問(wèn)腦動(dòng)脈瘤破裂咽不下飯?jiān)趺椿厥?/span>
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤破裂咽不下飯?jiān)趺椿厥?
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤破裂咽不下飯這種情況,在臨床上很常見(jiàn),首先第一點(diǎn)腦動(dòng)脈瘤破裂有可能會(huì)損傷到吞咽的神經(jīng)引起吞咽嗆咳的情況,第二點(diǎn)腦動(dòng)脈破裂之后,患者對(duì)于飲食方面的要求表現(xiàn)為不思飲食,不愿意吃飯,這種情況下也咽不下去。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦如果腦動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,出血量不多,這種情況我們可以采取保守治療,給予患者這種鎮(zhèn)靜止痛,包括血管解除痙攣的治療,如果說(shuō)病人動(dòng)脈瘤破裂很?chē)?yán)重,出血量比較大,引起病人嚴(yán)重的,那種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,我們有可能需要對(duì)病人進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療,把病人出血的動(dòng)脈瘤出血血腫清除,包括去骨瓣減壓,等病人病情穩(wěn)定之后,需要針對(duì)這種破裂的動(dòng)脈瘤,進(jìn)行這種栓塞治療,或者是當(dāng)時(shí)術(shù)中夾閉動(dòng)脈瘤的治療。01:20
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么辦腦動(dòng)脈瘤破裂之后,患者主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,通常會(huì)有比較劇烈的頭痛,甚至昏迷、嘔吐等一系列表現(xiàn)。在腦動(dòng)脈瘤破裂確診之后,應(yīng)該盡快的完善相關(guān)的檢查,其中包括CTA、DSA等檢查,重點(diǎn)是要明確腦動(dòng)脈瘤的具體位置。哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤引起的破裂,與周?chē)艿年P(guān)系,從而來(lái)決定動(dòng)脈瘤,是需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)夾壁,還是進(jìn)行介入手術(shù)治療。所以在腦動(dòng)脈瘤破裂之后,應(yīng)該保持患者鎮(zhèn)靜,同時(shí)盡快的完善檢查,并采取有效的手術(shù)治療,才能防止動(dòng)脈瘤再次破裂,一旦再次破裂之后,患者是非常危險(xiǎn)的。01:14
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動(dòng)脈瘤破裂怎么回事?動(dòng)脈瘤和一般的腫瘤一樣,是動(dòng)脈局部的膨脹水腫,動(dòng)脈壁變薄了。如果發(fā)生了破裂,大面積出血一般是止不住的,尤其是腦動(dòng)脈瘤。如果腦動(dòng)脈瘤破裂了,他意味著顱內(nèi)大出血,治療的希望比較渺茫。動(dòng)脈瘤是由于動(dòng)脈壁的病變和損傷形成了動(dòng)脈壁局部和彌散性擴(kuò)張或者是膨出的表現(xiàn)。最常見(jiàn)的是膨脹性搏動(dòng)性腫塊,可以發(fā)生在動(dòng)脈系統(tǒng)的任何部位,以肢體主干動(dòng)脈、主動(dòng)脈和頸動(dòng)脈最為常見(jiàn)。動(dòng)脈瘤治療應(yīng)該結(jié)合中西醫(yī)治療,費(fèi)用比較低,減輕了家庭的負(fù)擔(dān)和痛苦,還能延長(zhǎng)患者的生命,提高患者的生存質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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腦動(dòng)脈瘤破裂腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管局部異常突起,如果腦動(dòng)脈瘤破裂可以引起顱內(nèi)出血,如蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱內(nèi)血腫等,非常嚴(yán)重的疾病。腦動(dòng)脈瘤破裂出血,病人可以出現(xiàn)覺(jué)得頭痛,惡心嘔吐,甚至出現(xiàn)昏迷情況,要做一下顱腦ct的檢查,根據(jù)出血量的多少給予積極的搶救治療。應(yīng)用止血,止痛,鎮(zhèn)定,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),營(yíng)養(yǎng)支持等藥物。病情允許要給予腦血管造影檢查,看動(dòng)脈瘤的大小和部位,考慮給予開(kāi)顱手術(shù),動(dòng)脈瘤夾閉,還是介入手術(shù),彈簧圈填塞。如果病人來(lái)診時(shí),顱內(nèi)出血量較大,有明顯的顱內(nèi)血腫,要考慮其征象給予開(kāi)顱手術(shù),血腫清除,并給予動(dòng)脈瘤夾閉。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
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腦動(dòng)脈瘤破裂幾率腦動(dòng)脈瘤的破裂幾率是每年2%左右。并且一旦出現(xiàn)破裂出血,致死率和致殘率都非常高,所以如果檢查確定是有腦動(dòng)脈瘤存在,還是需要及早的進(jìn)行治療,這可以進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)夾閉或者進(jìn)行介入栓塞處理,通過(guò)這些處理以后是能夠完全治愈的。
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腦動(dòng)脈瘤破裂怎么急救腦動(dòng)脈瘤破裂之后急救的方式,首先第一點(diǎn)就是測(cè)量生命體征的變化,如果血壓過(guò)高的話,需要積極的進(jìn)行降低血壓治療。如果患者的呼吸出現(xiàn)節(jié)律性的變化,氧飽和度下降的話,需要立即進(jìn)行氣管插管,應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸。再就是如果患者有嘔吐的話,需要將頭偏向一側(cè),避免誤吸,再就是及時(shí)送到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)藥物治療甚至手術(shù)。
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腦動(dòng)脈瘤破裂出血腦動(dòng)脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療,包括開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù),其中前者屬于開(kāi)放性手術(shù),切開(kāi)頭皮肌肉取下部分顱骨,利用腦組織正常解剖間隙,分離腦組織,暴露動(dòng)脈瘤瘤徑,通過(guò)特殊動(dòng)脈瘤加隔絕在動(dòng)脈瘤,阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤,達(dá)到動(dòng)脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù),通過(guò)大腿根部股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,利用導(dǎo)
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腦動(dòng)脈瘤破裂預(yù)后腦動(dòng)脈瘤破裂如果患者積極治療預(yù)后較好,有些患者預(yù)后較差,可能會(huì)產(chǎn)生一些后遺癥,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。腦動(dòng)脈瘤破裂可以進(jìn)行血管內(nèi)栓塞治療或手術(shù)夾閉,上述治療僅能降低其再次破裂出血的概率,但不能逆轉(zhuǎn)因動(dòng)脈瘤破裂出血所致的腦損害。對(duì)于未破裂或破裂出血非急性期內(nèi)的腦動(dòng)脈瘤,血管內(nèi)栓塞治療或開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)治療效