問(wèn)甲狀腺癌怎么確診
病情描述:
甲狀腺癌怎么確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺癌是指起源于濾泡上皮細(xì)胞的甲狀腺惡性腫瘤,一般分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種病理類型。
意見(jiàn)建議:
B超為診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的首先檢查,發(fā)現(xiàn)可疑后建議進(jìn)行核素掃描、CT或磁共振檢查初步判斷,如初步判斷為甲狀腺癌時(shí),建議患者進(jìn)行細(xì)胞學(xué)穿刺活檢或于切除術(shù)中快檢確診。
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甲狀腺癌怎么確診甲狀腺癌的診斷,一般是靠甲狀腺的超聲,超聲對(duì)于甲狀腺診斷,是有決定性意義的,優(yōu)于其他任何影像學(xué)檢查。甲狀腺癌因?yàn)榇蟛糠质侨轭^狀癌,乳頭狀癌的病人結(jié)節(jié),在超聲下是比較有特異性的表現(xiàn)。比如有低回聲的結(jié)節(jié)、邊界不清楚、形態(tài)不規(guī)則,以及結(jié)節(jié)內(nèi)有砂粒樣鈣化,或者微小鈣化,這樣的典型超聲下影像。如果對(duì)超聲判斷不明確的,或者提示有惡性風(fēng)險(xiǎn)的,應(yīng)該做細(xì)針穿刺活檢,也就是甲狀腺FNA。一般術(shù)前行超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺、抽吸活檢可以診斷出大部分的甲狀腺癌。當(dāng)然手術(shù)后的病理切片,是準(zhǔn)確的結(jié)果,能明確最終診斷??偟膩?lái)說(shuō),它的診斷要從幾個(gè)層面,一個(gè)就是影像學(xué)的檢查,初步做出判斷是癌還是不是癌。然后進(jìn)一步穿刺,穿刺活檢判斷,要不要進(jìn)一步手術(shù)治療,這是重要的判斷方式。01:36
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確診甲狀腺癌需要做哪些檢查懷疑甲狀腺癌的患者,需要做一些檢查,第一首先要做一些病史的檢查,患者的腫物活動(dòng)度怎么樣,邊界怎么樣,跟周圍的關(guān)系怎么樣,第二個(gè)檢查,就是做一些常規(guī)的檢查,像超聲可以明確,基本明確腫瘤的性質(zhì),然后看看有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有沒(méi)有侵犯到鄰近的器官,第三可以做個(gè)CT的檢查,CT可以看腫瘤跟器官的關(guān)系,看看淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)的范圍情況,另外一個(gè)是做細(xì)針的穿刺,細(xì)針穿刺是個(gè)常規(guī)檢查,目前來(lái)講在甲狀腺癌診斷上,起到非常重要的作用,在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移上,也有非常重要的作用,其他的檢查,都是一些輔助性的檢查,比如說(shuō)像甲狀腺功能的檢查,可以看一下,或者有沒(méi)有甲亢,甲亢的話對(duì)手術(shù)有一定的影響,還有一個(gè)檢查就是PET-CT檢查,PET-CT檢查是個(gè)很昂貴的檢查,目前不是常規(guī)的檢查,一般的來(lái)講,如果患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,需要看一看,遠(yuǎn)處其他地方有沒(méi)有轉(zhuǎn)移,有沒(méi)有多個(gè)地方的轉(zhuǎn)移等等,需要做個(gè)盤PET-CT掃描的檢查,目前已經(jīng)認(rèn)為是被淘汰的檢查,并不需要其他的檢查都是一些,根據(jù)患者的情況進(jìn)行的檢查,跟腫瘤不一定有直接的關(guān)系。01:33
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怎么確診甲狀腺癌在臨床上,確診甲狀腺癌要依據(jù)患者的臨床癥狀以及病理學(xué)檢查結(jié)果才能夠確定,甲狀腺癌的患者會(huì)出現(xiàn)頸部腫物,腫物的質(zhì)地很硬,邊界不清楚,與周圍的組織有明顯的粘連,活動(dòng)度很差,這時(shí)候如果對(duì)患者進(jìn)行細(xì)針穿刺病理學(xué)檢查,就能夠明確診斷,因此,對(duì)于甲狀腺癌的認(rèn)識(shí)要全方面一些才行。一旦患者確診得了甲狀腺癌,患者千萬(wàn)不要貽誤了病情,建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,要對(duì)患者進(jìn)行積極的術(shù)前檢查及評(píng)估,調(diào)整好身體狀態(tài),進(jìn)行手術(shù)治療為好,手術(shù)方式為甲狀腺癌根治術(shù)。