問(wèn)老人腦積水要住院?jiǎn)?/span>
病情描述:
老人腦積水要住院?jiǎn)?
答醫(yī)生回答
病情分析:
這得看腦積水的程度了,輕度腦積水不需要治療,也不影響身體健康,所以不需要住院,但是如果腦積水比較重那需要通過(guò)手術(shù)處理,因?yàn)槠渌麤](méi)有什么有效治療方法,這樣的肯定是需要住院的,腦積水的手術(shù)有兩種方式,要根據(jù)具體的腦積水類型來(lái)進(jìn)行選擇,如果是交通性腦積水,可以做腦室腹腔分流手術(shù),如果是梗阻性腦積水,那可以做腦室造瘺手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
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老人腦積水要住院?jiǎn)?/div>老人腦積水需要不需要住院取決于他腦積水的嚴(yán)重程度,造成了什么癥狀,還是家里人需要不需要治療。你家里人不關(guān)注他,不去治療或者不需要治療,當(dāng)然不需要住院。如果你需要治療,因?yàn)楝F(xiàn)在的治療只有做手術(shù)去治療,那你必然要住院。住院才能得到治療,是這樣來(lái)回答這些問(wèn)題的。所以老年性腦積水如果需要治療,比如他站不住,一走往前蹌、停不住。再一個(gè)起來(lái)以后像不倒翁一樣起不來(lái),大小便控制不住。那需要治療你就需要去住院。01:11老人腦積水有什么癥狀老人腦積水呢,一般就是有這種原發(fā)性的,也叫特發(fā)性的老人腦積水,還有一些繼發(fā)性的,繼發(fā)于各種原因,比如腦出血、腦腫瘤術(shù)后,還有就是說(shuō)感染、外傷,繼發(fā)于這些原因的老人腦積水。而我們今天說(shuō)的這個(gè),就是叫特發(fā)性正常壓力的腦積水,這是腦積水,這是老年人腦積水的,一個(gè)特殊的類型,這部分腦積水患者呢,主要是表現(xiàn)為三點(diǎn),一個(gè)就是癡呆,一個(gè)就是走路不穩(wěn),一個(gè)就是尿失禁,癡呆就是記不住事,記不住一些東西,主要表現(xiàn)為近期的記憶力下降,比如說(shuō),有一些人就是昨天晚上吃的什么,或者是今天早晨剛吃了什么,都忘了,已經(jīng)嚴(yán)重影響到他的生活了,有危險(xiǎn)了,所以說(shuō)他要治療。還有一個(gè)就是行走的不穩(wěn),走不了路了,原來(lái)也還能走路,現(xiàn)在基本上不敢邁步了,這種好多步態(tài)、小碎步,這種走路增寬,或者是不敢邁腿等等,還有表現(xiàn)為小便的失禁,一般小便失禁的時(shí)候,可能就是癥狀比較重了,所以說(shuō)當(dāng)發(fā)現(xiàn)老年人,有記憶力減退、走路不好的時(shí)候,類似于有一些,很多神經(jīng)內(nèi)科,看的有一些癡呆的病人,這些病人呢,他們都注意,家屬都要注意,都應(yīng)該帶患者,到醫(yī)院做一個(gè)頭的核磁檢查,看一下是不是,這種正常壓力的腦積水,因?yàn)檫@種正常壓力的腦積水,手術(shù)之后很多功能是可以好轉(zhuǎn)的,是可以逆轉(zhuǎn)的。03:05老人腦積水癥狀老人如果出現(xiàn)腦積水,輕度的積水并不會(huì)有任何的癥狀,也不影響身體健康,所以不需要進(jìn)行處理。如果是腦積水比較嚴(yán)重的話,會(huì)引起顱內(nèi)壓增高,可以出現(xiàn)頭疼、嘔吐的癥狀,也可以出現(xiàn)視物模糊。此外,可影響腦的功能,導(dǎo)致記憶力下降,以及反應(yīng)遲鈍,同時(shí)還會(huì)引起大小便失禁和下肢行走的時(shí)候步態(tài)異常。如果有上述的典型表現(xiàn),就要考慮得腦積水的可能性,要通過(guò)顱腦ct或者磁共振檢查能夠最終確診。如果檢查腦室增寬比較明顯,腦積水嚴(yán)重的話,可以進(jìn)行手術(shù)處理。如果檢查是梗阻性腦積水的話,可以做單腦室體造瘺手術(shù)。有腫瘤或者囊腫壓迫的還需要處理原發(fā)病灶。而如果檢測(cè)是交通性腦積水的話,可以做腦室腹腔分流手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”老人腦積水藥物輕度的腦積水一般可通過(guò)脫水劑,利尿劑的治療就可以緩解,頭顱明顯增大,且大腦皮質(zhì)厚度超過(guò)1厘米者,可采用手術(shù)治療,但是對(duì)于重度腦積水,智能低下,以失明、癱瘓,且腦實(shí)質(zhì)明顯萎縮,大腦皮層厚度小于1厘米者,均不適宜手術(shù),建議不要盲目的用藥。腦積水容易導(dǎo)致顱內(nèi)壓過(guò)高,如果再繼續(xù)使用消除腦水腫的藥物,有可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓過(guò)低,也會(huì)出現(xiàn)疼痛,所以現(xiàn)在用不用,關(guān)鍵是看腦部積水的情況,如果正常是可以不用藥,像老人在醫(yī)院住幾天,可能點(diǎn)滴用藥用甘露醇降低顱內(nèi)壓,有消除積水的情況,甘露醇這種降低顱內(nèi)壓,消除顱內(nèi)水腫的藥物一般使用是有限度的,一般都是用在六到九天。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”老人腦積水嚴(yán)重嗎這個(gè)不能一概而論,因?yàn)槟X積水也是有輕重之分的,是不是嚴(yán)重還是要看檢查的狀況,如果檢查腦室只是略有增寬的話,那就是輕度腦積水,也就會(huì)嚴(yán)重輕度腦積水,不影響健康,可以不做治療,平時(shí)定期復(fù)查就行了,而如果腦室增寬非常明顯,存在路內(nèi)壓增高,那就是屬于嚴(yán)重的,這會(huì)影響腦的功能,需要進(jìn)行手術(shù)處理。怎樣判斷老人腦積水要想判斷老年人腦積水首先第一點(diǎn)就是看臨床的癥狀,一般情況下看臨床癥狀主要有認(rèn)知功能的下降,也就是說(shuō)變傻了,行走不穩(wěn),還有大小便失禁。然后第二點(diǎn)就是看影像學(xué)的檢查,可以看到腦室明顯的增寬,腦周圍的組織出現(xiàn)了水腫的表現(xiàn)。老人腦積水形成原因老年人腦積水的病因比較多,主要是有三種情況:一種是自發(fā)性的腦積水,這類腦積水難以明確原因;另一種可能是在生活中頭部受到過(guò)外傷,導(dǎo)致顱內(nèi)硬膜下有少量的出血,但由于出血量較少,癥狀通常能自行緩解,所以沒(méi)有引起重視,從而導(dǎo)致慢性腦積水;還有一種就是患者曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)感染,但是此類感染能夠自愈,所以沒(méi)有引起患者老人腦積水是不是腦癱老人腦積水不是腦癱,這兩者是屬于不同的疾病,腦積水是因?yàn)槟X脊液的循環(huán)障礙或者吸收障礙導(dǎo)致,主要是引起腦室的增大和增寬。而腦癱主要是與腦組織的損傷和腦的缺氧有關(guān)系,最常見(jiàn)于兒童,所以又叫小兒腦癱。
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