問如何搶救重癥肺炎患兒
病情描述：
如何搶救重癥肺炎患兒
答醫(yī)生回答
康壽磊主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科
2019-04-25
病情分析：
意見建議：
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小兒重癥肺炎的治療提到重癥，就是比較嚴重了，那么嚴重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個時候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應。第二就是充分地調動它的肺儲備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調動它的肺儲備，那么保證足夠有效的通氣。嚴重的情況下，我們會用呼吸機幫助呼吸。在呼吸機幫助的過程中，如果還有困難，還達不到目的的時候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。
01:07
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2018-12-11 9475次
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重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因為深靜脈的血栓脫落，堵到肺動脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因為這兩個疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準確地判斷鑒別。
01:45
米玉紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-05-15 3739次
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重癥肺炎的搶救如果已經查明致病菌，既已經通過了菌群培養(yǎng)驗證是由哪幾種病菌感染引起的，并要針對致病菌來用藥，是細菌支原體感染引起的，大量的輸入抗菌素，是因為病毒引起的，就應用抗病毒的藥物。當然因為病菌的血培養(yǎng)要五天才能出結果，所以在時間非常緊迫的情況下，醫(yī)生會憑借經驗采用大量大劑量的抗生素，既抗各種細菌病毒，衣原體支原體的藥物上，在應用大量抗生素的同時還要對各種的并發(fā)癥治療。比如出現(xiàn)哮喘的情況，可以給予直傳平喘的藥物，血壓升高者可以糾正血壓，腎功能不全就可以先治療腎功能，重癥肺炎的主要危害就是因為肺功能的損害導致全身缺氧的狀況，因此臨床上搶救中在改善患者的缺氧問題。語音時長 1:42”
相華
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-12-02 1734次
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重癥哮喘如何進行搶救首先要采用吸氧器療法，中、重度哮喘發(fā)作時由于患者呼吸道阻塞，肺泡通氣將會導致不足，造成機體明顯的缺氧，必須及時補充氧氣。第二，當病人已出現(xiàn)嚴重呼吸困難，口唇指甲青紫時更應該盡快的吸氧，可以使用氧氣袋或壓縮氧氣鋼瓶。平時灌好氧氣備用。如果重度缺氧吸入25%到30%的氧濃度相當于氧流量一到2升每分鐘。第三，要向120急救中心及時的呼叫，中度以上哮喘初次發(fā)作可向120及時的呼叫，請求急救醫(yī)生前來救治，待病情穩(wěn)定以后護送病人到醫(yī)院進行就診。最后一點就是氣喘噴霧劑療法，利于不敗之地，吸入手邊備用的氣喘噴霧劑，用量參見氣霧器的具體說明書，所以說我們一旦發(fā)現(xiàn)別人有氣喘重癥的時候要及時的打120，并且最好的給病人配有一些其他的藥物。語音時長 1:30”
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-19 1771次
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重癥哮喘如何搶救嚴格臥床休息，吸氧，呼吸機輔助呼吸，必要時氣管插管接呼吸機輔助呼吸，應用激素控制炎癥反應，給予化痰解痙藥物，霧化吸入支氣管擴張藥物如異丙托溴銨、博利康尼、布地奈德等。靜脈應用甲強龍降低氣道反應性；抗生素控制炎癥。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-11 2103次
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肺炎重癥合并心衰患兒肺炎重癥合并心衰患兒，當孩子出現(xiàn)這種癥狀之后，家長們一定要注意日常生活中的護理，特別是在飲食上，最好給孩子服用營養(yǎng)豐富的流質或者半流質食物，這樣可以促進營養(yǎng)的吸收，對于孩子身體的恢復有很大的幫助。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-28 1902次
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如何判斷重癥肺炎判斷重癥肺炎的主要標準：一，需要有創(chuàng)機械通氣。二，感染性休克。三，需使用血管升壓類的藥物。次要標準：呼吸頻率大于每分鐘三十次；動脈血氧分壓與吸入氧氣的濃度比值，如果動脈血氧分壓明顯下降，加大吸入氣中氧濃度無助于進一步的提高；氧合指數(shù)小于三百，提示肺呼吸功能障礙；多肺段浸潤；意識模糊，定向障礙；尿毒血
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2021-12-07 123次
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如何有效地搶救重癥骨盆骨折骨盆骨折合并大出血是最常見、最緊急、最嚴重的并發(fā)癥，也是造成骨盆骨折死亡的主要原因，據(jù)統(tǒng)計骨盆骨折死亡的60％為此類情況。除合并內臟破裂損傷以外，主要是由于骨盆為海綿骨，盆壁靜脈叢及盆腔內中小血管損傷。所以對骨盆骨折疼痛較重及已有輕度休克表現(xiàn)的傷員，應盡量少搬動。急救時，最好搶放在木板上，連同木板搬
費琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-04-08 110次
