問老年骨質(zhì)疏松診斷有哪些原則
病情描述:
老年骨質(zhì)疏松診斷有哪些原則
答醫(yī)生回答
病情分析:
只要患者出現(xiàn)脆性骨折,就可以診斷為骨質(zhì)疏松癥。除了脆性骨折外根據(jù)骨質(zhì)疏松的定義,當(dāng)骨量下降到一定程度也可以診斷為骨質(zhì)疏松癥,通過超聲、雙能X線,以及CT等,若患者的單位面積、骨礦物含量或其骨量下降到一定程度,就可以診斷為骨質(zhì)疏松癥。
意見建議:
平時(shí)營(yíng)養(yǎng)要均衡,多吃含鈣、含磷高的食物如牛奶、蝦、蔬菜水果等。最后老年人骨質(zhì)疏松需要定期測(cè)量骨密度,如果骨密度值較低,應(yīng)該使用抗骨質(zhì)疏松藥物進(jìn)行治療。
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骨質(zhì)疏松癥的診斷方法有哪些骨質(zhì)疏松的診斷,主要是通過對(duì)骨密度的測(cè)量。現(xiàn)在最常用的有兩種方法:第一,是超聲骨密度,就像我們老年科就有。第二,是叫雙能X線吸收法,就是雙能X線骨密度,它測(cè)的部位相對(duì)多一些。腰椎、股骨頸,也是目前國(guó)際上推薦的金標(biāo)準(zhǔn),還是比較準(zhǔn)確的,主要是其他的還可以參考,像抽血化驗(yàn)的骨代謝,可以測(cè)一下維生素D的含量、降鈣素變化,還有血鈣、血磷等等都可以查一下。01:03
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老年骨質(zhì)疏松的原因老年性骨質(zhì)疏松的原因有哪些呢,當(dāng)然,顧名思義,老年性骨質(zhì)疏松是指發(fā)生在老年人群當(dāng)中的骨質(zhì)疏松癥,它屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的一大類,首先年齡是最主要的原因,隨著年齡的增長(zhǎng),我們體內(nèi)的激素對(duì)于女性來說,雌激素、雄激素都下降,我們的骨量丟失就大于合成,這是一個(gè)最主要的原因。另外隨著我們年齡的增長(zhǎng),我們的活動(dòng)力,我們的肌少癥發(fā)病率也是增高的,很多人有合并有其他的慢性疾病,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,鈣、磷、維生素D的攝入是不足的,加上運(yùn)動(dòng)量也是不夠,日照不夠,加長(zhǎng)期服用其他的藥物等等,尤其是像糖皮質(zhì)激素的藥物,這都是我們老年性骨質(zhì)疏松發(fā)病最主要的原因。01:11
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老年骨質(zhì)疏松診斷原則老年的骨質(zhì)疏松診斷上有以下幾個(gè)原則。第一、年齡的限制,一般情況下年齡在五十歲以上,而且在絕經(jīng)期中的女性骨質(zhì)疏松的發(fā)病率最高。第二、臨床癥狀,許多病人在就診之前經(jīng)常腸部或者脊柱的骨性疼痛,而且在夜間發(fā)作最為頻繁,有時(shí)經(jīng)過自行補(bǔ)充一些鈣劑會(huì)有所緩解。第三、影像學(xué)上的表現(xiàn),x線片上可以見到骨密度的降低,在長(zhǎng)骨的部位可以見到骨小梁變細(xì)減少,間隙增寬,骨皮質(zhì)出現(xiàn)分層和變薄的現(xiàn)象,在脊柱椎體內(nèi)的結(jié)構(gòu)呈縱行的條紋,周圍的骨皮質(zhì)會(huì)變薄。嚴(yán)重的時(shí)候椎體內(nèi)結(jié)構(gòu)消失,椎體變扁,上下緣內(nèi)凹,椎間隙增寬變成梭形。有時(shí)還可以見到因?yàn)樽刁w不能夠承受相關(guān)的硬力而發(fā)生的病理性的骨折,除此以外還有一些骨密度的相關(guān)的檢查。語音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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骨質(zhì)疏松癥診斷的原則因?yàn)槲覀兪怯秒p輪X線測(cè)量的骨密度,會(huì)同時(shí)測(cè)定幾個(gè)部位,對(duì)腰椎的話取腰1~4的平均值。然后對(duì)于,如果相鄰腰椎的體值相差大于一個(gè)單位的話,那就是這個(gè)差值最大的一個(gè)椎體,因此這個(gè)時(shí)候來再考慮一下這個(gè)體質(zhì)而且要考慮為什么這個(gè)體質(zhì)相差會(huì)很大,是不是有椎體的骨折還有骨質(zhì)增生或者是骨水泥,亞新支路或者是惡性腫瘤一個(gè)骨轉(zhuǎn)移的情況,并且做進(jìn)一步的檢查。如果是髖部的話,取全髖或者是股固體的一個(gè)值最低的。對(duì)于前臂的話才是取橈骨三分之一處的一個(gè)體質(zhì),無論體質(zhì)是怎樣只要有退行骨折的存在,而且除繼發(fā)性骨折的因素來就可以診斷為骨質(zhì)疏松。語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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老年骨質(zhì)疏松治療有哪些對(duì)于老年患者的骨質(zhì)疏松,需要積極的注意休息,避免外傷,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行藥物抗骨質(zhì)疏松治療,包括碳酸鈣D3、阿法骨化醇軟膠囊、阿侖膦酸鈉片。還可以用鮭魚降鈣素注射液以及唑來膦酸注射液。多曬太陽,多喝牛奶,多吃一些蝦皮、魚子醬之類的食物。
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骨質(zhì)疏松的診斷方法有哪些病情分析:骨質(zhì)疏松的診斷方法主要有以下幾點(diǎn):第一,可以根據(jù)癥狀來進(jìn)行診斷,患有骨質(zhì)疏松的患者通常會(huì)出現(xiàn)腰酸背痛等癥狀。第二,可以通過骨密度的檢查來進(jìn)行診斷。第三,可以根據(jù)x光的檢查來進(jìn)行診斷。意見建議:患有骨質(zhì)疏松的患者應(yīng)該積極的進(jìn)行治療,可以通過服用葡萄糖酸鈣等鈣劑來進(jìn)行補(bǔ)充。其次,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用雙膦酸鹽類藥物。
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老年骨質(zhì)疏松癥狀有哪些?老年骨質(zhì)疏松主要是出現(xiàn)腰背部的疼痛,有時(shí)伴有兩側(cè)腹部的放射性疼痛,咳嗽、打噴嚏、深吸氣、彎腰干活、翻身時(shí)疼痛明顯。如果在急性期,可以口服非甾體類的抗炎藥物、活血化瘀的藥物。緩解期老年人可以口服鈣片和促進(jìn)鈣吸收的藥物。多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富,富含優(yōu)
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老年骨質(zhì)疏松的特點(diǎn)有哪些老年骨質(zhì)疏松的特點(diǎn)一般會(huì)出現(xiàn)腰痛、背痛、關(guān)節(jié)痛及活動(dòng)后腿抽筋等癥狀。輕微的患者可以通過飲食來進(jìn)行調(diào)理;嚴(yán)重的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鈣劑來進(jìn)行治療。在進(jìn)行補(bǔ)鈣治療期間建議患者多曬下太陽,曬太陽是可以幫助促進(jìn)鈣吸收的。在飲食上不要進(jìn)食太多生冷的食物,應(yīng)該要多吃些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。