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• 膽管癌復(fù)發(fā)怎么辦

  膽管癌復(fù)發(fā)，往往我們指的是手術(shù)復(fù)發(fā)。那么復(fù)發(fā)以后，我們也要進(jìn)行一個(gè)影像學(xué)的檢查，就是復(fù)發(fā)的程度怎么樣，就是他復(fù)發(fā)了以后是原位復(fù)發(fā)了，還是在異位復(fù)發(fā)，還是周圍的淋巴結(jié)又有轉(zhuǎn)移或者說(shuō)遠(yuǎn)處器官有轉(zhuǎn)移。如果說(shuō)淋巴結(jié)周圍有轉(zhuǎn)移或者遠(yuǎn)處器官有轉(zhuǎn)移的話，我們?cè)u(píng)估他還能不能手術(shù)，如果不能手術(shù)的情況下，那么這個(gè)時(shí)候，就只能采取放療或者化療的方式。那么還有一種保守的治療，就是我們說(shuō)如果膽管癌，膽總管堵了，那我們這個(gè)時(shí)候又不能做手術(shù)的情況下，我們就要通過(guò)介入治療，通過(guò)支架引流來(lái)緩解，我們膽管癌晚期的一些癥狀叫姑息療法。如果膽管癌的復(fù)發(fā)評(píng)估以后能做二次手術(shù)的，那么還是盡量做。如果不能做的話，我們就采取其他的方式放化療或者介入治療。

  

  01:16
  張清 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2020-04-13 3330次

• ca125和ca199一起偏高是什么原因

  CA125和CA199同時(shí)偏高，提示有消化道腫瘤的可能。CA199和CA125，都是上皮來(lái)源的腫瘤標(biāo)志物的一種。如果是明顯升高，升高兩倍左右，這時(shí)候要去做消化道腫瘤有關(guān)的檢查，比如腹部的CT，或者查盆腔的CT。如果是單純CA199和CA125高，沒(méi)有癥狀，也可以繼續(xù)觀察。另外如果是患者出現(xiàn)了腹痛、明顯的消瘦，或者是出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振的情況，這時(shí)候應(yīng)該積極的檢查。腫瘤標(biāo)志物升高，可能只是起到提示診斷的作用，不能起到?jīng)Q定性診斷的作用。如果要明確診斷，要在胃鏡的指導(dǎo)下，做病理組織，找癌細(xì)胞，這樣才能為消化道腫瘤，或者是宮頸、卵巢的腫瘤，找到明確的診斷的依據(jù)，而且為臨床的治療提供明確的診斷的依據(jù)。臨床上任何一個(gè)疾病的診斷，都是需要通過(guò)臨床癥狀加上檢驗(yàn)的檢查，再加上影像學(xué)的檢查，三者綜合起來(lái)，才能達(dá)到診斷的目的。單純依靠腫瘤標(biāo)志物的增高，是不能確診疾病的。所以臨床上，如果出現(xiàn)兩種情況同時(shí)增高，一定要結(jié)合您的臨床癥狀，加上影像學(xué)的檢查，來(lái)明確的診斷。

  

  02:22
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-03-12 21822次

• 膽管癌術(shù)后CA199偏高怎么辦
  對(duì)于膽管術(shù)后出現(xiàn)腫瘤標(biāo)記物當(dāng)中CA199升高的患者，需要考慮是否有腫瘤的復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移，需要考慮及時(shí)的予以靜脈化療以及考慮適量的口服一些化療藥物。另外對(duì)于部分患者，還要根據(jù)術(shù)后病理檢查、免疫組化以及基因檢測(cè)的結(jié)果。適量的使用一些單抗的靶向藥物進(jìn)行抗腫瘤治療。對(duì)于CA199持續(xù)升高的患者，必要時(shí)還要考慮進(jìn)行全身的PET-CT檢查，判斷有無(wú)腫瘤的復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移，必要時(shí)還要考慮予以轉(zhuǎn)移腫瘤部位的射頻消融治療。另外對(duì)于部分疼痛較明顯的患者，還要及時(shí)的使用一些鎮(zhèn)痛的藥物予以對(duì)癥處理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-23 6042次

