問輸尿管腫瘤需切腎嗎
病情描述:
輸尿管腫瘤需切腎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管腫瘤屬于尿路上皮癌,是需要進(jìn)行切除腎臟的。因?yàn)榘凑諛?biāo)準(zhǔn)治療,如果輸尿管惡性腫瘤,需要將腎臟輸尿管以及輸尿管膀胱連接處的膀胱壁內(nèi)段完整切除,然后將膀胱進(jìn)行縫合,這屬于輸尿管惡性腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)治療范圍。
意見建議:
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腎腫瘤嚴(yán)重嗎腎腫瘤嚴(yán)不嚴(yán)重得分腎腫瘤是什么性質(zhì),比如良性腫瘤,一般我們認(rèn)為就不是很嚴(yán)重,除非特別晚的良性腫瘤出現(xiàn)破裂、出血,這樣比較嚴(yán)重的癥狀,那么對(duì)于惡性的腫瘤來說呢,我們?nèi)绻L(zhǎng)在腎實(shí)質(zhì)里邊的腎癌,也分它的惡性度高與低,發(fā)現(xiàn)早與晚,對(duì)于絕大多數(shù)7公分以內(nèi)的,這種腎腫瘤沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,我們進(jìn)行根治性的手術(shù),或者說保腎切除的這樣的手術(shù),臨床療效還是比較確切的,生存期比較長(zhǎng),五年的生存期在我們醫(yī)院能達(dá)到百分之九十八九,如果說特別晚特別大的腫瘤,跟周圍腸子、器官都有侵犯和粘連,那可能將來切除不是很干凈,復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)會(huì)相對(duì)比較大,另外有少數(shù)惡性的這種腎腫瘤,它的組織學(xué)類型非常惡性度高,復(fù)發(fā)很快,會(huì)迅速出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、其他器官轉(zhuǎn)移,也會(huì)出現(xiàn)很快的一個(gè)生命消失的情況,對(duì)于腎里邊的這種腎盂腫瘤,那么我們一般也是盡早地選擇手術(shù),如果沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況,我們多半身體狀況能夠耐受的話,就選擇根治手術(shù),當(dāng)然個(gè)別身體狀況差的老年人或者小朋友,也可以選擇保腎的手術(shù),但是不作為經(jīng)典的推薦。01:42
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腎腫瘤有遺傳嗎其實(shí)從現(xiàn)在的腫瘤病因?qū)W來講,腫瘤大部分都是有遺傳傾向的。因?yàn)樵蹅冎滥[瘤發(fā)生,可能跟他的DNA,這種免疫缺陷,還有這種細(xì)胞的分化都是有原因的。所以這種腫瘤,還是有遺傳傾向的。但是說的更確切一點(diǎn),就是說這個(gè)人可能腎腫瘤,它的父輩有腎腫瘤,它的子輩可能不一定有腎腫瘤,可能有其他的腫瘤,比如肺腫瘤或者是胃部的消化系統(tǒng)的腫瘤。但是確實(shí)腫瘤是有遺傳傾向的,一定說要注意,就是如果父輩或者母親,她有腫瘤的家族史,一定要明確的進(jìn)行盡量早的體檢。每年的體檢發(fā)現(xiàn)的腎腫瘤,在我們臨床當(dāng)中,起碼占到50%強(qiáng)的那種患者,這種患者治療效果是相當(dāng)好的。01:25
