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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 11705次

• 做冠狀動(dòng)脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  有，但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過(guò)敏反應(yīng)，一般做冠狀動(dòng)脈ct是從上臂通過(guò)靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過(guò)x光機(jī)觀察冠狀動(dòng)脈情況，看看有沒(méi)有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對(duì)造影劑有過(guò)敏現(xiàn)象，如果遇到過(guò)敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過(guò)敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過(guò)敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過(guò)敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 5348次

• ct查冠心病造影劑
  目前冠脈ct用的比較多，它是一種無(wú)創(chuàng)的檢查方法，它是進(jìn)行冠狀動(dòng)脈二維或者三維重建，它可以用于判斷冠狀動(dòng)脈管腔狹窄程度和管壁鈣化的情況，對(duì)判斷管壁內(nèi)斑塊分布的范圍和性質(zhì)也有一定的意義。冠狀動(dòng)脈ct有較高的隱性的預(yù)測(cè)價(jià)值，若未見狹窄病變一般可以不做一些有創(chuàng)的檢查，例如pci，冠狀動(dòng)脈造影等。但其對(duì)狹窄程度的判斷仍有一定的限度，特別是當(dāng)鈣化存在時(shí)會(huì)顯著影響判斷。冠動(dòng)脈造影是一個(gè)有創(chuàng)的檢查方法，目前仍然是診斷冠心病最為準(zhǔn)確的一種方法，它主要是穿刺的部位是橈動(dòng)脈和股動(dòng)脈，分別插入了左右冠狀動(dòng)脈口，然后注入少量的含碘對(duì)比劑，就可以看出狹窄程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-08 2676次

• 冠狀動(dòng)脈ct和造影的區(qū)別
  冠狀動(dòng)脈ct和冠脈造影檢查都可以檢查冠狀動(dòng)脈是否有狹窄。冠脈ct檢查是靜脈注射造影劑后行ct檢查，從而形成靜態(tài)影像，判斷冠狀動(dòng)脈是否有鈣化和狹窄。冠脈造影檢查是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)動(dòng)脈血管植入導(dǎo)絲到冠狀動(dòng)脈，通過(guò)導(dǎo)絲注射造影劑后，在影像透視條件下，動(dòng)態(tài)的觀察冠狀動(dòng)脈狹窄程度和血流情況。冠脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，并且在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重狹窄時(shí)可直接植入冠脈支架，ct檢查如果發(fā)現(xiàn)有冠脈狹窄，需要進(jìn)一步行冠脈造影以檢查明確。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 14414次

• 冠狀動(dòng)脈ct造影劑往哪里打
  冠狀動(dòng)脈ct造影劑是往手臂上或者是手背上比較粗大的靜脈中注射。因?yàn)樽龉跔顒?dòng)脈ct造影，需要使用團(tuán)注法進(jìn)行注射，通俗來(lái)說(shuō)，就是在短時(shí)間將所有的造影劑全部推注到靜脈當(dāng)中去，速度比較快，所以需要選取比較粗大的靜脈。造影劑通過(guò)靜脈回流到右心房，通過(guò)右心室、肺動(dòng)脈、肺靜脈回流到左心房，而后到左心室泵到主動(dòng)脈當(dāng)中去，進(jìn)而進(jìn)入冠狀動(dòng)脈顯影。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-31 8715次

• 冠狀動(dòng)脈ct檢查需要注射造影劑嗎
  冠狀動(dòng)脈ct檢查準(zhǔn)確的來(lái)說(shuō)是冠狀動(dòng)脈cta檢查，也叫做冠狀動(dòng)脈ct造影檢查，主要是檢查心臟的冠狀動(dòng)脈有沒(méi)有出現(xiàn)狹窄以及狹窄的程度來(lái)確診冠心病，從而判斷是否需要做心臟支架治療。所以冠狀動(dòng)脈ct a檢查，也就是冠狀動(dòng)脈ct造影檢查，是必須要注射造影劑才能做的。做檢查之前會(huì)在手背或者是手臂處的比較粗的靜脈上插入一根輸液管，連接到高壓注射器上，通過(guò)高壓注射器將造影劑打入血管中。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-25 8208次

• 冠狀動(dòng)脈ct打造影劑疼嗎
  冠狀動(dòng)脈CT打造影劑不會(huì)疼，冠狀動(dòng)脈CT屬于微創(chuàng)性操作，打造影劑多體位投照時(shí)，會(huì)出現(xiàn)周身發(fā)熱的感覺(jué)，但患者通常不會(huì)感覺(jué)疼。冠狀動(dòng)脈CT是一種通過(guò)靜脈注射顯影劑進(jìn)行X射線成像的技術(shù)，冠心病早期癥狀并不明顯，心電圖只能顯示心肌缺血，冠狀動(dòng)脈CT可以判斷冠狀動(dòng)脈是否動(dòng)脈粥樣硬化。冠狀動(dòng)脈CT還可用于急性胸
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 383次

• 冠狀動(dòng)脈cta需要打造影劑嗎
  冠狀動(dòng)脈CTA，也就是冠狀動(dòng)脈CT造影檢查，一般需要打造影劑。冠狀動(dòng)脈CTA是一種檢查冠狀動(dòng)脈血管有無(wú)病變的方法，做檢查之前會(huì)在手背或者是手臂處比較粗的靜脈上插入一根輸液管，連接到高壓注射器上，通過(guò)高壓注射器將造影劑打入血管中，隨著血液循環(huán)，到達(dá)冠狀動(dòng)脈，再通過(guò)CTA對(duì)冠狀動(dòng)脈重建成像。因此冠狀動(dòng)脈
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 1578次