問呼吸睡眠暫停可以引起高血壓和糖尿病嗎
病情描述:
呼吸睡眠暫停可以引起高血壓和糖尿病嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
呼吸睡眠暫停一般可能會(huì)引起高血壓,與糖尿病沒有明顯的關(guān)系。呼吸睡眠暫??赡軙?huì)導(dǎo)致缺氧等癥狀,對(duì)于高血壓有一定的影響,但是糖尿病是由于胰島素分泌不足引起的,與呼吸睡眠暫停通常沒有明顯的關(guān)系。
意見建議:
如果有糖尿病,要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),積極的進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),還可以遵醫(yī)囑服用降糖類藥物治療,比如阿卡波糖等,如果糖尿病嚴(yán)重,還可以注射胰島素治療。
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睡眠呼吸暫停會(huì)引起高血壓?jiǎn)幔?/div>睡眠會(huì)暫停的病人,多數(shù)都容易出現(xiàn)血壓增高和高血壓,這個(gè)比例大約是在所有病人當(dāng)中的60~90%。有文獻(xiàn)報(bào)道,睡眠呼吸暫停的病人,有60~90%的病人可以有不同程度的血壓增高,或者是高血壓。而高血壓的病人當(dāng)中,有30%的病人有不同程度的睡眠呼吸暫停,因此,這兩者之間關(guān)系是非常密切的。目前的研究認(rèn)為,睡眠呼吸暫停的長(zhǎng)期的發(fā)展,或者是嚴(yán)重類型的睡眠呼吸暫停,就可以導(dǎo)致血壓增高,或者是發(fā)生持續(xù)性的高血壓。目前認(rèn)為,睡眠呼吸暫停是引起高血壓的一個(gè)重要的病因。睡眠呼吸暫停引起的高血壓,在早期表現(xiàn)為,夜間血壓下降的趨勢(shì)消失,并且容易出現(xiàn)晨起高血壓。長(zhǎng)期的發(fā)展的話,就會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的高血壓。01:26睡眠呼吸暫停綜合征會(huì)引起高血壓?jiǎn)?/div>答案是肯定的。睡眠呼吸暫停綜合征,是目前一個(gè)非常普遍的疾病。我們的呼吸出現(xiàn)了驟停,在驟停的過程當(dāng)中出現(xiàn)了缺氧,也就是我們常說的打鼾。但是打鼾也分程度,有的病人可能打一會(huì)就停,但是這種停的時(shí)候就是我們的呼吸暫停。長(zhǎng)此以往,這個(gè)病人處于一種長(zhǎng)期缺氧應(yīng)激的狀態(tài),他慢慢就會(huì)引起血壓的升高。當(dāng)血壓升高引起來的時(shí)候,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)原來高血壓的患者近期血壓會(huì)進(jìn)一步地升高,或者原來用藥能控制好的,那現(xiàn)在可能用藥控制不好。另外,睡眠呼吸暫停綜合征,也是高血壓病的一個(gè)主要的繼發(fā)因素。因此來說,睡眠呼吸暫停綜合征,它可以引起高血壓,或者是使原來的高血壓的程度更加厲害。01:07睡眠呼吸暫停致高血壓??睡眠呼吸暫停綜合征比較常見,近年來受到臨床的重視,定義為在7小時(shí)睡眠過程中,呼吸暫停大于等于三十次,每次大于十秒或每小時(shí)睡眠中的睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)大于等于五,同時(shí)伴有血氧飽和度下降大于40%。分為中樞性,阻塞性,混合性三種,其中阻塞性最常見,50%到80%的患者伴有繼發(fā)性高血壓,以中年肥胖男性居多,與原發(fā)性高血壓合并存在可加重高血壓程度,是一種獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。經(jīng)氣管造口和經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療以后血壓恢復(fù)正常,這反應(yīng)高血壓是由于睡眠呼吸暫停綜合征所致,若治療后有所改善但血壓仍較高,則說明原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓合并存在。語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”睡眠呼吸暫停致高血壓睡眠呼吸暫停,也就是睡眠呼吸暫停綜合癥,是指每晚睡眠過程中,呼吸暫停反復(fù)發(fā)作三十次以上或睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)大約等于每小時(shí)五次,并伴有嗜睡等臨床癥狀。呼吸暫停是指呼吸睡眠過程中,口鼻呼吸氣流完全停止十秒以上,低通氣是指睡眠過程中呼氣的氣流強(qiáng)度較基礎(chǔ)水平而降低50%以上,并伴有血氧飽和度較基礎(chǔ)水平的下降大約4%。像這種情況很容易導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生,其中最嚴(yán)重的就是高血壓病,像呼吸暫停綜合征患者高血壓的發(fā)病率為45%,并且降壓藥物的治療效果也不佳,還有冠心病,表現(xiàn)為各種類型的心律失常、心絞痛或心肌梗死,都會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥的產(chǎn)生,所以一定要及時(shí)的進(jìn)行檢查,進(jìn)行全面的治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”睡眠呼吸暫停綜合征會(huì)引起高血壓?jiǎn)?/div>病情分析:睡眠呼吸暫停綜合征會(huì)引起高血壓,因此診斷了這個(gè)疾病,要及時(shí)的使用無創(chuàng)呼吸機(jī),改善患者夜間缺氧呼吸暫停的情況,對(duì)改善患者高血壓也有一定的幫助作用。意見建議:建議要進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè),一般可以明確睡眠呼吸暫停綜合征。如果癥狀比較嚴(yán)重,要及時(shí)使用呼吸機(jī)來進(jìn)行治療,并發(fā)了高血壓要服用抗高血壓藥物。糖尿病能引起高血壓?jiǎn)?/div>病情分析:糖尿病可能會(huì)引起高血壓。糖尿病是常見疾病,患病后會(huì)引起周圍神經(jīng)病變,在沒有積極降糖的情況下就容易引起血壓波動(dòng),從而導(dǎo)致血壓升高。糖尿病一般需要正確使用降糖類藥物治療,例如可以選擇鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列吡嗪、阿卡波糖等。意見建議:患有糖尿病一般情況下要定期做血糖檢查,了解血糖的升降變化,降糖治療期間要積極預(yù)防低血糖。如果并發(fā)高血壓,需要正確使用硝苯地平等降壓藥物治療。睡眠呼吸暫停綜合征引起高血壓?阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者由于呼吸暫停時(shí)憋氣、驚醒,以及低氧血癥引起交感神經(jīng)興奮,直接使血管收縮,導(dǎo)致血壓升高。呼吸暫停引起長(zhǎng)期反復(fù)的短暫缺氧刺激內(nèi)分泌系統(tǒng),釋放一些收縮血管的活性物質(zhì),如血管緊張素,它們對(duì)血管壁的不斷刺激,短期內(nèi)引起血管頻繁的收縮和舒張反應(yīng)。長(zhǎng)期作用則導(dǎo)致慢性血管平滑肌的增生肥厚睡眠呼吸暫停與糖尿病有何關(guān)系?睡眠呼吸暫停綜合征和糖尿病關(guān)系十分密切,睡眠障礙已經(jīng)作為糖尿病的一個(gè)致病因子,而越來越受到人們的重視。睡眠呼吸暫?;颊?,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)生睡眠低氧,使受體對(duì)胰島素的親和力下降,降低了機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性,即胰島素抵抗,睡眠呼吸暫?;颊叻磸?fù)憋醒,使交感神經(jīng)興奮,引起血糖升高。睡眠時(shí)的低氧血癥使糖的無氧酵解增健康自測(cè)
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