問痙攣性斜頸一定要手術嗎
病情描述:
痙攣性斜頸一定要手術嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸并不一定完全都要手術治療,一定要根據(jù)患者的實際病情進行評判,畢竟手術有一定的風險,一般首選的是口服巴氯芬進行治療,后期無效的話考慮進行注射肉毒毒素,如果仍然無效,則考慮進行手術處理。
意見建議:
建議患者一定要先完善相關的檢查,才能明確病情變化,而且后續(xù)還要積極的進行體育鍛煉,更好的減少疾病的發(fā)展,比如進行瑜伽,太極拳等等活動。
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痙攣性斜頸手術安全嗎痙攣性斜頸目前比較常見的,手術方式有幾種,一種是腦深部電刺激手術,這是微創(chuàng)的手術,相對來說手術是比較安全的;第二種就是微血管減壓的手術,也屬于微創(chuàng)的手術,相對比較安全;第三種叫做頸部肌肉的切斷術,相對來說也是比較安全的,因為只涉及到把肌肉切斷,有效率相對比較低,部分肌肉切斷了之后其他肌肉還會殘留,還會導致斜頸的發(fā)生,另外就是手術了之后會導致外觀形狀的改變。世界上公認的手術方法是腦深部電刺激的手術,也就是傳統(tǒng)的DBS手術。01:04
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痙攣性斜頸的病因從目前來說,確切的病因,我們現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路之間有關系。所以我們現(xiàn)在很多的治療,也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來進行的。另外隨著基因檢測的技術的進步,在這種痙攣性斜頸當中,發(fā)現(xiàn)了很多個突變的基因,比如說DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測技術的進步和提高,我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關系,比如說DYT6、DYT7這一類的基因,可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關系,那我想隨著今后各類技術的進步,我們會發(fā)現(xiàn)導致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。01:27
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痙攣性斜頸一定要手術嗎痙攣性斜頸并不一定非要手術治療,手術是治療痙攣性斜頸的一個辦法,痙攣性斜頸還可以通過口服藥物治療、肌注肉毒素治療來緩解癥狀??诜幬镏委熤谐S玫乃幬锇ǚ哙ご?、巴氯芬、苯海索等藥物。而肌注肉毒素治療是在局部痙攣肌肉上注射A型肉毒素,能夠很快緩解肌肉的痙攣,有效率比較高。但是肉毒素的有效時間相對較短,一般只有4個月左右的時間,大部分患者超過4個月以后又會復發(fā)。這時可以選擇反復注射,如果內(nèi)科保守治療無效,可以選擇手術治療。語音時長 01:15”
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痙攣性斜頸怎樣手術目前對于痙攣性斜頸患者來說,可以通過多種方式來進行治療。手術方式一般可以通過選擇性周圍神經(jīng)切斷術和肌切斷術以及痙攣肌肉選擇性切斷術,包括腦DBS深部刺激術等手術方式來進行治療。具體手術方式的選擇要根據(jù)患者的具體情況來進行判斷。臨床上一般建議通過行頸部CT或頸肌電圖檢查,以幫助判斷目前患者的具體情況。頸肌電圖用于幫助判斷患者目前肌肉痙攣的情況以及有助于鑒別是否出現(xiàn)其他部位的肌肉發(fā)生廢用性萎縮的情況,并且能夠有效的幫助指導手術方式的選擇。語音時長 01:09”
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脖子歪一定是痙攣性斜頸嗎病情分析:脖子歪也不一定就是痙攣性斜頸。出現(xiàn)脖子歪的情況,也有可能是頸椎的問題,椎體的畸形也可以導致頭偏向一側。痙攣性斜頸主要是頸部肌肉的痙攣導致的,特別是胸鎖乳突肌的痙攣。意見建議:當出現(xiàn)脖子歪的時候,不能夠判斷痙攣性斜頸還是因為椎體本身的病變,是可以考慮針對頸椎拍個片子看一下,另外也可以通過體格檢查,發(fā)現(xiàn)有沒有頸部肌肉的痙攣來進行判斷,診斷清楚之后針對病因治療,才能取得良好的效果。
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痙攣性斜頸怎樣手術病情分析:痙攣性斜頸根據(jù)受累肌肉群的不同采取的手術方式也不一樣。如開放性手術通過切除支配肌肉的神經(jīng),解除肌肉痙攣,從而緩解斜頸的癥狀。而神經(jīng)減壓術,可以通過手術將血管粘連處松解,也可以達到一定效果。此外,腦深部電極刺激術對于痙攣性斜頸的治療效果更顯著,且創(chuàng)傷小,可控性較強。意見建議:建議長期藥物治療的痙攣性斜頸患者,盡早完善相關檢查,沒有明顯手術禁忌癥的盡早采取有針對性的手術治療,避免私自調藥。在平時的時候,痙攣性斜頸患者一定要注意多休息,保持良好的精神狀態(tài),避免過度緊張和壓力過大等不良的情緒。
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痙攣性斜頸需要手術嗎痙攣性斜頸需不需要動手術要看病情,一般可通過口服藥物和手術治療。這是由于胸鎖乳突肌、斜方肌等頸部肌肉自發(fā)收縮,導致頭頸部向一側扭曲或向陣攣傾斜所致。如果病情輕微,不嚴重影響日常生活,可以選擇口服藥物,如果日常生活和工作受到嚴重影響,可以進行
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痙攣性斜頸手術可以治愈嗎痙攣性斜頸多數(shù)患者可以通過手術治愈,常用手術有痙攣性斜頸三重手術、副神經(jīng)微血管減壓和腦深部電極刺激,其中,傳統(tǒng)三次手術治療旋轉痙攣性斜頸效果較好,但創(chuàng)傷較大,如果術后不定期進行康復鍛煉,術后復發(fā)的概率較大。腦深部電極刺激具有創(chuàng)傷小、可控性強