問間質(zhì)性肺炎容易肺實(shí)變嗎
病情描述:
間質(zhì)性肺炎容易肺實(shí)變嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
間質(zhì)性肺炎如果病程比較長也會(huì)出現(xiàn)肺實(shí)變。間質(zhì)性肺炎往往早期得不到及時(shí)的診斷以及治療,在患者發(fā)現(xiàn)時(shí)往往病情已經(jīng)到了中晚期,在患者遇到抵抗力低下或者身體應(yīng)急情況,或者是肺部感染,從而加重了間質(zhì)性病變?nèi)菀壮霈F(xiàn)肺實(shí)變。
意見建議:
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慢性間質(zhì)性肺炎傳染嗎慢性間質(zhì)性肺炎不具有傳染性,因?yàn)殚g質(zhì)性肺炎亦稱作彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病,它是累及肺泡和肺間質(zhì)的彌漫性實(shí)質(zhì)性疾病。它是導(dǎo)致肺泡和毛細(xì)血管功能單位喪失的彌漫性實(shí)質(zhì)性疾病,所以它不具有傳染性。慢性間質(zhì)性肺炎,它的早期癥狀主要是進(jìn)行性加重的呼吸困難,限制性通氣功能障礙,伴彌散功能降低和低氧血癥的發(fā)生。病人早期會(huì)感覺活動(dòng)耐量逐漸下降,在感染和呼吸道疾病的同時(shí),會(huì)進(jìn)一步加重呼吸困難癥狀的發(fā)生,所以間質(zhì)性肺疾病是不具有傳染性的。01:17
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慢性間質(zhì)性肺炎的病因間質(zhì)性肺炎,亦稱作彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病,它是一組主要累及肺泡、肺泡腔、肺間質(zhì)的疾病,是使肺泡、毛細(xì)血管,功能單位喪失的彌漫性實(shí)質(zhì)性肺疾病。間質(zhì)性肺炎,不是單一的疾病,它是一大類疾病的總稱,它的病因有已知的,也有未知的,它的病種有大約兩百余種,已知的病因,像吸入無機(jī)粉塵。常見的矽肺、煤塵肺、鐵塵肺、還有滑石粉肺等,還有吸入有機(jī)顆粒,像過敏性肺炎,還有像飼鴿者肺,還有農(nóng)民肺等。還有像風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,還有強(qiáng)直性脊柱炎等。還有原發(fā)的腫瘤性相關(guān)的疾病,如支氣管肺泡癌等。還有先天缺陷,比如神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤等這些疾病,都會(huì)引起間質(zhì)性肺疾病的發(fā)生。01:44
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風(fēng)濕肺間質(zhì)性肺炎臨床上常見的癥狀包括了刺激性的咳嗽,而且咳嗽會(huì)在隨著時(shí)間的推移而逐漸加重,肺部聽診可聞及高調(diào)的濕啰音,肺部ct可提示蜂窩組織改變,經(jīng)過肺活檢可明確診斷。如果患者確診為風(fēng)濕導(dǎo)致的間質(zhì)性肺炎后,我們需要進(jìn)行相應(yīng)的積極治療,包括使用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒性藥物,并根據(jù)臨床癥狀相關(guān)檢查,適當(dāng)?shù)脑鰷p糖皮質(zhì)激素的劑量。經(jīng)過上述治療,我們也要同時(shí)注意對(duì)癥的治療,例如患者出現(xiàn)了有痰不咳、咳不出,我們需要使用祛痰藥物,如果氣喘癥狀較嚴(yán)重,我們需要使用平喘藥物進(jìn)行治療。語音時(shí)長
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急性肺間質(zhì)性肺炎急性肺間質(zhì)性肺炎為一種罕見的發(fā)展,迅速的爆發(fā)性的肺損傷,起病急,進(jìn)展迅速,最常見的癥狀是咳嗽、呼吸困難和發(fā)熱,患者常有前驅(qū)的感冒樣癥狀,關(guān)節(jié)具有疼痛,發(fā)熱,寒站和全身不適。其他的癥狀包括呼吸急促,發(fā)紺,杵狀指,50%患者背部可聞及爆裂音,迅速出現(xiàn)中度低氧血癥,難以糾正,快速進(jìn)展為呼吸衰竭,需要機(jī)械通氣治療,臨床表現(xiàn)和過程與急性呼吸窘迫癥類似。語音時(shí)長 1:05”
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肺間質(zhì)改變就是間質(zhì)性肺炎嗎肺間質(zhì)改變和間質(zhì)性肺炎是兩個(gè)不同的概念。肺間質(zhì)改變是一種影像學(xué)診斷,常常在胸部CT上表現(xiàn)為纖維條索狀、網(wǎng)格狀或者蜂窩樣等改變,最常見于間質(zhì)性肺炎。但是某些其他類型的肺部病變也會(huì)引起肺間質(zhì)改變,所以間質(zhì)性改變并不就是間質(zhì)性肺炎。
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雙肺間質(zhì)性肺炎間質(zhì)性肺炎分為磨玻璃樣改變和蜂窩狀的改變,磨玻璃樣改變可能是由于細(xì)菌,病毒,非典型致病菌,真菌等原因引起的。我們需要完善血常規(guī),C反應(yīng)蛋白,降鈣素原,支原體抗體,病毒抗體,痰培養(yǎng)等相關(guān)的檢查,以評(píng)估致病菌,不同的致病菌采取不同的針對(duì)性治療,細(xì)菌感染可使用抗生素進(jìn)行治療,病毒感染可使用奧司他韋等相關(guān)的
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間質(zhì)性肺炎容易誤診嗎間質(zhì)性肺炎在臨床上很容易與其他的一些呼吸系統(tǒng)疾病混淆,我們知道間質(zhì)性肺炎,在臨床上其誘發(fā)因素有很多,也非常復(fù)雜,有的是已知因素,也有的是未知因素,臨床上多以病毒感染最為常見。間質(zhì)性肺炎只有在早期時(shí),能有少部分患者得到及時(shí)有效的病因治療,這樣可以治愈,而針對(duì)間質(zhì)肺炎大部分患者,因?yàn)椴∏樵\斷失誤或者是用