問哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥怎么辦
病情描述:
哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
這個情況一般是由于曲霉菌感染引起的,與患者對曲霉菌過敏是有關(guān)系的??梢允褂每股剡M行治療,比如腎上腺皮質(zhì)激素、潑尼松等,一直到哮喘癥狀緩解以及肺部陰影消失。也是可以適當(dāng)應(yīng)用黏液溶解劑,比如乙酰半胱氨酸等治療,能夠幫助排痰。
意見建議:
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嗜酸性粒細胞偏高嗜酸性粒細胞偏高是什么原因呢,嗜酸性粒細胞絕對值很重要,我們一定要盯住絕對值,而不是比例,如果嗜酸性粒細胞的絕對值輕度地增高,更多的是見于一些良性的疾病,包括像寄生蟲、過敏性疾病,還有一些自身免疫病這一類的疾病,都有可能引起輕度的一個嗜酸性粒細胞的增高,當(dāng)然如果是嗜酸性粒細胞的嚴重的增高,而且持續(xù)時間很長,那么對于這一種疾病來講,我們就要小心,有可能是血液系統(tǒng)的一些非常不好的疾病,包括嗜酸細胞的一個白血病,還有一些特殊類型的,嗜酸細胞的骨髓增殖性腫瘤,甚至于還有一部分病人,可能是一些嗜酸細胞的特發(fā)性的增高,查不出原因來,但是會引起病人嚴重的臨床癥狀,這一組疾病是一個非常復(fù)雜的臨床綜合征,所以需要到醫(yī)院,找血液科醫(yī)生做詳細的分析,最終針對不同的病因,來做不同的治療。01:23
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嗜酸性粒細胞偏低嗜酸性粒細胞的絕對值,如果降低的話,這種情況實際上面,并沒有太多的臨床意義,我們對嗜酸性粒細胞來說,對于它的絕對值,我們更關(guān)注的是絕對值的升高,這種升高的話,有可能是腫瘤性疾病,也有可能是過敏或者是一些寄生蟲的感染,而對于嗜酸粒細胞的絕對值的下降,臨床上面對應(yīng)的疾病不多,而且沒有什么特異性,很多時候我們并不能夠區(qū)分,嗜酸粒細胞的絕對值的下降,到底是什么原因?qū)е碌?,因為正常人身上嗜酸粒細胞的絕對值也可以很低,只有在特殊的疾病,比如說像傷寒菌的感染的時候,可能嗜酸粒細胞會多次檢查,出現(xiàn)明顯的降低,那么這個時候要結(jié)合其他的臨床表現(xiàn),才能明確背后的診斷,而不是單獨來看嗜酸粒細胞絕對值這一個指標。01:13
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遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥遷延性肺嗜酸粒細胞浸潤癥又稱為慢性的嗜酸性細胞肺炎,它是由1969年首先提出的,病因大致與單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥是相似的。臨床表現(xiàn)男女比例為一比二,年齡多在二十歲到五十歲,半數(shù)的病人可能有過敏的體質(zhì),癥狀是輕重不一的,輕的患者可以有肺部x線異常,重癥患者還可以發(fā)生呼吸衰竭。病程約為一到八個月,常見的癥狀有咳嗽、氣急、發(fā)熱、體重減輕、乏力等,少數(shù)病人還會有咯血的情況,半數(shù)以上的病人體檢是可以出現(xiàn)喘鳴,不可能聽到細濕性羅音。x線檢查有很明確的改變,這個診斷是不難的,其中有不到10%的患者還可以自行緩解,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素是首選的藥物治療。語音時長 1:22”
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什么是單純性肺嗜酸粒細胞浸潤癥單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥,考慮為肺泡的一過性變態(tài)反應(yīng)性疾病,該病主要原因為寄生蟲感染和藥物反應(yīng),但是約三分之一患者沒有明確的病因,呈現(xiàn)季節(jié)性的流行,呈自限性,于3到4周內(nèi)可痊愈。輕癥的患者只有微熱、疲倦、輕微咳嗽,重癥患者可有高熱、陣發(fā)性咳嗽及哮喘等急性癥狀,嚴重時偶可出現(xiàn)呼吸衰竭、胸部可聞及干濕性啰音,有時叩診可有濁音,脾臟腫大,嗜酸性粒細胞增多可高達60%到70%,影像學(xué)表現(xiàn)為密度較大、邊界不清的片狀陰影分布于單側(cè)或雙側(cè)肺部,呈短暫的游走性,常于一到兩周消失,周圍血白細胞、嗜酸性粒細胞升高,痰中可見較多的嗜酸性粒細胞。語音時長 01:47”
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什么是單純性肺嗜酸粒細胞浸潤癥單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥,其特點為游走性肺部浸潤陰影伴外周血嗜酸性粒細胞計數(shù)增高,肺部癥狀輕微,多數(shù)僅有微熱、疲倦、輕微干咳、重者高熱、陣發(fā)性咳嗽、喘息,肺功能顯示輕微限制性通氣功能下降伴有彌散功能下降。病程可呈自限性,常于3~4周內(nèi)自行痊愈。
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單純性肺嗜酸性粒細胞浸潤癥怎么回事單純性肺嗜酸粒細胞浸潤癥(SPE)又名呂弗琉綜合征。其特點是游走性肺部浸潤伴外周血嗜酸粒細胞增多,肺部癥狀輕微,為肺泡一過性變態(tài)反應(yīng),常見病因是寄生蟲感染和藥物反應(yīng),病程自限。治療上停用藥物,寄生蟲所致則驅(qū)蟲治療,個別癥狀嚴重者可使用糖皮質(zhì)激素。
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嗜酸粒細胞增多癥嗜酸粒細胞增多癥是指的外周血中嗜酸性粒細胞增多,臨床上與多種疾病相關(guān),特別是寄生蟲感染,過敏性疾病,結(jié)締組織疾病和腫瘤的非特異性反應(yīng)等有關(guān),對于嗜酸粒細胞增多癥,發(fā)生的病因主要是見于以下情況。變態(tài)反應(yīng)性疾病比如支氣管哮喘、蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫、血清病,還有就是異體蛋白或者藥物過敏,另外寄生蟲病也有
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嗜酸粒細胞很低嗜酸粒細胞很低通常是因為風(fēng)寒感冒、嚴重?zé)齻仍驅(qū)е拢唧w的原因需要到醫(yī)院進行詳細的檢查。1、風(fēng)寒感冒:風(fēng)寒感冒通常是因為患者過度勞累引起,也有可能是因為患者經(jīng)常受涼等因素導(dǎo)致,風(fēng)寒感冒會使患者出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕等癥狀,并且會導(dǎo)致患者體內(nèi)的白細胞增多,從而出現(xiàn)嗜酸粒細胞很低,一般需要通過服用感冒清熱