問弱陽性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
病情描述:
弱陽性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
弱陽性的肺結(jié)核一般不是很嚴(yán)重。弱陽性肺結(jié)核指的是患者在進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)后呈現(xiàn)弱陽性的結(jié)果,但是這不一定代表著患者確診肺結(jié)核,只能說明患者體內(nèi)可能存在有結(jié)核分枝桿菌,或者曾經(jīng)被結(jié)核分枝桿菌感染過。如果要對(duì)肺結(jié)核進(jìn)行確診,還需要檢查結(jié)核桿菌痰培養(yǎng)試驗(yàn)、血沉、胸腹部的CT或者平片等,再綜合患者的臨床癥狀,從而判斷患者是否有肺結(jié)核。
意見建議:
如果患者在檢查后確診肺結(jié)核,就需要及時(shí)的進(jìn)行規(guī)范系統(tǒng)的抗結(jié)核藥物治療,大部分的肺結(jié)核患者在經(jīng)過抗結(jié)核藥物治療后9-12個(gè)月就可以治愈。在治療期間禁止私自改變用藥頻率和用藥劑量,否則有可能會(huì)導(dǎo)致耐藥性肺結(jié)核發(fā)生。
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強(qiáng)陽性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎強(qiáng)陽性肺結(jié)核不一定嚴(yán)重,因?yàn)镻PD試驗(yàn)跟自身的免疫反應(yīng)有關(guān)系,如果患者本身就接種過結(jié)核病的疫苗,比如卡介苗,也有可能會(huì)造成強(qiáng)陽性的結(jié)果,但是他本身可能沒有結(jié)核菌。但是大部分出現(xiàn)強(qiáng)陽性結(jié)果的患者可能提示體內(nèi)是有結(jié)核病灶或者潛在的結(jié)核感染,當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)PPD強(qiáng)陽性結(jié)果,建議進(jìn)行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽性,查CT是看肺上是否有結(jié)核病灶或者其他的病灶,然后判斷結(jié)核到底有多嚴(yán)重,通常查到結(jié)核病灶之后需要進(jìn)行抗結(jié)核治療??菇Y(jié)核治療常用的四聯(lián)藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,連續(xù)治療半年或者以上,當(dāng)病灶明顯吸收時(shí)就可以慢慢停藥。所以強(qiáng)陽性結(jié)果只是提示有可能出現(xiàn)肺結(jié)核,可能跟結(jié)核嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性,但不是出現(xiàn)強(qiáng)陽性結(jié)果就一定是比較嚴(yán)重的肺結(jié)核。01:36
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弱陽性是肺結(jié)核嗎?弱陽性通常指的是結(jié)核皮試的弱陽性,結(jié)核皮試的弱陽性并不能反映有沒有結(jié)核,沒有結(jié)核的可能性更大。結(jié)核皮試的弱陽性,就常見以前打過卡介苗或者是以前感染過結(jié)核,但是結(jié)核完全好轉(zhuǎn),而且不存在活動(dòng)性的結(jié)核。一般來說,活動(dòng)性結(jié)核病的患者,皮試的檢查一般來說是強(qiáng)陽性的,皮試的檢查并不能反映很準(zhǔn)確,很精確的問題,如果有咳嗽,咳痰,低熱,盜汗,還需要進(jìn)行痰找結(jié)核桿菌,胸片,必要的時(shí)候進(jìn)行支氣管鏡結(jié)核感染t細(xì)胞等檢測,明確具體的病因,明確是肺結(jié)核之后的一定要按時(shí)進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核等治療。語音時(shí)長 01:13”
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PPD弱陽性是肺結(jié)核嗎病情分析:PPD試驗(yàn)弱陽性并不能說明就是肺結(jié)核,這只是一種參考診斷的輔助檢查。如果接種過卡介苗的人群,也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)弱陽性的表現(xiàn),也不支持肺結(jié)核的診斷,所以要注意鑒別。意見建議:判斷是否有肺結(jié)核,還需要檢查痰結(jié)核菌涂片、肺部CT、結(jié)核菌抗體以及支氣管鏡檢查等等。一旦確診肺結(jié)核,就需要規(guī)律的抗結(jié)核治療,要遵循早期聯(lián)合全程適量的治療原則。
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