問顱內(nèi)動(dòng)脈瘤怎么護(hù)理
病情描述:
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤怎么護(hù)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
對(duì)于有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者來說,首先建議應(yīng)該立即住院接受治療,最好選擇住重癥監(jiān)護(hù)室,嚴(yán)密的觀察患者的病情變化,監(jiān)測(cè)生命體征,重點(diǎn)是要把患者的血壓保持在比較穩(wěn)定的范圍之內(nèi),盡量避免出現(xiàn)血壓的劇烈波動(dòng)。
意見建議:
其次對(duì)于已經(jīng)存在的動(dòng)脈瘤,最好可以在患者病情穩(wěn)定的情況下,早期選擇手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的,手術(shù)有兩種,第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù),把腦袋打開,在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子,把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)?,讓?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉,彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候,還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來進(jìn)行微創(chuàng)的治療,所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂,很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問題,比如腦積水等各方面的問題,像這時(shí)也可以通過做腦室外引流把血引流出來,或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法,最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。01:40
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為什么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者會(huì)服用抗癲癇藥物如果是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤又特別小,因?yàn)樗窃谀X子外面,又沒有引起癲癇的,這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤特別大,都長成像腫瘤一樣,對(duì)腦子造成了壓迫,并且除了造成壓迫之外,還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤之后,破裂了引起出血,局部腦子受到破壞了,它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下,我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的,并且抗癲癇藥治療,要根據(jù)動(dòng)脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況,如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)治愈了,以后癲癇也沒有發(fā)作,我們做腦電沒有看到癲癇波,我們可以根據(jù)評(píng)估來適當(dāng)進(jìn)行停藥,如果沒有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來說,大部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病人,是不需要用抗癲癇藥物治療的。01:19
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤怎么護(hù)理顱內(nèi)動(dòng)脈瘤容易出現(xiàn)破裂出血,所以平常要控制好血壓,要以低鹽飲食為主,多吃一些清淡的食物,不要吃一些辛辣食物和生冷食物。另外要避免飲酒和吸煙。同時(shí)要保持心情的舒暢,保持周圍環(huán)境的安靜,避免精神緊張,焦慮和勞累等,這樣能夠減少動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。另外需要及時(shí)的進(jìn)行積極的治療。動(dòng)脈瘤通過保守治療沒有什么明顯的作用,并且一旦破裂出血,死亡率非常高。這需要通過開顱手術(shù),將動(dòng)脈瘤夾閉或者進(jìn)行介入栓塞處理。術(shù)后的急性期要注意預(yù)防并發(fā)癥,密切觀察病人的病情變化。一旦出現(xiàn)癥狀加重及時(shí)的復(fù)查ct,看看是否有術(shù)后的顱內(nèi)出血等情況。在做完手術(shù)后三個(gè)月,需要復(fù)查一下血管造影,只要檢查動(dòng)脈瘤沒有殘留,就完全治愈了。語音時(shí)長 01:24”
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤護(hù)理查房對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤護(hù)理查房這個(gè)問題一定要重視。第一,病情觀察及護(hù)理,要嚴(yán)密觀察病情,給予心電監(jiān)護(hù),注意患者的意識(shí)瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度的變化,并詳細(xì)記錄,注意患者有無頭痛、頭昏、失語、嘔吐、癲癇發(fā)作、肌力下降、短暫的意識(shí)障礙等神經(jīng)癥狀,嚴(yán)格控制血壓,避免因血壓過高而再次引起出血,或過低造成腦缺血及腦梗死。另外要注意病人的心情問題,好的心情可以讓病情恢復(fù)的更快。語音時(shí)長 1:13”
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的護(hù)理有哪些病情分析:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是一種比較嚴(yán)重的疾病,隨時(shí)有破裂的風(fēng)險(xiǎn),一旦破裂死亡率是非常高的。意見建議:這在處理動(dòng)脈瘤以前首先平常要注意控制好血壓,避免血壓波動(dòng),避免情緒的激動(dòng)和熬夜勞累規(guī)律的生活,另外要以清淡飲食為主,不要吃得太咸,也不要吃油膩的食物,這樣能夠減少破裂的幾率,然后需要及早的進(jìn)行手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤或者介入栓塞。
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤護(hù)理措施有哪些病情分析:對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者,在平常的護(hù)理方面,首先要保持周圍環(huán)境的安靜,另外要保持心情舒暢,避免精神的緊張,焦慮和勞累等,預(yù)防出現(xiàn)動(dòng)脈瘤的破裂。意見建議:另外要控制好血壓,避免血壓波動(dòng),低鹽和低脂飲食,同時(shí)要及早的處理動(dòng)脈瘤,可以進(jìn)行介入栓塞或者開顱手術(shù)夾閉。
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié),多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位,流動(dòng)的血液會(huì)對(duì)此處的血管壁施加壓力,會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生,嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的,比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂幾率顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂幾率與動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤的形態(tài)有關(guān)系,動(dòng)脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大,動(dòng)脈瘤如果直徑在0.3毫米以內(nèi)的話,那破裂的可能性是很小的。并且如果動(dòng)脈瘤的形態(tài)不規(guī)則,那破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高??傮w來說,動(dòng)脈瘤的每年破裂率在2%左右。