問顱咽管瘤手術(shù)怎么做
病情描述:
顱咽管瘤手術(shù)怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
手術(shù)是治療顱咽管瘤的首選方法。根據(jù)腫瘤的位置,大小,發(fā)展方向,以及患者的年齡以及全身狀況等,選擇合適的手術(shù)入路,因?yàn)槟[瘤與下丘腦、視神經(jīng)、頸內(nèi),動脈等重要結(jié)構(gòu)的關(guān)系密切,未避免損傷這些重要結(jié)構(gòu),部分病例難以達(dá)到腫瘤切除術(shù),只能做次切除,或部分切除。常用的手術(shù)入路是經(jīng)翼點(diǎn)或經(jīng)額下入路,對于較大的腫瘤以中線生長的,可以經(jīng)半球間縱裂入路。也可以經(jīng)鼻腔蝶竇入路切除靠中線,位置低的腫瘤。
意見建議:
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顱咽管瘤與垂體瘤區(qū)別顱咽管瘤與垂體瘤屬于鞍區(qū)常見的腫瘤,兩者具體區(qū)別就是:垂體瘤主要就是位于鞍內(nèi),通常在鞍內(nèi)生長顱咽管瘤主要在鞍上生長,鞍上生長有可能它要突出到鞍內(nèi)。所以可能是鞍上鞍內(nèi)都有顱咽管瘤和垂體瘤的區(qū)別,主要通過我們的核磁來檢查來區(qū)別,這個腫瘤它是位于垂體內(nèi)的還是鞍上同時也侵犯的通過這個來區(qū)別,這兩個有很多相似的地方,顱咽管瘤和垂體瘤它們都會引起整個垂體功能的減退,也會引起腫瘤壓迫局部器官。所導(dǎo)致的顱內(nèi)壓的增高,惡心嘔吐然后會引起整個腺垂體功能的減退,所以顱咽管瘤和垂體瘤,它的鑒別主要是通過核磁的檢查來發(fā)現(xiàn),他這個腫瘤看看是位于鞍內(nèi)還是位于鞍上。此外顱咽管瘤比垂體瘤臨床表現(xiàn),比如他的肥胖或者是其它的發(fā)生率比垂體瘤要高一些,臨床表現(xiàn)還是稍微有不同的。01:44
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淚小管阻塞手術(shù)怎么做淚小管阻塞在臨床上,相對比較常見的。淚小管位于淚道的上端,通常來講淚小管阻塞出現(xiàn)以后,病人會出現(xiàn)程度不等的流眼淚的癥狀。如果要是出現(xiàn)淚小管阻塞,通常來講是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,手術(shù)要依據(jù)淚小管阻塞的程度,和部位來選擇。因?yàn)闇I道手術(shù)的種類,還是比較多的,如果淚小管阻塞了以后,淚小管殘留的正常的部分,還是比較多的,這時候我們可以考慮,淚小管鼻腔吻合手術(shù),這時候術(shù)后效果還是相對比較好的。如果要是淚小管阻塞的部位,比較靠上,阻塞的部位比較長,這時候通常來講,淚小管就不能用了,我們就要進(jìn)行淚道旁路手術(shù),進(jìn)行結(jié)膜囊鼻腔吻合手術(shù)。如果淚小管阻塞,僅僅是某一個點(diǎn)阻塞,這時候通常來講,用淚道激光效果是最好的。01:21
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顱咽管瘤怎么手術(shù)顱咽管瘤的手術(shù)要根據(jù)腫瘤的大小,部位以及發(fā)展的方向來決定手術(shù)的方式,目前常用的手術(shù)方式有開顱手術(shù),立體定向術(shù)以及經(jīng)鼻竇,蝶竇入路行手術(shù)治療,對于鞍部顱咽管瘤可以經(jīng)蝶竇入路切除腫瘤。對于鞍上視交叉前的腦室外生長的腫瘤以及第三腦室前部的腫瘤,可以經(jīng)翼點(diǎn)或者是額下入路或者是縱裂入路切除腫瘤,立體定向手術(shù)常用于穿刺囊腫,抽出囊液,還可以向囊腔內(nèi)注射放射性的核素進(jìn)行放射治療。語音時長 1:24”