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輸尿管腫瘤需切腎嗎輸尿管腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)方式是進(jìn)行腎臟切除,除切除腎臟之外,還應(yīng)該切除全長(zhǎng)的輸尿管以及部分的膀胱。輸尿管腫瘤屬于胰腺細(xì)胞,腎盂的粘膜以及膀胱類的粘膜都是屬于胰腺上皮,如果僅僅是將輸尿管腫瘤切除,很有可能導(dǎo)致腎臟腎盂或者膀胱內(nèi)的導(dǎo)致這種腫瘤的復(fù)發(fā)。所以輸尿管的腫瘤往往是需要將同側(cè)的腎臟全長(zhǎng)輸尿管以及部分膀胱進(jìn)行切除的,然后手術(shù)之后,還應(yīng)向膀胱腫瘤進(jìn)行藥物膀胱灌注化療,預(yù)防這種腫瘤的復(fù)發(fā)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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輸尿管腫瘤需要切腎嗎輸尿管腫瘤在臨床上并不多見,一般輸尿管腫瘤在臨床上主要還是以惡性比較多見,輸尿管腫瘤如果是良性,相對(duì)來說還是比較少見。輸尿管良性腫瘤一般來說進(jìn)行腫瘤切除就可以取得比較好的效果,是不需要切除腎臟。如果是輸尿管惡性腫瘤,就需要切除腎臟,因?yàn)閻盒阅[瘤最常見的病理類型就是移行尿路上皮癌,需要將同側(cè)腎臟以及同側(cè)的部分膀胱進(jìn)行全部的切除才有可能取得比較好的效果,因?yàn)檩斈蚬軔盒阅[瘤是比較容易復(fù)發(fā)的一種惡性腫瘤。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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輸尿管腫瘤需要切腎嗎病情分析:輸尿管腫瘤,如果沒有累及到腎臟是不需要切除腎臟的。因?yàn)榍谐I臟,會(huì)使健側(cè)腎臟代償性增大,影響健側(cè)腎臟功能。但是如果腫瘤體積較大影響到腎功能,導(dǎo)致了尿毒癥,或者腎臟組織大面積壞死,無法通過其他方法治療時(shí),則可以將腎臟切除。或者是屬于惡性腫瘤,癌細(xì)胞累及至腎臟導(dǎo)致了腎癌,也需要將腎臟切除。意見建議:建議就診泌尿科和腎內(nèi)科,做輸尿管和腎臟影像學(xué)檢查,明確腫瘤的大小。做腎功能檢查,同時(shí)做腫瘤活體檢查和輸尿管鏡檢查,明確腫瘤的良惡性質(zhì),然后再考慮是否切除腎臟。
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輸尿管腫瘤 需要切腎判斷么病情分析:患有輸尿管腫瘤是否需要切腎,結(jié)合具體病情考慮。如果是良性腫瘤,是不需要切腎的。而如果是輸尿管惡性腫瘤,通常情況下是需要行輸尿管腫瘤根治性切除術(shù)的。這時(shí)是需要切除患腎以及部分膀胱組織的。但是如果患者是孤立腎,或者是腫瘤比較局限,病理上無明顯肌層浸潤(rùn),也可行輸尿管部分切除術(shù)。意見建議:對(duì)于輸尿管惡性腫瘤患者,在行手術(shù)后需要定期復(fù)查膀胱鏡檢查,腹部CT檢查,腎功能檢查,尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查等。
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輸尿管腫瘤必須切除腎么輸尿管腫瘤是尿路上皮腫瘤,正常情況下,腎盂、輸尿管、膀胱黏膜都是這種類型的,如果確診是輸尿管腫瘤,對(duì)側(cè)腎臟輸尿管正常,原則上應(yīng)該行腎輸尿管以及部分膀胱切除,才可以達(dá)到真正的治療。如果對(duì)側(cè)腎臟已經(jīng)切除,這種情況性的輸尿管腫瘤就不能將腎臟切除,應(yīng)該將腫瘤切除,輸尿管切除但進(jìn)行斷端吻合。輸尿管腫瘤也可以通
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腎上腺腫瘤為什么切腎一般來說腎上腺腫瘤是不需要進(jìn)行腎臟的切除的,也就是說腎上腺腫瘤一般來說是不需要切腎的,那么在病情比較嚴(yán)重的情況下,如果說腎上腺腫瘤是屬于惡性腫瘤,腫瘤體積比較大的時(shí)候,對(duì)腎臟產(chǎn)生了侵犯的時(shí)候,往往需要進(jìn)行徹底的腫瘤切除的時(shí)候,有可能就需要進(jìn)行同時(shí)腎臟的切除。像臨床比較常見的腎上腺皮質(zhì)癌就是屬于腎上腺