問怎么判斷腎腫瘤
病情描述:
怎么判斷腎腫瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于腎腫瘤的判斷,主要在于進(jìn)行影像學(xué)檢查,可以首選B超進(jìn)行檢查,如果泌尿系彩超提示有腎占位,可以進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)ct或者增強(qiáng)核磁的檢查,以判斷屬于腎臟良性腫瘤還是腎臟惡性腫瘤。如果證實(shí)腎臟惡性腫瘤,必須及時(shí)去泌尿外科進(jìn)行手術(shù)治療。
意見建議:
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腎腫瘤怎么治療腎腫瘤,一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)該進(jìn)一步做檢查,明確是良性,還是惡性的。對(duì)于良性腫瘤,比如錯(cuò)構(gòu)瘤,直徑小于4公分,可以密切隨訪觀察,定期檢查。那么對(duì)于惡性腫瘤,應(yīng)該及早處理,根據(jù)腫瘤的大小采取相應(yīng)的辦法,包括腎根治切除術(shù)、腎部分切除術(shù)。00:39
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腎腫瘤癥狀腎腫瘤早期不論是良性的腎腫瘤,還是惡性的腎腫瘤,一般都沒有一個(gè)明確癥狀,也就是說早期你可能沒有主觀的酸脹、疼痛、不適;出現(xiàn)血尿的話得是早期的腎盂腫瘤,個(gè)別有些人會(huì)出現(xiàn)鏡下或者肉眼如洗肉水樣、茶水樣顏色的尿液。所以說早期的腫瘤一般我們?cè)谂R床上是很難發(fā)現(xiàn),多半都通過體檢來發(fā)現(xiàn)。那么中晚期的腫瘤,有些腫瘤長(zhǎng)得很快,出現(xiàn)很大的情況,我們?cè)诟共肯丛璧臅r(shí)候能夠摸到包塊,那么有些腫瘤呢會(huì)出現(xiàn)壞死破裂,這個(gè)時(shí)候破到腎盂里面,尿液當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血尿,個(gè)別病人出現(xiàn)腎外表現(xiàn),比如說出現(xiàn)貧血、出現(xiàn)發(fā)熱,有時(shí)候化驗(yàn)血常規(guī)會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞增多,化驗(yàn)生化會(huì)出現(xiàn)肝功能轉(zhuǎn)氨酶的一個(gè)異常,這叫腹瘤綜合征表現(xiàn)。01:17
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怎么判斷腎腫瘤對(duì)于腎腫瘤的判斷,患者主要是進(jìn)行影像學(xué)檢查,可以首先進(jìn)行泌尿系彩超檢查判斷,腎上面是否有占位,如果確診腎臟有占位,可以去泌尿外科進(jìn)一步檢查腎增強(qiáng)ct或者腎臟增強(qiáng)核磁的檢查,通過影像學(xué)進(jìn)一步判斷腎腫瘤的大小,以及位置與周圍粘連侵犯情況,腎腫瘤是否侵犯大血管以及集合系統(tǒng)。如果傾向于良性腎腫瘤,腫瘤較小,小于四公分,那么可以對(duì)癥觀察,不需要進(jìn)行手術(shù)治療;如果考慮腎臟惡性腫瘤,那么需要進(jìn)行手術(shù)治療,可以進(jìn)行腎癌根治術(shù)或者腎部分切除術(shù),在腎腫瘤較為早期時(shí)候,進(jìn)行手術(shù)可以達(dá)到良好的治療效果。語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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如何判斷腎腫瘤早期對(duì)于腎腫瘤早期沒有明顯的臨床癥狀,很多患者就是因?yàn)槌R?guī)的體檢或者其他疾病就診時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)身上有腫瘤。腎腫瘤早期病灶比較小,一般不會(huì)引起疼痛,血尿,腫塊。腎腫瘤最常見的癥狀就是疼痛,腫塊,血尿三連癥。當(dāng)出現(xiàn)血尿時(shí)說明腫瘤已經(jīng)侵入到腎盞腎盂破壞了集合系統(tǒng),出現(xiàn)疼痛時(shí)絕大多數(shù)就是陣痛或者隱痛,可能就是腫瘤牽拉到了腎臟的包膜或者侵犯腰大肌,而腫塊只有很大才會(huì)發(fā)現(xiàn),腎腫瘤患者早期沒有癥狀,建議出現(xiàn)無痛性肉眼血尿一定要警惕腎腫瘤的可能性這種情況就要做b超。腎臟上絕大多數(shù)都是惡性腫瘤,發(fā)現(xiàn)后行早期手術(shù)就可以達(dá)到最佳的治療效果。語音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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如何判斷腎腫瘤早期判斷腎臟腫瘤是否早期可以進(jìn)行ct檢查,最好進(jìn)行腎臟增強(qiáng)ct或者增強(qiáng)核磁,有助于更精準(zhǔn)的判斷,如果腫瘤較小,那么在四公分以內(nèi)屬于t1a,四到七公分屬于t1b,此類均屬于t1期腫瘤,而7到10公分局限于腎臟內(nèi)部,屬于t2期腫瘤,均屬于早期腎臟腫瘤,可以進(jìn)行ct來判斷大小,從而判斷是早期還是晚期。
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輸尿管腫瘤 需要切腎判斷么病情分析:患有輸尿管腫瘤是否需要切腎,結(jié)合具體病情考慮。如果是良性腫瘤,是不需要切腎的。而如果是輸尿管惡性腫瘤,通常情況下是需要行輸尿管腫瘤根治性切除術(shù)的。這時(shí)是需要切除患腎以及部分膀胱組織的。但是如果患者是孤立腎,或者是腫瘤比較局限,病理上無明顯肌層浸潤(rùn),也可行輸尿管部分切除術(shù)。意見建議:對(duì)于輸尿管惡性腫瘤患者,在行手術(shù)后需要定期復(fù)查膀胱鏡檢查,腹部CT檢查,腎功能檢查,尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查等。
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腎良性腫瘤增強(qiáng)ct判斷標(biāo)準(zhǔn)腎良性腫瘤在增強(qiáng)CT檢查中有其特定的表現(xiàn),這些標(biāo)準(zhǔn)有助于醫(yī)生對(duì)腫瘤性質(zhì)進(jìn)行初步判斷。腎良性腫瘤在增強(qiáng)CT上通常呈現(xiàn)為邊界清晰、邊緣光滑的腫塊。這是因?yàn)榱夹阅[瘤生長(zhǎng)緩慢,且通常不會(huì)侵犯周圍組織,從而形成了清晰的邊界。此外,良性腫瘤的強(qiáng)化程度通
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腎良性腫瘤增強(qiáng)ct判斷標(biāo)準(zhǔn)腎良性腫瘤增強(qiáng)CT判斷標(biāo)準(zhǔn)一般是腫瘤邊界比較清楚,邊緣光滑,強(qiáng)化不明顯。腎良性腫瘤是多數(shù)腎良性腫瘤疾病的統(tǒng)稱,臨床表現(xiàn)多數(shù)為無癥狀,少數(shù)病人可因腫瘤內(nèi)出血或破裂引起肉眼血尿,腹痛等。體檢可偶爾觸及腎區(qū)腫塊。腎良性腫瘤主要包括腎錯(cuò)構(gòu)瘤、腎纖維瘤、腎腺瘤。1、腎錯(cuò)構(gòu)瘤:腫瘤有出血傾向。較小腫瘤在臨床上無