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顱咽管瘤手術(shù)從哪做顱咽管瘤是位于鞍區(qū)的腫瘤,在顱底的深處,做手術(shù)最常用的手術(shù)方式是通過額底,也就是通過額外側(cè)入路,也可以通過眉弓位置進(jìn)行鎖孔手術(shù),通過這些手術(shù)在顯微鏡下顯露鞍區(qū),暴露腫瘤,然后予以切除。顱咽管瘤如果很小的話沒有癥狀,是可以繼續(xù)觀察和定期復(fù)查的,因?yàn)檫@本身是一種良性的腫瘤,大多數(shù)是先天發(fā)育所致,與顱咽管發(fā)育過程中出現(xiàn)的異常有關(guān)系,有一些可以一直不再生長,沒有什么別的影響。但如果是持續(xù)的增大或者目前已經(jīng)比較大了,對于垂體或者視交叉、視神經(jīng)造成明顯壓迫的話就有必要做手術(shù)了,一般來說手術(shù)后的效果也是很好的,能夠完全切除就可以治愈,有殘留也是復(fù)發(fā)非常緩慢的,生存期也很長。語音時長 01:22”
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顱咽管瘤手術(shù)從哪做顱咽管瘤的手術(shù)可以根據(jù)腫瘤的生長部位、大小及發(fā)展方向,選擇不同的手術(shù)入路。目前常用的手術(shù)方法有:經(jīng)鼻腔蝶竇入路,適用于鞍內(nèi)的顱咽管瘤。還可以開顱經(jīng)翼點(diǎn)入路,適用于鞍上并向第三腦室內(nèi)生長的腫瘤。對于腫瘤長入第三腦室前部的腫瘤可以終板入路。
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顱咽管瘤不手術(shù)行嗎病情分析:對于顱咽管瘤的患者來說,正常情況下,還是建議可以選擇手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,多數(shù)情況下可以取得很好的治療效果。意見建議:如果不選擇手術(shù)的話,腫瘤的體積可能會逐步的增大,往往容易對周圍重要的血管和神經(jīng)造成壓迫,導(dǎo)致患者出現(xiàn)越來越嚴(yán)重的臨床癥狀和體征,甚至危及患者的生命。
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顱咽管瘤手術(shù)風(fēng)險大嗎顱咽管瘤手術(shù)風(fēng)險比較大,需要謹(jǐn)慎小心。顱咽管瘤是顱內(nèi)常見的一種先天性腫瘤,好發(fā)于兒童,但是引起的病因尚不明確,患有顱咽管瘤的患者會出現(xiàn)頭痛、惡心、視神經(jīng)繼發(fā)性萎縮的情況,甚至還有可能會出現(xiàn)尿崩癥、脂肪代謝障礙等多種情況,影響患者的正常生活質(zhì)量。所以當(dāng)出現(xiàn)顱咽管瘤的時候一定要積極的進(jìn)行治療,而主要的治
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顱咽管瘤分型顱咽管瘤分型有鞍內(nèi)型、鞍上型、第三腦室前型、復(fù)雜型四型。1、鞍內(nèi)型:顱咽管瘤是由外胚葉形成的顱軟管殘余上皮細(xì)胞發(fā)展而來的一種疾病,也是顱內(nèi)比較常見的先天性腫瘤?;颊呖梢猿霈F(xiàn)顱內(nèi)壓增高、內(nèi)分泌功能紊亂、電解質(zhì)紊亂、視力、視野障礙等癥狀。鞍內(nèi)型顱咽管瘤多見于成人,腫瘤主要位于鞍內(nèi),比較常見。2、鞍上型: