問成人斯蒂爾病做手術(shù)嗎
病情描述:
成人斯蒂爾病做手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
成人斯蒂爾病一般是不需要做手術(shù)治療的。當(dāng)然也有部分患者,由于會(huì)成慢性病程,關(guān)節(jié)損害進(jìn)行性加重、甚至?xí)霈F(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、或者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直,甚至需要做關(guān)節(jié)置換術(shù)。當(dāng)然這只是少部分的患者,大多數(shù)還是預(yù)后良好的。
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煙霧病必須做手術(shù)嗎煙霧病是否需要手術(shù)治療,需要根據(jù)煙霧病它的范圍,它的嚴(yán)重程度和并發(fā)癥的嚴(yán)重程度,如果是比較輕的煙霧病。病人沒有太重的癥狀,只是輕度的頭暈、輕度的頭疼,沒有發(fā)生肢體的運(yùn)動(dòng)障礙,沒有發(fā)生功能障礙,這個(gè)不一定非需要治療。但是如果發(fā)生了嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如腦出血、腦梗塞,同時(shí)做造影或者做影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)他有大量的增生的新生血管。那么這種情況下,煙霧病是必須治療的,煙霧病是否手術(shù),取決于煙霧病本身的病情。煙霧病的病情,它的主要危害,是發(fā)生腦出血和腦梗塞,再下一步導(dǎo)致各種各樣的功能障礙。那么是否治療,取決于出血和梗塞發(fā)生的幾率,如果通過影像學(xué)的評(píng)估,發(fā)現(xiàn)他的腦出血和腦梗塞的幾率不是很大。這種情況下,他的頸內(nèi)動(dòng)脈末端的狹窄,也不太嚴(yán)重,可以先觀察。如果他頸內(nèi)動(dòng)脈的末端的狹窄非常地嚴(yán)重,他的新生血管非常地多,同時(shí)病人已經(jīng)發(fā)生了腦出血,或者腦梗塞的并發(fā)癥。那么這種情況下,就要求進(jìn)行手術(shù)治療。01:34
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宮外孕要做手術(shù)嗎在子宮腔以外地方的懷孕,都稱為宮外孕,也叫做異位妊娠。很多年輕的女性,因?yàn)橐恍┨厥獾那闆r,很容易患宮外孕,患了宮外孕以后就特別緊張,就會(huì)過來問,是不是要做手術(shù)。宮外孕異位妊娠,是否需要手術(shù)治療,也是需要來具體看的,需要考慮的一些因素,就包括:第一,血HCG的值是否高;第二,肚子里面,是否有盆腔包塊的情況;第三,就是腹腔內(nèi),是否有腹腔內(nèi)出血的情況。我們往往是通過綜合以上這些因素,來決定異位妊娠是否需要,通過手術(shù)治療。如果有可能的話,還是有藥物和保守治療,可以來治療宮外孕的。01:29
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成人斯蒂爾病做手術(shù)嗎成人斯蒂爾病的患者大多數(shù)是不需要做手術(shù)的,當(dāng)然,在臨床上也有極少部分的患者會(huì)表現(xiàn)為慢性病程,主要是慢性關(guān)節(jié)炎,如果進(jìn)行性進(jìn)展,發(fā)展至嚴(yán)重的關(guān)節(jié)破壞,也可導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直,甚至需要行關(guān)節(jié)置換術(shù)來進(jìn)行治療,當(dāng)然,這只是少部分的患者,大多數(shù)患者經(jīng)有效治療后,預(yù)后良好。成人斯蒂爾病患者在日常生活中,要注意正確地認(rèn)識(shí)疾病,消除顧慮,保持樂觀情緒和正常心態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極的配合治療,本病大多數(shù)患者預(yù)后良好,部分患者呈自限性,也有部分間歇發(fā)作,但發(fā)作一到兩次后,也會(huì)達(dá)到完全緩解,要注意消除和減少發(fā)病因素,改善生活環(huán)境狀態(tài),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,防止感染,注意飲食衛(wèi)生,合理膳食,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w。語音時(shí)長 1:33”
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成人斯蒂爾病遺傳嗎成人斯蒂爾病是具有一定遺傳傾向的。本病具體的發(fā)病原因目前尚不完全清楚,但一般認(rèn)為與遺傳因素、感染因素和免疫異常等有一定的關(guān)系。據(jù)研究發(fā)現(xiàn),成人斯蒂爾病與人類白細(xì)胞抗原中一類抗原和二類抗原有關(guān),提示本病與遺傳密切相關(guān)。當(dāng)然也不必過度緊張或者悲傷,遺傳只是一個(gè)方面的因素,只是提示患有成人斯蒂爾病的父母所生的子女,其遺傳概率要比正常人的子女高一些而已。子女并不一定都會(huì)患病的,因?yàn)榛疾∵€跟其他一些自身因素有密切的關(guān)系。成人斯蒂爾病多表現(xiàn)為發(fā)熱,尤其是高熱,往往高于39℃,另外會(huì)有典型皮疹,特點(diǎn)是皮疹隨體溫升降而出現(xiàn)或隱退,同時(shí)伴有關(guān)節(jié)癥狀。語音時(shí)長 1:32”
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成人斯蒂爾病遺傳嗎成人斯蒂爾病是有一定遺傳傾向的,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),本病的發(fā)病與人類白細(xì)胞分化抗原一類和二類抗原有一定的相關(guān)性,所以提示本病是有一定遺傳性的,成人斯蒂爾病是一種炎癥性病變,主要會(huì)表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎,也可以出現(xiàn)咽痛、淋巴結(jié)腫大、肝腫大、脾腫大等癥狀。
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成人斯蒂爾病復(fù)發(fā)嗎成人斯蒂爾病是會(huì)復(fù)發(fā)的。主要是指系統(tǒng)型起病的一種炎癥性病變,經(jīng)積極有效的治療后,大多數(shù)患者預(yù)后良好,也有部分患者呈自限性,部分會(huì)間歇性發(fā)作。而且在整個(gè)病程中,要時(shí)刻警惕合并有肝炎、結(jié)核等特殊感染,或者合并有惡性腫瘤的可能。
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成人斯蒂爾病治療方法成人斯蒂爾病的治療方法,主要是應(yīng)用非甾體抗炎藥,比如美洛昔康、扶他林、萘普生、布洛芬等控制發(fā)熱以及關(guān)節(jié)癥狀。如病情無法控制或者減量后復(fù)發(fā)者,可加用或者改用腎上腺皮質(zhì)激素,如潑尼松。每公斤體重0.5毫克,必要時(shí)可加大劑量。激素仍無法控制住病情或者激素減量病情即復(fù)發(fā)者,應(yīng)加用免疫抑制劑,一般首選甲氨蝶呤