手術(shù)之后,患者還需要進(jìn)行一系列的輔助治療,比如說(shuō),TSH抑制治療、放射性核素治療等,這樣才有利于患者的身體康復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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甲狀腺癌怎么確診甲狀腺癌是比較常見(jiàn)的一種內(nèi)分泌系統(tǒng)腫瘤,甲狀腺癌最主要的臨床表現(xiàn)就是發(fā)現(xiàn)甲狀腺的結(jié)節(jié)。而診斷甲狀腺癌,主要就是要根據(jù)臨床表現(xiàn),若發(fā)現(xiàn)甲狀腺有腫塊且質(zhì)硬、固定,伴有頸淋巴結(jié)腫大或者出現(xiàn)了壓迫癥狀者,或是存在了多年的甲狀腺腫塊,在短期內(nèi)迅速增大者,均應(yīng)懷疑為甲狀腺癌。當(dāng)然這只是懷疑,而不是確診,確診需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。現(xiàn)在最為常用的是彩超檢查,目前彩超可以發(fā)現(xiàn)1到2毫米及以上的甲狀腺結(jié)節(jié),對(duì)于甲狀腺惡性腫瘤有著比較好的一個(gè)分辨率,通過(guò)超聲檢查我們可以發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)。另外,我們可以有甲狀腺CT、核磁等很多的檢查手段,但是影像學(xué)只是篩查的一個(gè)手段,也并不能做到確診。甲狀腺癌的確診,還是要靠病理學(xué)的檢查,我們做甲狀腺結(jié)節(jié)的細(xì)針穿刺病理活檢,送到病理科化驗(yàn)。如果找到癌細(xì)胞,那么我們就可以確診甲狀腺癌。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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怎么確診甲狀腺癌甲狀腺癌的確診最終是由病理醫(yī)生做出的,病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。在臨床上也有一些傾向,比如說(shuō)病人出現(xiàn)聲音嘶啞,或者出現(xiàn)呼吸困難,甚至出現(xiàn)吞咽困難,都有可能是由于甲狀腺癌侵犯了周圍的組織和結(jié)構(gòu)引起的一種現(xiàn)象,那還有就是甲狀腺癌出現(xiàn)了頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,這些證據(jù)的獲得通常是由有經(jīng)驗(yàn)的甲狀腺外科醫(yī)生來(lái)做出的。通常通過(guò)對(duì)甲狀腺腫瘤和頸部淋巴結(jié)的觸診就能夠發(fā)現(xiàn)是不是甲狀腺癌,所以有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生直接從彩超和查體就能夠判斷是否是甲狀腺癌的可能性。如果是甲狀腺癌應(yīng)盡早做手術(shù)。最后確診就是通過(guò)病理檢查,做病理分析做出診斷。
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甲狀腺癌如何確診病情分析:甲狀腺癌的診斷依據(jù)主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果甲狀腺腫塊質(zhì)硬、頸部淋巴結(jié)腫大或者有壓迫癥狀,并且在短期內(nèi)迅速增大的,應(yīng)該馬上到醫(yī)院進(jìn)行B超和x線的檢查來(lái)確診。意見(jiàn)建議:建議甲狀腺癌的患者平時(shí)要多吃一些提高自身免疫力的食物。多吃一些新鮮的蔬菜和水果,忌煙酒,避免吃一些生冷、油膩、刺激性的食物。
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甲狀腺癌怎樣檢查確診甲狀腺癌是一種非常常見(jiàn)的惡性腫瘤,甲狀腺癌的診斷非常的重要,因?yàn)槿绻軌蛟缙谠\斷,并能夠早期進(jìn)行手術(shù)治療,大部分甲狀腺癌的患者預(yù)后還是相當(dāng)不錯(cuò)的。要確診甲狀腺癌,可以進(jìn)行甲狀腺彩超檢查,大部分的甲狀腺癌的患者通過(guò)彩超檢查,就能夠明確診斷,有些彩超檢查不能明確診斷的,可以在彩超引導(dǎo)下穿刺病理活檢,通過(guò)
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甲狀腺癌怎樣檢查確診一般通過(guò)頭頸專業(yè)醫(yī)生臨床檢查,可發(fā)現(xiàn)70%左葉的甲狀腺癌患者,是發(fā)現(xiàn)早期甲狀腺癌的重要途徑??梢酝ㄟ^(guò)臨床檢查,如通過(guò)體檢、自己檢查、或他人發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)腫物、甲狀腺區(qū)腫物,頸部有腫大淋巴結(jié),且是甲狀腺癌常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移考慮來(lái)源甲狀腺。此外,還可以進(jìn)行輔助檢查:如B超檢查,如發(fā)現(xiàn)腫物界不清、包膜不完