問胰腺炎具體怎么檢查
病情描述:
胰腺炎具體怎么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性胰腺炎的檢查包括需實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查有血常規(guī),淀粉酶,肝腎功能,電解質(zhì),影像學(xué)可使用B超,CT平掃,增強(qiáng)CT。其中診斷的重要標(biāo)志物是血清淀粉酶和血清脂肪酶。
意見建議:
慢性胰腺炎的檢查包括x線腹部平片,腹部超聲和超聲內(nèi)鏡,腹部CT,磁共振,MRCP
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胰腺炎檢查項(xiàng)目急性胰腺炎發(fā)作以后,醫(yī)生會(huì)做一些常規(guī)檢查:第一,比如做血象,白細(xì)胞檢測(cè)。如果白細(xì)胞升高,就意味著有炎癥。第二,可以做B超檢查,如發(fā)現(xiàn)胰腺有腫脹,發(fā)現(xiàn)膽囊有結(jié)石,發(fā)現(xiàn)膽總管有擴(kuò)張,就可以診斷胰腺炎。第三,可以做急診的腹部CT檢查,平掃或者增強(qiáng),可以發(fā)現(xiàn)胰腺的滲出腫大,密度的改變,甚至可以發(fā)現(xiàn)胰腺的感染,甚至發(fā)現(xiàn)胰腺的假性囊腫。第四。還可以通過核磁共振的方式來檢測(cè)胰腺炎,特別是看胰腺炎病變的范圍,看膽總管有沒有結(jié)石。作為簡(jiǎn)單而直接的檢測(cè)方法就是通過血液檢測(cè),有沒有淀粉酶的升高和尿淀粉酶的升高。但是這個(gè)血淀粉酶升高,它跟一般的檢查有不同,它往往要在疼痛發(fā)作以后八小時(shí)才能有明顯的升高。所以早期的淀粉酶檢測(cè)可能是正常的,當(dāng)一旦疼痛到了八小時(shí)以上,這個(gè)時(shí)候淀粉酶診斷價(jià)值就很大了。01:43
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急性胰腺炎的檢查對(duì)于一個(gè)就是高度懷疑,有急性胰腺炎的就診的病人來說,我們?nèi)朐褐?,在門診或者在急診,進(jìn)行哪些化驗(yàn)和檢查。我們首先要包括化驗(yàn)一下胰腺損傷,就是淀粉酶、血淀粉酶和血的脂肪酶這個(gè)指標(biāo),一般這種指標(biāo)高于3倍以上的話,我們要高度的,就是我們可以診斷急性胰腺炎,同時(shí)我們也要化驗(yàn)一下肝功能,化驗(yàn)一下電解質(zhì)。電解質(zhì)就是包括血鈣、血鈉,還有血鉀這些指標(biāo)因?yàn)檠}的水平可以提示一下胰腺炎的輕重的程度。如果是血鈣特別低的話,我們應(yīng)該考慮這種重癥的胰腺炎,化驗(yàn)肝功的指標(biāo),主要是為了完善一下,就是包括轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)鈦酶、膽紅素這些指標(biāo),明確一下這種膽道的梗阻。這些表現(xiàn)同時(shí)我們要盡快地完善一下腹部的B超,或者是腹部的CT,或者核磁這些檢查,來進(jìn)一步地明確有沒有胰腺炎,胰腺炎到底是水腫型的,還是說滲出,或者說出血壞死型的,就是可以通過CT來評(píng)估一下。血液的檢查,我們一般就是完善一下血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原,這些炎癥的指標(biāo),看看血象和C反應(yīng)蛋白,這些炎癥指標(biāo)是否明顯升高,還有就是胰腺炎損傷兩項(xiàng),血淀粉酶血脂肪酶,還有肝功能這些指標(biāo),來綜合的來評(píng)估和判斷。02:24
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胰腺炎怎么檢查胰腺炎的檢查:1、X線檢查:攝腹部乎片的目的是排除其他原因的急腹癥,如排除胃腸道穿孔時(shí)存在腹腔游離氣體;提供支持胰腺炎的間接證據(jù),如鄰近胰腺的小腸氣、橫結(jié)腸氣等,胰腺鈣化提示慢性胰腺炎,胰區(qū)氣泡影提示胰腺膿腫。2、B超檢查:急性胰腺炎的超聲表現(xiàn)為胰腺呈明顯彌漫性腫大,可看到胰腺呈低回聲圖像,往往與相接近的門靜脈和脾靜脈難以鑒別。胰腺腫大可超過正常胰腺的3—4倍,胰管都有擴(kuò)張.直徑常達(dá)到3—4mm。另外,??砂l(fā)現(xiàn)膽系異常如膽結(jié)石、膽褒炎等。患酒精性胰腺炎時(shí)可顯示膽囊腫大或膽管擴(kuò)張。在某些病例中可見到腹水、胸腔積液。3、血糖:患急性胰腺炎時(shí)暫時(shí)性血糖升高,可能與胰島素釋放和胰高血糖素釋放增加有關(guān)。持久的空胺血糖高于10mmol/L,提示胰腺壞死,預(yù)后嚴(yán)重。4、血鈣:暫時(shí)性低血鈣常見于急性胰腺炎。但很少出現(xiàn)手足抽搐。低血鈣程度和臨床嚴(yán)重程度相平行。血鈣低至2mmol/L以下,常提示壞死性胰腺炎。5、血脂:患急性胰腺炎時(shí)可出現(xiàn)高三酰甘油血癥。語音時(shí)長(zhǎng) 1:53”
