問冠狀動(dòng)脈異位起源是怎么回事
病情描述:
冠狀動(dòng)脈異位起源是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠狀動(dòng)脈異位起源,指的是右冠或者左主干開口,不在特定的無冠竇和左冠竇。有的是右冠開口在左左竇,有的是右冠開口在左主干,或者是左冠開口在無冠竇,或者說它們的開口非常高。
意見建議:
冠脈開口異位屬于先天性的開口變異,無需特別治療,只是在冠脈造影時(shí)增加手術(shù)難度。
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什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈,包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管,也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上,在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積,導(dǎo)致斑塊比較硬,血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來講,不至于造成嚴(yán)重的后果,但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化,會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈,尤其是重度狹窄的患者,需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療,嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn),所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者,需要引起高度的關(guān)注,到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。01:35
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冠狀動(dòng)脈狹窄怎么辦我們可以通過冠狀動(dòng)脈造影,或者心臟的這種冠脈CT,來明確冠狀動(dòng)脈狹窄的程度,一般來說,如果狹窄程度不到50%,就診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,狹窄程度超過50%,就診斷冠心病,但是一般來說,只有狹窄程度在75%以上,我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù),包括介入治療,和心臟這種搭橋治療,這種考慮是由??漆t(yī)生來決定的,主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度,一個(gè)是程度,第二狹窄的部位,第三個(gè)是缺血的范圍,來綜合判斷,來決定是否要進(jìn)行,相應(yīng)的干預(yù)治療。01:01
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冠狀動(dòng)脈異位起源是怎么回事正常情況下左冠狀動(dòng)脈起源于左竇,右冠狀動(dòng)脈起源于右竇。如果是做左冠狀動(dòng)脈起源于右竇或者是右冠狀動(dòng)脈起源于左竇,再有一些情況就是左右冠狀動(dòng)脈均起源于左竇或者均源于右竇,這種情況就叫做冠狀動(dòng)脈異位起源。這種情況的原因是先天性疾病導(dǎo)致的,也就是說是先天發(fā)育的原因。對(duì)于這種情況的處理如果有癥狀也是需要做冠狀動(dòng)脈造影檢查,明確冠狀動(dòng)脈血管有沒有狹窄。如果哪個(gè)部位出現(xiàn)比較嚴(yán)重的狹窄也可以考慮做支架植入,甚至有可能需要做冠動(dòng)脈搭橋處理。但是對(duì)于這種先天的冠狀動(dòng)脈異位起源沒有什么根本的解決措施,因?yàn)檫@本身就是先天發(fā)育的問題,沒法從根本上來解決這種解剖結(jié)構(gòu)上的異常,但是對(duì)于血管的狹窄也是可以處理的。語音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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冠狀動(dòng)脈異常起源主動(dòng)脈是怎么回事無論是兩只或單支冠狀動(dòng)脈的左或右冠狀動(dòng)脈異常起源于不相應(yīng)的主動(dòng)脈竇,也就是左冠狀動(dòng)脈起源于主動(dòng)脈右竇,右冠狀動(dòng)脈起源于左竇。其中三分之一到二分之一的病例在其近端與主動(dòng)脈壁形成切線或銳角并行走于主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈之間,可產(chǎn)生心肌缺血的癥狀和猝死,須外科手術(shù)治療??刹l(fā)心肌缺血和心肌梗死等等。病情發(fā)展嚴(yán)重的時(shí)候,劇烈活動(dòng)后猝死。此畸形的發(fā)病率是極低的,可選擇手術(shù)的病例很少,過去極少數(shù)病例應(yīng)用外科治療的報(bào)道。近期手術(shù)的效果還是比較滿意的,所以說一旦診斷為冠狀動(dòng)脈異常起源于主動(dòng)脈,應(yīng)該盡早去當(dāng)?shù)匦耐饪七M(jìn)行治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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冠狀動(dòng)脈異常起源主動(dòng)脈是怎么回事病情分析:正常情況下冠狀動(dòng)脈起源于主動(dòng)脈,左冠狀動(dòng)脈起源于主動(dòng)脈竇,右冠狀動(dòng)脈起源于右主動(dòng)脈竇,若冠狀動(dòng)脈的兩支未起源于上述部位則為起源異常是一種心臟解剖學(xué)的異常。意見建議:患者常常表現(xiàn)出心慌,心悸,胸悶,乏力,運(yùn)動(dòng)后加重等心肌缺血的癥狀,具體病因尚未明確,可能與胚胎發(fā)育有關(guān)。
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冠狀動(dòng)脈異常起源主動(dòng)脈是為什么病情分析:冠狀動(dòng)脈異常起源主動(dòng)脈是一種解剖學(xué)的異常,正常情況下左冠狀動(dòng)脈起源于左主動(dòng)脈竇,右冠狀動(dòng)脈起源于右主動(dòng)脈竇,異常起源是指未起源于上述正常部位,起源于主動(dòng)脈其他部位或肺動(dòng)脈,患者可能表現(xiàn)出心悸心慌,氣短,乏力等心肌缺血癥狀,運(yùn)動(dòng),勞累后加重。意見建議:其具體病因尚不明確,可能與胚胎發(fā)育不良有關(guān)。
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右冠狀動(dòng)脈起源異常右冠狀動(dòng)脈起源異常,是較常見的冠狀動(dòng)脈畸形,是一種先天性心臟病,可能是遺傳因素導(dǎo)致的,也可能是母體因素導(dǎo)致的。1、遺傳因素:其中包括單基因遺傳缺陷、多基因遺傳缺陷、染色體畸變、先天性代謝缺陷均可導(dǎo)致,是從胎兒期發(fā)育就已經(jīng)出現(xiàn)了異常,建議備孕前做好身體檢查,孕婦在孕期定期體檢,如果發(fā)現(xiàn)胎兒健康存在較大
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冠狀動(dòng)脈起源異常會(huì)遺傳嗎冠狀動(dòng)脈起源異常不會(huì)遺傳,冠狀動(dòng)脈起源異常屬于非遺傳性疾病。若自身患有非遺傳性疾病,應(yīng)及時(shí)就診進(jìn)行手術(shù)治療。臨床上疾病可分為遺傳病和非遺傳病兩大類,遺傳病一般是指完全或部分由遺傳因素決定的疾病,屬于先天性的,也會(huì)在后天發(fā)病。但由感染或傷害引起的疾病屬于非遺傳病,冠狀動(dòng)脈起源異常就屬于非遺傳性疾病。冠