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• 腦栓塞抗凝治療時機

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發(fā)生的，這個時候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個小時之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應(yīng)該觀察他用了這個藥物以后，出現(xiàn)的一些個不良反應(yīng)，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點非常重要?？偟脑瓌t來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2841次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4310次

• 肺栓塞什么情況需長期抗凝
  肺栓塞是臨床上比較常見的一類疾病，誘發(fā)因素有很多也非常復(fù)雜，有的是因為血液系統(tǒng)疾病引起的，也有腫瘤疾病引起，還有的患者是一些不明因素引起。但大部分臨床上引起肺栓塞是由于血液血栓脫落，阻塞肺動脈及肺動脈的分支血管影響正常的肺部血液循環(huán)。所以引起這類疾病在臨床上肺栓塞患者什么情況下需要長期口服抗凝藥物是根據(jù)患者的病情需要來決定。一般情況下，華法林是治療肺栓塞進(jìn)行長期抗凝是比較常用的一類藥物，它主要是防止血栓形成，防止肺栓塞病人再次發(fā)生肺栓塞的可能性，所以對于肺栓塞患者，如果有必要的情況下即使一些癥狀沒有，并且患者一般情況都比較好的時候，也還是建議患者吃六個月到一年時間不等。當(dāng)然，針對一些其他疾病引起的，如血液疾病或者是腫瘤等因素引起的，有可能需要終身吃華法林來進(jìn)行長期。
  語音時長 01:54”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-23 1929次

• 肺栓塞需要長期抗凝
  不同原因?qū)е路嗡ㄈ覀冃枰褂每鼓幍臅r間是不同的。例如病因明確，例如手術(shù)等，肯定時間我們一般需要三個月，當(dāng)誘因解除后患者肺栓塞的可能性非常小。患者出現(xiàn)反復(fù)栓塞可能性，而且不是一過性的因素導(dǎo)致的，我們需要使用六個月時間。若患者反復(fù)出現(xiàn)肺栓塞或者是有肺栓塞的明顯高危因素，例如腫瘤的化療等，我們需要長期的使用華法林等藥物進(jìn)行抗凝治療，以免出現(xiàn)反復(fù)。對肺功能造成不可逆性的損傷，經(jīng)過抗凝治療后患者肺栓塞的發(fā)生率會明顯的降低。
  語音時長 1:04”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-27 2230次

• 肺栓塞用抗凝好嗎
  肺栓塞如果在確診之后治療的方法主要就是抗凝治療的方法，但是注意在治療的過程中，有可能會遇到一些特殊的情況，這種情況不能使用抗凝治療的方法，比如說出現(xiàn)較嚴(yán)重的活動性出血，蛛網(wǎng)膜下腔及腦內(nèi)出血，甚至是惡性高血壓不能用抗凝治療。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-21 2504次

• 肺栓塞的抗凝治療多久
  肺栓塞的抗凝時間依據(jù)栓子來源情況是有差別的。對于危險因素可以消除的，一般口服抗凝藥物三個月。對于原因不明的特發(fā)性肺栓塞，一般要求至少六個月。對于復(fù)發(fā)性的肺栓塞或者合并肺心病的或者危險因素長期存在的，一般12個月以上或是終身抗凝治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-19 4406次

• 肺栓塞需要長期抗凝
  不同原因?qū)е路嗡ㄈ覀冃枰褂每鼓幍臅r間是不同的。例如病因明確，例如手術(shù)等，肯定時間我們一般需要三個月，當(dāng)誘因解除后患者肺栓塞的可能性非常小。患者出現(xiàn)反復(fù)栓塞可能性，而且不是一過性的因素導(dǎo)致的，我們需要使用六個月時間。若患者反復(fù)出現(xiàn)肺栓塞或者是有肺栓塞的明顯高危因素，例如腫瘤的化療等，我們需要長期
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 259次

• 肺栓塞抗凝治療指南是什么
  肺栓塞抗凝治療指南，對于肺栓塞患者需要抗凝的，對于抗凝的規(guī)范，一般選擇華法林抗凝，華法林的用法在之前的3-5天，一般跟低分子肝素進(jìn)行重合等到華法林起效，就是國際標(biāo)準(zhǔn)比值達(dá)到準(zhǔn)值2這時候就可以停用低分子，繼續(xù)口服華法林抗凝，一般情況降國際比值控制在2-3的范圍就比較合理，一定要定期復(fù)診對于采用華法林抗
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1051次