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怎么檢查胰腺炎對(duì)于考慮有胰腺炎的患者,可以做下面相關(guān)的檢查:比如可以做腹部的b超檢查,看胰腺是否有充血水腫的情況。另外可以進(jìn)行上腹部ct的檢查,同樣也可以明確胰腺是否有充血水腫的情況。除了影像學(xué)的相關(guān)檢查之外,可以進(jìn)行抽血檢查,比如檢測(cè)血清淀粉酶,脂肪酶。甚至可以進(jìn)行尿淀粉酶等相關(guān)的檢查,看是否有升高的情況。如果有胰腺炎的相關(guān)癥狀,且伴有淀粉酶,脂肪酶和尿淀粉酶等相關(guān)升高的情況,要高度懷疑有胰腺炎的可能。一旦胰腺炎進(jìn)行相關(guān)的診斷后,必須立即進(jìn)行相關(guān)的治療,不能耽誤,否則可能會(huì)造成比較嚴(yán)重的后果。因?yàn)橐认傺紫鄬?duì)是一種比較嚴(yán)重的疾病,所以在這種情況下應(yīng)當(dāng)早期診斷,早期治療,這樣才會(huì)取得比較好的治療效果。語音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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具體哪里痛是胰腺炎病情分析:胰腺炎的癥狀主要會(huì)出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、吃不下東西、發(fā)熱等癥狀,同時(shí)嚴(yán)重時(shí)候會(huì)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腰部后背部放射性疼痛,當(dāng)病情比較輕微時(shí)表現(xiàn)為鈍痛。意見建議:平時(shí)要戒煙戒酒,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食,少食多餐,保持心情舒暢,適當(dāng)參加體育活動(dòng),增強(qiáng)抵抗力。
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怎么檢查胰腺炎胰腺炎的患者在暴飲暴食或者酗酒后會(huì)引起劍突下或上腹部持續(xù)劇烈疼痛,發(fā)作時(shí)會(huì)導(dǎo)致血淀粉酶或者尿淀粉酶升高,腹部超聲是急性胰腺炎的常規(guī)篩查影像學(xué)檢查,腹部ct有助于確定有沒有急性胰腺炎,胰周炎性改變及胸腔腹腔積液,增強(qiáng)ct有助于確定胰腺壞死的程度。
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胰腺炎怎么檢查胰腺炎一般需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查。胰腺炎是一種胰腺部位發(fā)生的非感染性炎癥,主要有急性胰腺炎和慢性胰腺炎兩類,主要是查血淀粉酶、尿淀粉酶實(shí)驗(yàn)室檢查,還需要進(jìn)行胰腺的影像學(xué)檢查,就可以判斷是不是胰腺炎。在患者發(fā)生胰腺炎的時(shí)候,血淀粉酶是會(huì)明顯升高的,當(dāng)血清淀粉酶超過正常值3倍以上,就可以確診為
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具體哪里痛是胰腺炎典型的胰腺炎痛是上腹正中偏左疼痛,并向左側(cè)腰背部放射,嚴(yán)重的向雙側(cè)腰背部放射,同時(shí)伴有腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。確診胰腺炎還需要化驗(yàn)血、尿淀粉酶及胰腺CT或核磁共振等檢查。得了胰腺炎一定要去正規(guī)醫(yī)院住院治療,輕癥胰腺炎通過保守治療會(huì)很快治愈,重癥胰腺炎常常需要手術(shù)治療。