問(wèn)燒傷后如何防止敗血癥
病情描述:
燒傷后如何防止敗血癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
皮膚和黏膜是人體抵御外界感染的物理屏障,當(dāng)燒傷后這些屏障的功能遭到削弱,局部可形成感染通道。皮膚表面寄生有大量的細(xì)菌,這些細(xì)菌通過(guò)感染通道可移位到血液循環(huán)系統(tǒng),從而可引起敗血癥。因此燒傷后要預(yù)防敗血癥,措施包括:
1.注意局部皮膚的清潔干燥,燒傷周?chē)つw要做好消毒處理,預(yù)防局部感染。
已經(jīng)形成了感染或較大的創(chuàng)面,感染的風(fēng)險(xiǎn)高,可外用抗生素軟膏涂抹。
3.進(jìn)行敷料包扎,能有效覆蓋創(chuàng)面即可,切忌包扎過(guò)厚、過(guò)緊,造成局部缺氧,容易合并厭氧菌感染。
意見(jiàn)建議:
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敗血癥如何預(yù)防?第一,盡可能把血液病控制好,增強(qiáng)抵抗力,血細(xì)胞就漲起來(lái)了。第二,血液病病人要戴口罩,避免互相傳染。骨髓移植在骨髓移植倉(cāng)里就是因?yàn)閭}(cāng)是潔凈的,它相對(duì)是潔凈度很高的,骨髓移植倉(cāng)的空氣質(zhì)量要達(dá)到我們之前生產(chǎn)大肚子電視機(jī)顯像管的車(chē)間的質(zhì)量,空氣潔凈度都是百級(jí)。那么反過(guò)來(lái),不是血液病的病人也容易感染,像重癥監(jiān)護(hù)室,它里面的病人抵抗力都是弱的,有的年紀(jì)很大,或者病很重,那些病人抵抗力都很差,也容易感染。所以ICU的病人家屬去看望也是很難的,要探視要換鞋、戴口罩、穿隔離衣,就是怕病人細(xì)菌傳染。所以道理都是一樣的,都是要預(yù)防,不要感染。一旦感染了以后處理起來(lái)就很麻煩,并不是說(shuō)人人都能治好,所以重在預(yù)防。01:54
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什么是敗血癥?敗血癥是一種細(xì)菌感染,是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血流的細(xì)菌被人體防御機(jī)能所清除,無(wú)明顯毒血癥癥狀時(shí)則稱(chēng)為菌血癥。細(xì)菌跑到血里面帶有發(fā)燒、感染、中毒癥狀的這種菌血癥,或者還叫膿毒血癥。血液系統(tǒng)的病人經(jīng)常并發(fā)敗血癥,因?yàn)榈挚沽Σ?,?xì)菌趁虛而入,到了敗血癥時(shí)病情就危重,需要積極治療才能轉(zhuǎn)危為安。01:14
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燒傷敗血癥怎么護(hù)理這種情況臨床上還是比較多見(jiàn)的,它的護(hù)理主要做好以下幾方面的工作:第一,要注意保持創(chuàng)面的清潔,要防止出現(xiàn)污染,同時(shí)要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行換藥處理,同時(shí)要注意觀察創(chuàng)面的情況。第二,要注意觀察病情的變化,注意觀察體溫,脈搏,呼吸血壓的情況,還需要觀察血氧飽和度的情況,一旦出現(xiàn)病情的變化,要及時(shí)的做出合適的處理。第三,注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療,敗血癥病人,他的營(yíng)養(yǎng)支持主要還是以清淡,易消化,產(chǎn)氣少的食物為主,要注意合理的搭配碳水化合物,蛋白質(zhì)和豐富的維生素。要避免食生冷、粗糙的食物,要注意飲食的衛(wèi)生。第四,敗血癥的患者一定要禁止吸煙和飲酒。第五,敗血癥的病人,同時(shí)又合并燒傷,這種情況往往軀體會(huì)存在疼痛,所以需要適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)關(guān)懷,要多陪伴,多傾聽(tīng),多鼓勵(lì)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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燒傷后出現(xiàn)敗血癥怎么治療燒傷后出現(xiàn)敗血癥,是因?yàn)橹虏【善茲⒌牡胤竭M(jìn)入到了血液循環(huán)當(dāng)中,在血液循環(huán)當(dāng)中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生了大量的毒素,從而導(dǎo)致的機(jī)體一系列炎癥反應(yīng)。此時(shí)它的治療應(yīng)該一個(gè)方面是積極的抗感染治療敗血癥,另一個(gè)方面是再繼續(xù)處理燒傷破潰的局部病灶。燒傷以后出現(xiàn)敗血癥,考慮是球菌為致病菌,此時(shí)抗感染治療應(yīng)該選擇能夠覆蓋球菌的廣譜抗生素,比如萬(wàn)古霉素。敗血癥可輕可重,重癥者有可能危及到生命,所以對(duì)于燒傷以后出現(xiàn)敗血癥的患者一定要提高警惕,必要的時(shí)候要入住重癥監(jiān)護(hù)病房。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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燒傷后出現(xiàn)敗血癥怎么辦病情分析:患者燒傷后出現(xiàn)敗血癥多是由于感染所導(dǎo)致的,所以患者在受傷后要保持燒傷部位及周?chē)稍锴鍧?,并定期到醫(yī)院換藥和檢查。患者一旦出現(xiàn)敗血癥,應(yīng)盡早除去感染源?;颊咭訌?qiáng)創(chuàng)傷的處理可通過(guò)植皮等方式消滅燒傷創(chuàng)面。意見(jiàn)建議:建議患者燒傷后飲食要清淡,不吃辛辣刺激性的食物,同時(shí)要盡量穿一些寬松的衣服,避免對(duì)燒傷部位產(chǎn)生嚴(yán)重的摩擦。并且患者要保證充足的睡眠,不能過(guò)度勞累。
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敗血癥如何鑒別診斷白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞升高,近期有呼吸道、消化道、尿路感染或燒傷、器械操作史以及各種局灶性感染雖經(jīng)抗菌治療而未能獲有效控制者,均應(yīng)高度懷疑有敗血癥之可能。血培養(yǎng)細(xì)菌陽(yáng)性。應(yīng)與傷寒,粟粒性肺結(jié)核,惡性組織細(xì)胞病,結(jié)締組織病,如幼年性特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等相鑒別。
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燒傷敗血癥的臨床表現(xiàn)1.體溫突然升高或下降,升高時(shí)往往伴有寒戰(zhàn)、脈搏加快、呼吸急促,呼吸節(jié)律有時(shí)不規(guī)整,精神興奮,多語(yǔ),躁動(dòng)或精神萎靡不振,嗜睡,定向力障礙,甚至昏迷。2.食欲減退,惡心,嘔吐,腹脹。3.舌質(zhì)紅絳,多尿,全身水腫。4.創(chuàng)面潮濕,液化,出血,潰瘍。5.白細(xì)胞升高或降低,核左移并有中毒顆粒。6.血培養(yǎng)可以陽(yáng)
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右腿壞死截肢能防止敗血癥嗎右腿壞死截肢一般能防止敗血癥。目前,臨床上截肢通常是由壞死引起的,例如,車(chē)禍后,腿部血液循環(huán)不良,導(dǎo)致肌肉壞死。壞死的肌肉會(huì)產(chǎn)生毒素進(jìn)入身體,然后會(huì)發(fā)生敗血癥,危及生命,此外,壞死的肌肉無(wú)法再次愈合。在這種情況下,截肢可以防止毒素在體內(nèi)擴(kuò)散,可以防止敗血癥的發(fā)生。