問(wèn)膀胱癌的灌注痛苦嗎
病情描述:
膀胱癌的灌注痛苦嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膀胱部分切除術(shù),或者經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)以后,為預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā),需要進(jìn)行膀胱灌注化療藥物,如吉西他濱,吡柔比星等等。膀胱灌注一般使用一次性導(dǎo)尿管,自尿道外口插入膀胱,然后自導(dǎo)尿管灌入藥液,過(guò)程存在一定的疼痛,但是疼痛不劇烈,可以耐受。
意見(jiàn)建議:
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膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療膀胱癌的術(shù)后的膀胱灌注化療,是我們保留膀胱非肌層性,浸潤(rùn)性膀胱腫瘤的,綜合治療的一種方式,也是我們保留膀胱,有些患者沒(méi)法做膀胱全切,術(shù)后也需要持續(xù)關(guān)注和治療的,一種措施,因?yàn)榘螂啄[瘤特別是非浸潤(rùn)性,膀胱腫瘤容易復(fù)發(fā),我們用了膀胱灌注的這種方式,可以有效地將術(shù)后的復(fù)發(fā)率,有效降低。我們膀胱的灌注的化療,有不同的藥物,作用于腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)繁殖的,不同的細(xì)胞周期,去選擇不同的化療藥物,而且一般來(lái)說(shuō),一般要持續(xù)灌注一年,持續(xù)的方式最開(kāi)始是每周一次,可能兩到三個(gè)月,然后是每?jī)芍芤淮?,每?jī)芍芤淮蝺纱巫鐾?,然后就是每一個(gè)月一次,總共是十二個(gè)月,每三個(gè)月、六個(gè)月和十二個(gè)月,要去復(fù)查我們的膀胱鏡檢,因?yàn)榘螂诅R檢到現(xiàn)在依然是,判斷有沒(méi)有局部復(fù)發(fā)的,一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。01:26
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什么是膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療對(duì)于淺表性的膀胱癌,尤其是單發(fā)的患者,我們首選的治療是經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除,也是一種微創(chuàng)的治療方法,經(jīng)過(guò)尿道進(jìn)一個(gè)鏡子到膀胱里面,通過(guò)電切的設(shè)備或者激光的設(shè)備將腫瘤祛除掉,對(duì)于這一類(lèi)的患者,我們強(qiáng)調(diào)他要進(jìn)行術(shù)后的輔助治療,術(shù)后的輔助治療,在中國(guó)最常用的治療是經(jīng)過(guò)尿道向膀胱內(nèi)灌注化療藥物,這種我們有一個(gè)基本的操作流程,對(duì)于這種做完經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除后,要提倡做一個(gè)即刻的灌注化療,對(duì)一些患者我們要做一個(gè)維持一年左右的膀胱灌注化療,剛開(kāi)始是8周,每周一次的向膀胱內(nèi)進(jìn)行灌注化療藥物,以后是每個(gè)月一次,10到12個(gè)月,通過(guò)向膀胱內(nèi)灌注化療,希望能減少膀胱腫瘤的種植以及周?chē)膹?fù)發(fā)。01:43
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膀胱癌的灌注痛苦嗎相對(duì)于其他類(lèi)型的化療,膀胱灌注不痛苦。膀胱灌注時(shí),最痛苦的是留置尿管時(shí)有些不舒服。對(duì)于耐受性差的患者,可以在尿道內(nèi)注射局部麻醉藥物,這樣上尿管會(huì)很輕松。膀胱灌注主要是留置尿管后,通過(guò)尿管,將灌注藥物注射進(jìn)入膀胱,在膀胱內(nèi)保留。通過(guò)平臥位、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位、俯臥位和膝胸位,使膀胱的每一個(gè)部位都受到藥物的清洗,殺死可能殘存的腫瘤細(xì)胞。目前的灌注藥物包括很多,常見(jiàn)的有羥基喜素堿、四聯(lián)霉素、吡柔比星、多柔比星、表柔比星、澤菲等,以上灌注藥物對(duì)膀胱的刺激性不大,所以膀胱癌的灌注不痛苦。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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膀胱癌灌注化療痛苦嗎針對(duì)膀胱癌的病人,在手術(shù)之后往往需要進(jìn)行定期的膀胱灌注化療。一般來(lái)說(shuō)膀胱灌注化療,痛苦性還是比較小。針對(duì)膀胱癌的灌注化療,首先往往是使用比較小的導(dǎo)尿管,往往是一次性導(dǎo)尿管,插入病人的膀胱之內(nèi),然后將病人膀胱內(nèi)的尿液放空,然后再將膀胱灌注化療藥物打入膀胱之內(nèi),然后拔除導(dǎo)尿管,整個(gè)灌注的過(guò)程就結(jié)束。一般來(lái)說(shuō)痛苦還是比較小,操作過(guò)程時(shí)間比較短,大部分病人都沒(méi)有明顯的痛苦。所以對(duì)于膀胱癌的病人,要膀胱灌注化療的時(shí)候,不需要特別的緊張,往往需要讓病人在關(guān)灌注之前排空膀胱,以讓灌注藥物與膀胱壁盡量的接觸。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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男性膀胱癌灌注痛苦嗎男性膀胱灌注并不痛苦,不用過(guò)度擔(dān)心,一般是如同導(dǎo)尿,而且比導(dǎo)尿痛苦要小很多,一般膀胱灌注是一個(gè)非常細(xì)的管子,從尿道外口進(jìn)入,直至膀胱,將配好的藥物,通過(guò)進(jìn)入的尿管打入,然后將尿管抽出,患者膀胱灌注即可完成,一般在一分鐘到三分鐘左右。
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膀胱癌灌注化療痛苦嗎膀胱癌術(shù)后一般需要進(jìn)行膀胱灌注化療。絕大多數(shù)患者都能夠進(jìn)行耐受,一般無(wú)明顯特殊不適。灌注需要進(jìn)行留置一次性導(dǎo)尿管,置管過(guò)程可能存在輕度疼痛。部分患者會(huì)由于化療藥物的化學(xué)性刺激,引起尿頻尿急等相關(guān)下尿路刺激癥狀,難以忍受,但這部分患者比例較低。
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膀胱癌都要灌注嗎膀胱癌并不是都要灌注,一般患者如果是膀胱惡性腫瘤肺肌層浸潤(rùn)性首選TURBT,也就是經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切手術(shù),在電切手術(shù)之后,根據(jù)病理來(lái)進(jìn)行判斷。如果是高級(jí)別尿路上偏,就需要進(jìn)行膀胱灌注化療,可以選擇吡柔比星或者表柔比星,以及絲裂霉素、羥喜樹(shù)堿均可以。如果是低級(jí)別尿路上偏,患者也可以不進(jìn)行灌注化療或者進(jìn)
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膀胱癌灌注化療藥物對(duì)于膀胱癌灌注化療藥物主要是分為兩類(lèi):一,普通化學(xué)灌注化療藥。二,卡介苗,也就是免疫治療灌注化療藥物。