• 膽管癌CA199是多少
  對(duì)于膽管惡性腫瘤的患者，其CA199有可能在正常范圍以內(nèi)，例如在0-39U/mL。也有可能CA199的值大于39U/mL。對(duì)于腫瘤標(biāo)記物進(jìn)行性升高的患者，需要考慮有無(wú)膽管惡性腫瘤的發(fā)生。對(duì)于膽管惡性腫瘤手術(shù)之后的患者，還要考慮是否有腫瘤的復(fù)發(fā)以及腫瘤的轉(zhuǎn)移，部分患者必要時(shí)需要考慮進(jìn)行全身的PETCT檢查。對(duì)于膽管惡性腫瘤的患者在臨床診斷之后，首選的治療方法是進(jìn)行根治性的外科手術(shù)，在外科手術(shù)治療之后再考慮進(jìn)行化療以及考慮使用單抗的靶向藥物進(jìn)行抗腫瘤治療，而且在化療或者單抗靶向藥物治療的過(guò)程當(dāng)中，需要及時(shí)的予以復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-19 5159次

• 膽管癌CA199是多少
  病情分析：通常情況下膽管癌患者們的ca199大多數(shù)都超過(guò)了40，每個(gè)病人具體的數(shù)值不一樣，患者們可以通過(guò)到正規(guī)公立醫(yī)院的普通外科和肝膽外科進(jìn)行詳細(xì)的檢查來(lái)確定，然后根據(jù)患病的嚴(yán)重程度，選擇最適合自己的治療方法。意見建議：建議病情還不太嚴(yán)重的患者們可以直接通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，根治率是比較高的，而如果病情嚴(yán)重的患者，則可以配合放化療的方式來(lái)延長(zhǎng)存活時(shí)間，減輕痛苦。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2021-09-16 2204次

• 膽管癌ca199升高嗎
  病情分析：膽管癌患者的CA199指標(biāo)有可能會(huì)升高，也有可能不高。因?yàn)镃A199是腫瘤標(biāo)記物，所以部分處于中后期膽管癌的患者，指標(biāo)會(huì)明顯升高。但是如果處于腫瘤的早期，癌組織比較少，這時(shí)指標(biāo)就不高。意見建議：發(fā)現(xiàn)CA199升高后，需要盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，例如腹部增強(qiáng)CT，或者是腹部增強(qiáng)核磁共振等，同時(shí)需要查血常規(guī)，肝功能等檢查。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2021-11-14 2805次

• ca199偏高常見原因
  主要從以下三個(gè)方面來(lái)說(shuō)：第一、有炎癥的患者，這種患者有的也會(huì)出現(xiàn)ca199偏高，尤其是胃腸道炎癥。第二、結(jié)石的患者，比如膽管結(jié)石，或者胰管內(nèi)有結(jié)石，導(dǎo)致胰腺炎、膽囊炎、膽管炎等，也會(huì)出現(xiàn)ca199輕度的偏高。第三種、最常見的是腫瘤，比如胃癌、腸癌以及膽管癌等，也會(huì)導(dǎo)致ca199偏高，而且這種腫瘤導(dǎo)致
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-22 8120次

• ca199偏高不要驚慌
  CA199是消化道腫瘤標(biāo)志物但特異性不高CA199偏高腫瘤的可能性不大，建議要考慮消化道炎癥，比如胃炎，腸炎，胰腺炎，膽道結(jié)石也可以引起CA199偏高，如果目前沒(méi)有癥狀可以不用進(jìn)行復(fù)查。CA199偏高要結(jié)合年齡來(lái)看，如果是年輕人也不排除有可能是癌方面的問(wèn)題，所以還是需要做一下影像方面的檢查，根據(jù)檢查
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 1634次