣一個范圍,那么b型腦鈉肽如果超過900那就要考慮有心衰。另外如果年齡大于75歲,b型腦鈉肽超過1800,那就考慮可能是有心衰。對于心衰這種情況,b型腦鈉肽的檢測確實敏感性非常高,尤其是急性心衰發(fā)作的時候。但是b型腦鈉肽還受其他因素的影響比如腎功能不全,甚至出現(xiàn)尿毒癥。對于幾乎所有尿毒癥的患者b型腦鈉肽都非常高,甚至有可能會超過三萬。這種情況它不是心衰導(dǎo)致的,它主要是因為b型腦鈉肽的代謝出現(xiàn)了問題。因為腎功能衰竭以后,對于b型腦鈉肽的代謝產(chǎn)生了障礙,無法及時的排出體外,只能是通過透析,才能夠?qū)型腦鈉肽降至正常范圍,所以說這種情況它不屬于心衰。語音時長 1:34”
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什么是心鈉肽和腦鈉肽近年來不斷發(fā)現(xiàn)一些新的肽類細(xì)胞因子參與心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展,主要就包括心鈉肽和腦鈉肽。正常情況下,心鈉肽主要儲存于心房,心室肌內(nèi)也有少量表達(dá),當(dāng)心房壓力增高,腦鈉肽和心鈉肽分泌增加,生理作用為擴(kuò)張血管,增加排鈉。正常人腦鈉肽主要儲存于心室肌內(nèi),心力衰竭時心室壁張力增加,心鈉肽的分泌也明顯增加,使血漿中血鈉肽和腦鈉肽水平升高,心衰狀態(tài)下循環(huán)中的心鈉肽及腦鈉肽降解很快,其生理效應(yīng)明顯減弱,新近研究開發(fā)的重組人腦鈉肽臨床應(yīng)用可發(fā)揮排鈉,利尿,擴(kuò)管,改善心衰的有益作用。語音時長 1:21”
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b型尿鈉肽高是什么情況b型鈉尿肽是一種血管活性肽,主要分布在左心室,也就bnp。如果b型鈉尿肽的數(shù)值比較高,建議結(jié)合其他相關(guān)癥狀,到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,排除心衰,心臟疾病等等。它包括bnp和bnp前體,是觀察心臟功能常用的指標(biāo)之一。
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腦利鈉肽前體值高預(yù)示什么病情分析:腦利鈉肽前體值是用來檢測心肺功能的改變,具有很強(qiáng)的特異性,主要提示患者心力衰竭,心功能不全,心臟負(fù)荷較重。如果該指標(biāo)增高時提示心衰程度增加,所以應(yīng)該及時就醫(yī)。意見建議:建議患者遵醫(yī)囑服用藥物,必要時需要采用手術(shù)治療的方法,在住院期間要少喝水,多吃好消化易吸收的食物,避免引起心臟負(fù)擔(dān)。如果有任何異常癥狀,及時和醫(yī)生溝通,對癥治療。
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氨基末端b型腦鈉肽前體高說明什么氨基末端b型腦鈉肽前體高說明患者可能患有肥厚型心肌病、心力衰竭等疾病,建議患者及時查明病因,然后進(jìn)行相應(yīng)的治療,具體如下。1、肥厚型心肌?。悍屎裥托募〔∈且活愑捎诩⌒」?jié)蛋白編碼基因(或肌小節(jié)蛋白相關(guān)基因)變異,或遺傳病因不明的,以心室非對稱性肥厚為為特征的心臟疾病,患病后可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)氨基末端b
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腦利鈉肽前體高說明什么腦利鈉肽前體高說明患者可能患有心力衰竭。一旦出現(xiàn)這種情況,建議及時就醫(yī)。腦利鈉肽前體是心臟分泌的由氨基酸殘基組成的多肽,是臨床上用于評價心功能的重要指標(biāo),對心力衰竭具有提示作用,其在發(fā)生心力衰竭時反應(yīng)較靈敏,臨床上可以用于早期心力衰竭的預(yù)警,還可診斷、鑒別心力衰竭。正常情況下,腦利鈉肽前體一般在10