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• 甲狀腺癌怎么確診

  甲狀腺癌的診斷，一般是靠甲狀腺的超聲，超聲對于甲狀腺診斷，是有決定性意義的，優(yōu)于其他任何影像學檢查。甲狀腺癌因為大部分是乳頭狀癌，乳頭狀癌的病人結(jié)節(jié)，在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結(jié)節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則，以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化，或者微小鈣化，這樣的典型超聲下影像。如果對超聲判斷不明確的，或者提示有惡性風險的，應該做細針穿刺活檢，也就是甲狀腺FNA。一般術(shù)前行超聲引導下細針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當然手術(shù)后的病理切片，是準確的結(jié)果，能明確最終診斷?？偟膩碚f，它的診斷要從幾個層面，一個就是影像學的檢查，初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進一步穿刺，穿刺活檢判斷，要不要進一步手術(shù)治療，這是重要的判斷方式。

  

  01:36
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院

  2020-04-30 3851次

• 甲亢變成了甲減吃優(yōu)甲樂有效嗎

  甲減的藥物治療是左甲狀腺素片，或甲狀腺激素片。這里邊比較常用的，是左甲狀腺素片，原因是因為它的劑量穩(wěn)定，我們患者只要按片數(shù)服用，甲狀腺功能就能維持在，一個穩(wěn)定的血藥濃度。甲狀腺激素片是從動物的，甲狀腺組織所提取的甲狀腺激素，在制作過程中，不能夠保證它的每一片的，藥物濃度的一個穩(wěn)定，所以吃起來的話，可能藥物治療效果會不太穩(wěn)定。左甲狀腺素片目前合資的品牌，有優(yōu)甲樂和雷替斯兩種，國內(nèi)主要是這兩種，這兩種都是我們目前，進行甲狀腺功能減退治療的，一個常見用藥。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 4656次

• 甲狀腺癌吃多少優(yōu)甲樂
  甲狀腺癌是一種最常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤。甲狀腺癌治療通常由手術(shù)，碘131治療和內(nèi)分泌治療三個方面組成。優(yōu)甲樂就是內(nèi)分泌治療的很重要的一種藥物。對于優(yōu)甲樂的用量，需要取決于病人的具體情況進行具體分析。對于甲狀腺癌術(shù)后復發(fā)風險高危的病人，需要把優(yōu)甲樂的用量適當提高。把促甲狀腺激素也就是tsh水平控制到0.1甚至低于0.1的水平。對于復發(fā)風險中危組的病人，我們調(diào)整優(yōu)甲樂的用量，使tsh水平控制到0.1到0.5左右。對于復發(fā)風險低危的病人，優(yōu)甲樂的用量，只需要把tsh控制到0.5至1.0之間就可以。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:15”
  賀亮 副主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-05-30 9060次

• 甲狀腺癌手術(shù)吃優(yōu)甲樂會過敏嗎
  在臨床上，絕大部分甲狀腺癌手術(shù)以后的患者，吃優(yōu)甲樂是不會發(fā)生過敏的，而且，甲狀腺癌做近全或者是全切除者，應該終身服用優(yōu)甲樂，以預防甲狀腺功能減退和抑制TSH。分化型甲狀腺癌細胞均有TSH受體，TSH通過其受體，能夠影響甲狀腺癌的生長。而且，需要明確的是，對不同復發(fā)危險度的病人，采取不同水平的TSH抑制治療，并且，結(jié)合患者的體質(zhì)以及對甲狀腺藥物的耐受度，來調(diào)整患者的使用劑量和療程長短，是非常有幫助的，這些必須要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行，這樣的話，才有利于患者的身體健康。而且，患者必須要進行定期的隨訪復查，動態(tài)的調(diào)整藥物使用的劑量才好。
  語音時長 01:15”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-03-01 3223次

• 甲狀腺癌吃多少優(yōu)甲樂
  病情分析：甲狀腺癌術(shù)后一般是進行甲狀腺全切或者是次全切，甲狀腺的功能會受到損傷，所以這個時候我們需要補充外源的甲狀腺激素進行治療，對于服用優(yōu)甲樂的劑量，是根據(jù)術(shù)后的甲狀腺功能對檢查指標來進行調(diào)整的，一般來說即使服用一片到兩片，然后根據(jù)t3，t4，tsh的數(shù)值來進行調(diào)整。意見建議：服用優(yōu)甲樂需要根據(jù)甲狀腺功能進行調(diào)整，一定要把TSh控制得比較低，這樣術(shù)后復發(fā)的機會才比較小。
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學淮河醫(yī)院

  2019-03-22 3006次

• 甲狀腺癌術(shù)后怎樣服用優(yōu)甲樂
  病情分析：甲狀腺癌術(shù)后可以通過服用一些優(yōu)甲樂來鞏固病情，可以服用100μg的優(yōu)甲樂來治療一個月的時間，然后到醫(yī)院進行一些復查，根據(jù)復查的結(jié)果進行加量或者減量處理。意見建議：術(shù)后期間建議多吃一些有營養(yǎng)的食物，增強患者的體質(zhì)，比如喝一些清淡的骨頭湯或者魚湯就是非常不錯的。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-26 3403次

• 甲狀腺癌手術(shù)吃優(yōu)甲樂會過敏嗎
  甲狀腺癌手術(shù)吃優(yōu)甲樂一般是不會過敏的。甲狀腺癌手術(shù)會切除大部分或全部的甲狀腺，會造成甲低，這樣就必須吃優(yōu)甲樂以保證機體的正常代謝，另外口服一定劑量的優(yōu)甲樂，提高血液中甲狀腺素的濃度，可以抑制促甲狀腺素的分泌，這樣還會預防甲狀腺癌的復發(fā)。甲狀
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 甲狀腺癌什么時候可以吃優(yōu)甲樂
  優(yōu)甲樂是一種甲狀腺激素的制劑，它的全稱是左旋甲狀腺素鈉片。主要作用，第一方面是補充甲狀腺激素的缺乏，另一方面可以降低甲狀腺癌的復發(fā)率。對于合并有甲狀腺功能減退的患者，術(shù)前就應該開始口服優(yōu)甲樂了。對于術(shù)前功能正常的患者，手術(shù)之后如果不需要做碘131，術(shù)后就可以立即服用優(yōu)甲樂，來補充激素的缺乏，同時來降
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-01 434次